RESUMO
El drenaje biliar percutáneo constituye una de las terapéuticas para la obstrucción biliar. Las causas neoplásicas de obstrucción biliar son: el cáncer de páncreas, vesícula y duodeno y la hipertrofia ganglionar por estas o por otras causas neoplásicas. Los métodos de drenaje son: la endoscopía, el percutáneo y la cirugía. La presentación clínica de esta patología es generalmente avanzada, lo que excluye a la cirugía en la mayoría de los casos. El método percutáneo transhepático de drenaje biliar, tiene un lugar preciso en esta patología, que mata al paciente por la colangitis antes que su neoplasia. Se trataron 57 pacientes con colocación de catéteres externos e internos, con experiencia en prótesis metálica, colecistostomía percutánea, combinaciones con la endoscopía y drenaje externo más gastrostomía. Se exponen y discuten sus resultados. Se utilizaron y evaluaron los últimos materiales disponibles. Además se drenaron 7 pacientes con bilomas de distintas etiologías, como único tratamiento, con excelente resultado. A pesar de su complejidad, estos procedimientos deben realizarse en todo centro hospitalario de imágenes, constituyéndose en una opción terapéutica importante (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Drenagem/métodos , Colestase Extra-Hepática/cirurgia , Colestase/complicações , Anastomose Cirúrgica/efeitos adversos , Anastomose Cirúrgica/reabilitação , Tomografia Computadorizada por Raios X/estatística & dados numéricos , Ultrassonografia/estatística & dados numéricos , Drenagem/efeitos adversos , Drenagem/instrumentação , Colangiografia/métodos , Sistema Biliar/patologia , Sistema Biliar/diagnóstico por imagem , Sistema Biliar/diagnóstico por imagem , Neoplasias Pancreáticas/complicações , Neoplasias Pancreáticas/diagnóstico por imagem , Neoplasias da Vesícula Biliar/cirurgia , Neoplasias da Vesícula Biliar/diagnóstico por imagem , Laparoscopia/instrumentação , Laparoscopia/métodos , Colestase/cirurgiaRESUMO
El drenaje biliar percutáneo constituye una de las terapéuticas para la obstrucción biliar. Las causas neoplásicas de obstrucción biliar son: el cáncer de páncreas, vesícula y duodeno y la hipertrofia ganglionar por estas o por otras causas neoplásicas. Los métodos de drenaje son: la endoscopía, el percutáneo y la cirugía. La presentación clínica de esta patología es generalmente avanzada, lo que excluye a la cirugía en la mayoría de los casos. El método percutáneo transhepático de drenaje biliar, tiene un lugar preciso en esta patología, que mata al paciente por la colangitis antes que su neoplasia. Se trataron 57 pacientes con colocación de catéteres externos e internos, con experiencia en prótesis metálica, colecistostomía percutánea, combinaciones con la endoscopía y drenaje externo más gastrostomía. Se exponen y discuten sus resultados. Se utilizaron y evaluaron los últimos materiales disponibles. Además se drenaron 7 pacientes con bilomas de distintas etiologías, como único tratamiento, con excelente resultado. A pesar de su complejidad, estos procedimientos deben realizarse en todo centro hospitalario de imágenes, constituyéndose en una opción terapéutica importante
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Anastomose Cirúrgica/efeitos adversos , Anastomose Cirúrgica/reabilitação , Colestase/complicações , Drenagem , Colestase Extra-Hepática/cirurgia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Ultrassonografia/estatística & dados numéricos , Sistema Biliar , Sistema Biliar , Sistema Biliar/patologia , Colangiografia , Colestase/cirurgia , Drenagem/efeitos adversos , Drenagem/instrumentação , Neoplasias da Vesícula Biliar , Neoplasias da Vesícula Biliar/cirurgia , Laparoscopia , Laparoscopia/instrumentação , Neoplasias Pancreáticas , Neoplasias Pancreáticas/complicaçõesRESUMO
The endoscopic or percutaneous placement of a stent in the palliative treatment of the malignant obstructions of the biliary tract is a very well established and accepted method in our country. In the last few years the placement of metallic stents has been preconized because they offer advantage over the standard ones. The first three cases where this type of material was used by our team are presented. Effectivity and facility of the method is demonstrated and no early complications were related to it. We make a critical analysis of the presentation world it be advisable to write about this analysis?
Assuntos
Colestase/terapia , Stents , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica , Colestase/diagnóstico , Evolução Fatal , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias/complicaçõesRESUMO
The endoscopic or percutaneous placement of a stent in the palliative treatment of the malignant obstructions of the biliary tract is a very well established and accepted method in our country. In the last few years the placement of metallic stents has been preconized because they offer advantage over the standard ones. The first three cases where this type of material was used by our team are presented. Effectivity and facility of the method is demonstrated and no early complications were related to it. We make a critical analysis of the presentation world it be advisable to write about this analysis?
RESUMO
El implante endoscópico o percutáneo de prótesis en el tratamiento paliativo de las estrecheces de la vía biliar es un método bien establecido y aceptado en nuestro medio. En los últimos años se ha preconizado la colocación de prótesis metálicas expansibles, las que ofrecen ventajas con respecto a las standard. Se presentan los tres primeros casos en los cuales se ha utilizado este tipo de material en nuestro grupo de trabajo. Se demuesta efectividad y facilidad en el método, sin complicaciones inmediatas ligadas al mismo. Se realiza un análisis crítico del mismo (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Colestase/terapia , Próteses e Implantes , Colestase/diagnóstico , Metais , Stents , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica , Idoso de 80 Anos ou mais , Evolução FatalRESUMO
El implante endoscópico o percutáneo de prótesis en el tratamiento paliativo de las estrecheces de la vía biliar es un método bien establecido y aceptado en nuestro medio. En los últimos años se ha preconizado la colocación de prótesis metálicas expansibles, las que ofrecen ventajas con respecto a las standard. Se presentan los tres primeros casos en los cuales se ha utilizado este tipo de material en nuestro grupo de trabajo. Se demuesta efectividad y facilidad en el método, sin complicaciones inmediatas ligadas al mismo. Se realiza un análisis crítico del mismo
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Colestase/terapia , Próteses e Implantes , Idoso de 80 Anos ou mais , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica , Colestase/diagnóstico , Evolução Fatal , Metais , StentsRESUMO
Data provided by 51 voluntaru blood donnors identified as asymptomatic HBsAg carriers five to ten years (x = 7.5 years) before their inclusion in the study are analysed towards their long-term evolution. HBsAg clearance was estimated 2.5% yearly and 83.9% of those remaining positive showed the classical non-replicative serological pattern,; another 12.9% were negative for both HBeAg - Anti HBe (serovonversion window?), one of them presenting raised ASATALAT levels and enhanced histological activity (lobular chronic hepatitis). Neither alpha-fetoprotein seric levels (RIA) nor liver ultrasonography demonstrated hepato cellular carcinoma suspicion signs in 35 HBsAg positive cases to this methods; ASAT-ALAT levels raised over two fold the normal superior limit ion only 11.4%, and neither agressive chronic liver disease nor hepatocyte dissplasia was showed in 17 biopsed cases (70.6% normal; 23.6% chronic reactive or chronic persistent hepatitis; 5.8% chronic liobular hepatitis). One out of five patients biopsed with a seven years interval showed histologic worsening (AU)
Assuntos
Humanos , Vírus da Hepatite B/patogenicidade , Carcinoma Hepatocelular/imunologia , Hepatite B/imunologia , Neoplasias Hepáticas/imunologia , Antígenos de Superfície da Hepatite B/análiseRESUMO
Data provided by 51 voluntaru blood donnors identified as asymptomatic HBsAg carriers five to ten years (x = 7.5 years) before their inclusion in the study are analysed towards their long-term evolution. HBsAg clearance was estimated 2.5% yearly and 83.9% of those remaining positive showed the classical non-replicative serological pattern,; another 12.9% were negative for both HBeAg - Anti HBe (serovonversion window?), one of them presenting raised ASATALAT levels and enhanced histological activity (lobular chronic hepatitis). Neither alpha-fetoprotein seric levels (RIA) nor liver ultrasonography demonstrated hepato cellular carcinoma suspicion signs in 35 HBsAg positive cases to this methods; ASAT-ALAT levels raised over two fold the normal superior limit ion only 11.4%, and neither agressive chronic liver disease nor hepatocyte dissplasia was showed in 17 biopsed cases (70.6% normal; 23.6% chronic reactive or chronic persistent hepatitis; 5.8% chronic liobular hepatitis). One out of five patients biopsed with a seven years interval showed histologic worsening
Assuntos
Humanos , Antígenos de Superfície da Hepatite B/análise , Carcinoma Hepatocelular/imunologia , Vírus da Hepatite B/patogenicidade , Hepatite B/imunologia , Neoplasias Hepáticas/imunologiaRESUMO
Data provided by 51 voluntary blood donors identified as asymptomatic HBsAg carriers five to ten years (mean = 7.5 years) before their inclusion in the study are analysed towards their long-term evolution. HBsAg clearance was estimated 2.5% yearly and 83.9% of those remaining positive showed the classical non-replicative serological pattern; another 12.9% were negative for both HBeAg-Anti HBe (seroconversion window?), one of them presenting raised ASAT-ALAT levels and enhanced histological activity (lobular chronic hepatitis). Neither alpha-fetoprotein seric levels (RIA) nor liver ultrasonography demonstrated hepatocellular carcinoma suspicion signs in 35 HBsAg positive cases to this methods; ASAT-ALAT levels raised over two fold the normal superior limit in only 11.4%, and neither aggressive chronic liver disease nor hepatocyte dysplasia was showed in 17 biopsied cases (70.6% normal; 23.6% chronic reactive or chronic persistent hepatitis; 5.8% chronic lobular hepatitis). One out of five patients biopsied with a seven years interval showed histologic worsening.
Assuntos
Carcinoma Hepatocelular/etiologia , Portador Sadio/imunologia , Antígenos de Superfície da Hepatite B/análise , Hepatite B/imunologia , Neoplasias Hepáticas/etiologia , Doadores de Sangue , Anticorpos Anti-Hepatite B/análise , Antígenos E da Hepatite B/análise , Humanos , Estudos Prospectivos , Transaminases/sangue , alfa-Fetoproteínas/análiseRESUMO
Data provided by 51 voluntary blood donors identified as asymptomatic HBsAg carriers five to ten years (mean = 7.5 years) before their inclusion in the study are analysed towards their long-term evolution. HBsAg clearance was estimated 2.5
yearly and 83.9
of those remaining positive showed the classical non-replicative serological pattern; another 12.9
were negative for both HBeAg-Anti HBe (seroconversion window?), one of them presenting raised ASAT-ALAT levels and enhanced histological activity (lobular chronic hepatitis). Neither alpha-fetoprotein seric levels (RIA) nor liver ultrasonography demonstrated hepatocellular carcinoma suspicion signs in 35 HBsAg positive cases to this methods; ASAT-ALAT levels raised over two fold the normal superior limit in only 11.4
, and neither aggressive chronic liver disease nor hepatocyte dysplasia was showed in 17 biopsied cases (70.6
normal; 23.6
chronic reactive or chronic persistent hepatitis; 5.8
chronic lobular hepatitis). One out of five patients biopsied with a seven years interval showed histologic worsening.