RESUMO
La reconstrucción de heridas complejas que asientan sobre miembros amputados resulta un desafío, dada la necesidad de aportar cobertura, pero también de asegurar la funcionalidad del miembro. Se presenta el caso de un paciente masculino de 46 años con una amputación supracondílea del miembro inferior derecho secundaria a complicación vascular por herida de arma de fuego. Se optó por realizar una reconstrucción con un colgajo anterolateral de muslo contralateral libre, con el cual se logró realizar la cobertura además de aportar tejido suficiente para adaptar una exoprótesis. Concluimos que la reconstrucción microquirúrgica con este colgajo en heridas complejas sobre un miembro amputado constituye un excelente recurso con beneficios tanto estéticos como funcionales.
The reconstruction of complex wounds that settle on amputated limbs is a challenge, given the need to provide coverage, but also to ensure its functionality. The case of a 46-year-old male patient with a supracondylar amputation of the right lower limb secondary to a complication of a gunshot wound is presented. It was decided to perform a reconstruction with an anterolateral flap from the contralateral thigh, with which coverage was achieved as well as providing enough tissue to adapt an exoprosthesis. We conclude that microsurgical reconstruction with this flap in complex wounds on an amputated limb is an excellent resource with both aesthetic and functional benefits.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Extremidade Inferior/cirurgia , Retalho Miocutâneo/cirurgia , Amputação Cirúrgica/métodosRESUMO
Introducción. La úlcera trocantérea es una de las lesiones por presión más frecuente y está asociada generalmente a bursitis, por lo que su tratamiento es complejo. Materiales y Métodos. Se presenta el caso de un paciente masculino de 29 años, con antecedente de lesión medular asociada a paraplejía fláccida con desarrollo de úlcera trocantérea derecha elíptica vertical. Fue abordado de forma multidisciplinaria y resuelto con resección de la patología y reconstrucción con colgajo musculocutáneo de fascia lata. Resultado. El paciente fue dado de alta al 21 día posoperatorio. No presentó dehiscencias, infecciones de la herida ni recidiva al cumplirse 6 meses de la cirugía y el resultado estético y funcional fue satisfactorio. Conclusión. El colgajo musculocutáneo de fascia lata ascendido y con cierre de V en Y es una opción segura, versátil y reproducible para la resolución de úlceras trocantéreas. Sin embargo, deben respetarse todos los pasos de la técnica para evitar así complicaciones y recidivas.
Background. Trochanteric ulcer is one of the most frequent pressure sore and is usually related with bursitis, therefore its treatment is complex. Material and Methods. We present a case of a 29 year-old male patient with medical history of spinalcord injury (SCI) related to flaccid paraplegia and the development of right trochanteric vertical elliptical sore. He was treated by a multidisciplinary team and solved by the resection of the pathology and immediate reconstruction with tensor fascia lata (TFL) musculo cutaneous flap. Results. The patient was discharged from the institution on the 21st postoperative day. With a follow-up of a 6 months period, complications such as wound infection, suture dehiscense or recurrence were not observed. Aesthetic and functional results were satisfactory. Conclusion. Ascended TFL flap with a V-Y closure is a reproducible, reliable and versatile procedure for the coverage of trochanteric pressure sore defects. However all surgical techniques tages must be considered in order to avoid complications and recurrence of the disease