RESUMO
The role of Ann Arbor staging in determining treatment intensity after achieving a negative positron emission tomography (PET) has not been established in classical Hodgkin lymphoma (cHL). Patients with stage I-IV cHL, received three cycles of ABVD (doxorubicin, bleomycin, vinblastine, dacarbazine) and an interim PET scan (PET3). PET3-negative patients received no further therapy. PET3-positive patients received three additional cycles of ABVD plus involved-field radiation therapy or salvage chemotherapy, if refractory to ABVD, and were re-evaluated by PET scan (PET6). Study endpoints were 3-year progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) rates. Two hundred and thirty-nine patients with early-stage and 138 with advanced-stage were evaluable. Overall, 260 patients (70%) were PET3-negative and had higher 3-year PFS (90% vs. 65%; P < 0·0001) and OS (98% vs. 92%; P = 0·007) rates than PET3-positive patients. All PET3-negative patients, regardless of disease stage at diagnosis, achieved similarly good PFS (90-91%; P = 0·76) and OS (97-99%). The only independent prognostic factor for PFS was PET3-negativity (Hazard ratio 3·8; 95% confidence interval 2·4-6·3; P < 0·0001). This study suggests that cHL patients who achieve a negative PET3 following ABVD have an excellent outcome, regardless of stage at diagnosis. An appropriately powered, phase III trial will be necessary to confirm these findings.
Assuntos
Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico , Doença de Hodgkin/diagnóstico por imagem , Doença de Hodgkin/tratamento farmacológico , Tomografia por Emissão de Pósitrons/métodos , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/farmacologia , Bleomicina/farmacologia , Bleomicina/uso terapêutico , Dacarbazina/farmacologia , Dacarbazina/uso terapêutico , Doxorrubicina/farmacologia , Doxorrubicina/uso terapêutico , Feminino , Doença de Hodgkin/patologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Prospectivos , Análise de Sobrevida , Vimblastina/farmacologia , Vimblastina/uso terapêutico , Adulto JovemRESUMO
BACKGROUND: To establish stringent complete remission (SCR) in patients with multiple myeloma (MM), it is currently recommended to obtain a normal serum free light chains (sFLC) ratio. The appearance of serum oligoclonal bands (OB) after autologous stem cell transplantation (ASCT) is considered a favorable prognostic factor. The objective of this study was to examine sFLC for assessing SCR in patients with MM, and ASCT with OB. We also examined how capillary electrophoresis (CE) compares with agarose gel electrophoresis (Aga) in identifying oligoclonal bands. METHODS: Out of 238 patients studied in our institution between April 1992 and December 2008 a serum protein electrophoresis (SPE) was performed by means of CE and sFLC determination on 37 patients with MM in complete remission (CR), ASCT and OB presence were assigned by conventional Aga electrophoresis and IF. RESULTS: Statistically significant differences (SSD) were found when comparing CE vs. Aga, regarding BO visualization in SPE, favoring the latter. In connection with sFLC, the group of patients with an abnormal ratio presented elevated values in the γ-globulin zone of the SPE, whereas the group of patients with a normal ratio of sFLC presented with normal values resulting in SSD between the groups. CONCLUSIONS: It is essential to perform immunofixation to certify the presence of OB, especially if CE is used as it is difficult to distinguish them using this method. A normal sFLC was observed in most of the patients with OB and normal values of the SPE γ-globulin zone. The above-mentioned information might demonstrate a limitation of sFLC test in SCR evaluation for patients with MM, ASCT and CR if OB has been detected.
Assuntos
Cadeias Leves de Imunoglobulina/sangue , Mieloma Múltiplo/sangue , Mieloma Múltiplo/cirurgia , Bandas Oligoclonais/sangue , Transplante de Células-Tronco , Adulto , Idoso , Eletroforese Capilar , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Transplante AutólogoRESUMO
Optimal management of patients with relapsed/refractory chronic lymphocytic leukemia (CLL) has been the motive behind a large number of studies in recent years, and previous response, its duration, and development of clonal evolution appear to be the best indicators for the choice of a new regimen. Although alemtuzumab in relapsed/refractory CLL may be beneficial, the optimal dosage and risk of infection related to its use remain thus far deeply controversial issues. In this pilot phase II study we investigated the feasibility of, toxicity of, and response to alemtuzumab at a reduced dose (30 mg s.c. for 2 weeks and then once a week at extended intervals: every 2, 4, 6 weeks up to 1 year). The overall response rate was 95%, with 51% complete response. The complete response range was 55% in fludarabine-relapsed patients and 28% in patients with fludarabine-refractory disease, without significant difference between the two groups. The regimen was well tolerated with mild toxicity and few cytomegalovirus (CMV) infections. With a median follow-up of 27 months, the overall survival (46% at 3 years) appears to be similar to that with other regimens although with fewer adverse events. In conclusion, treatment with alemtuzumab at a reduced dose seems to be safe and increases the event-free survival of patients with relapsed/refractory CLL, compared with the standard dose. A randomized study comparing both regimens including a larger number of patients is warranted.
Assuntos
Anticorpos Monoclonais Humanizados/administração & dosagem , Anticorpos Antineoplásicos/administração & dosagem , Leucemia Linfocítica Crônica de Células B/tratamento farmacológico , Terapia de Salvação/métodos , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Alemtuzumab , Anticorpos Monoclonais Humanizados/uso terapêutico , Anticorpos Monoclonais Humanizados/toxicidade , Anticorpos Antineoplásicos/uso terapêutico , Anticorpos Antineoplásicos/toxicidade , Antineoplásicos , Infecções por Citomegalovirus/induzido quimicamente , Esquema de Medicação , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos , Feminino , Humanos , Leucemia Linfocítica Crônica de Células B/complicações , Leucemia Linfocítica Crônica de Células B/mortalidade , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Projetos Piloto , Análise de Sobrevida , Vidarabina/análogos & derivados , Vidarabina/uso terapêuticoRESUMO
BACKGROUND: Over the last 20 years, high dose therapy followed by hemopoietic stem cell transplantation has been employed in patients with multiple myeloma (MM). During 16 years of follow-up, the degree of tumor response and survival in 238 patients with autologous stem cell transplantation (ASCT) and changes in the serum protein electrophoretic pattern were analyzed. METHODS: Agarose gel electrophoresis with densitometric analysis and immunofixation were performed to evaluate serum monoclonal protein. IgM, IgA, IgG and beta(2)-microglobulin (beta2M) were quantitated. Urine protein electrophoresis with IF was performed on cellulose acetate gel using colloidal silver staining without concentrating. RESULTS: After 34 months of follow-up (range 1-160 months), eight patients (3.4%) showed a distinct monoclonal protein band that was different from their original isotype switch. This was observed to be a transient phenomenon (22.2 months). Thirty-seven patients (15.5%) developed oligoclonal bands (OB) between the first and the twentieth month after ASCT (mean 4.4 months), which persisted for 7.9 months (1-36 months). The mean overall survival time was statistically different (p<0.05) between the group with OB and the group without them. Mean values of serum albumin, beta2M, and non-involved immunoglobulins did not show statistical differences. CONCLUSIONS: The occurrence of OB could be a potential favorable prognostic marker after transplantation due to the prolonged survival observed. Close follow-up of anomalous protein bands, either in serum or urine, is essential due to the additional difficulty in interpretation when the therapeutic response and evolution are evaluated.
Assuntos
Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas , Isotipos de Imunoglobulinas/sangue , Mieloma Múltiplo/terapia , Bandas Oligoclonais/sangue , Adulto , Idoso , Biomarcadores/sangue , Densitometria , Eletroforese em Gel de Ágar , Feminino , Seguimentos , Humanos , Focalização Isoelétrica , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Mieloma Múltiplo/diagnóstico , Mieloma Múltiplo/mortalidade , Prognóstico , Transplante AutólogoRESUMO
En Mieloma Múltiple (MM), el trasplante autólogo de médula ósea (TAMO) ofrece resultados superiores de remisión completa (RC), sobrevida global y sobrevida libre de eventos. Se evaluó el grado de respuesta, evolución y presentación de perfiles proteicos atípicos en 238 pacientes con MM y TAMO (abril/1992-diciembre/2007). Se realizaron sistemáticamente estudios proteicos completos en sangre y orina, pre y pos-trasplante. Con una media de seguimiento de 34 meses (1 -160 m) el 21.9 % presentaron RC, un 30.2 % remisión parcial, el 1.3% respuesta mínima y el 3.4 % enfermedad estable. Un 36.1 % tuvo recaída ó progresión y el 7.1 % no pudo ser evaluado. En el 15,5% se visualizaron bandas oligoclonales en el proteinograma y en la inmunofijación a los 4,4 meses promedio y duración promedio de 7,9 meses, observándose en ellos prolongada sobrevida. Ocho pacientes(3.4 %) evidenciaron un cambio en la expresión proteica de su MM a los 31.8 meses y duración de 22,2 meses promedio post- TAMO. El aporte del Laboratorio resulta de fundamental importancia, no sólo para el adecuado diagnóstico, sino además para establecer grado de respuesta y evolución y en la permanente búsqueda de nuevos parámetros de utilidad en el control de los pacientes con MM.
Assuntos
Transplante de Medula Óssea , Mieloma MúltiploRESUMO
En Mieloma Múltiple (MM), el trasplante autólogo de médula ósea (TAMO) ofrece resultados superiores de remisión completa (RC), sobrevida global y sobrevida libre de eventos. Se evaluó el grado de respuesta, evolución y presentación de perfiles proteicos atípicos en 238 pacientes con MM y TAMO (abril/1992-diciembre/2007). Se realizaron sistemáticamente estudios proteicos completos en sangre y orina, pre y pos-trasplante. Con una media de seguimiento de 34 meses (1 -160 m) el 21.9 % presentaron RC, un 30.2 % remisión parcial, el 1.3% respuesta mínima y el 3.4 % enfermedad estable. Un 36.1 % tuvo recaída ó progresión y el 7.1 % no pudo ser evaluado. En el 15,5% se visualizaron bandas oligoclonales en el proteinograma y en la inmunofijación a los 4,4 meses promedio y duración promedio de 7,9 meses, observándose en ellos prolongada sobrevida. Ocho pacientes(3.4 %) evidenciaron un cambio en la expresión proteica de su MM a los 31.8 meses y duración de 22,2 meses promedio post- TAMO. El aporte del Laboratorio resulta de fundamental importancia, no sólo para el adecuado diagnóstico, sino además para establecer grado de respuesta y evolución y en la permanente búsqueda de nuevos parámetros de utilidad en el control de los pacientes con MM.(AU)
Assuntos
Transplante de Medula Óssea , Mieloma MúltiploRESUMO
We studied the clinical impact of CD38 expression in 226 chronic lymphocytic leukemia patients (CLL) at disease presentation and during follow up to determine its prognostic significance, progression free survival (PFS) and overall survival (OS), and to verify whether this parameter changed over time. Various patients' characteristics were studied including gender, Rai and Binet stages, immunoglobulin light chain expression, lymphocyte doubling time and CD38 expression. After a median follow up of 53 months (range 6-282), 62% CD38 positive(+) patients required therapy. PFS and OS at 84 months were significantly lower for CD38(+) patients: 20 and 71% respectively, compared to CD38 negative(-): 70 and 96%. At multivariate analysis CD38(+) showed to be the best factor for predicting progression: HR 3.3, 95%CI 2.10-5.14, p = 0.000. Its expression did not change in 98% re-evaluated patients. We confirm that CD38(+) is a stable parameter for the identification of CLL patients with a more aggressive disease course.
Assuntos
ADP-Ribosil Ciclase 1/sangue , Leucemia Linfocítica Crônica de Células B/imunologia , Subpopulações de Linfócitos/classificação , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Biomarcadores/sangue , Estudos de Coortes , Progressão da Doença , Intervalo Livre de Doença , Feminino , Humanos , Leucemia Linfocítica Crônica de Células B/classificação , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Valor Preditivo dos Testes , Índice de Gravidade de DoençaRESUMO
BACKGROUND: The objective of this analysis was to evaluate the role of autologous stem cell transplantation (ASCT) in prolonging disease free survival (DFS) and overall survival (OS) in patients with chronic myeloid leukemia (CML) who received autografts of Philadelphia chromosome (Ph) positive or Ph negative cell harvests. METHODS: Over a 4-year period (1994-1999), 53 patients who underwent ASCT for CML were reported to the Argentine Group of Bone Marrow Transplantation (GATMO) Registry. RESULTS: Ph negative cell products were harvested in only 18 patients (34%). Comparison of disease status at the time of autograft, duration of neutropenia, thrombocytopenia, days of antibiotics, and transfusional requirements of red blood cells and platelets did not reveal statistical significant differences between the Ph positive group and the Ph negative group. Only days of hospitalization were increased significantly in patients who received Ph positive autografts. Although DFS at 36 months was significantly longer after infusion of Ph negative cell products (54% vs. 14%; P Assuntos
Leucemia Mielogênica Crônica BCR-ABL Positiva/terapia
, Leucemia Mieloide Crônica Atípica BCR-ABL Negativa/terapia
, Transplante de Células-Tronco de Sangue Periférico
, Adolescente
, Adulto
, Intervalo Livre de Doença
, Feminino
, Hospitalização
, Humanos
, Tempo de Internação
, Leucemia Mielogênica Crônica BCR-ABL Positiva/patologia
, Masculino
, Pessoa de Meia-Idade
, Estudos Retrospectivos
, Transplante Autólogo
, Resultado do Tratamento
RESUMO
Entre agosto 1991 y diciembre 1998, 400 pacientes (linfoma: 197, leucemia aguda: 86, mieloma múltiple: 70 y tumores sólidos 47) recibieron un trasplante autólogo. Todos los pacientes fueron movilizados con quimioterapia más G-CSF. Luego de la infusión se utilizó G-CSF. La recuperación de neutrófilos fue similar en todos los grupos; en pacientes con leucemia aguda y mieloma múltiple la recuperación de plaquetas fue más lenta. La muerte relacionada al tranplante fue 4.5 por ciento. El estado de la enfermedad al momento del procedimiento fue el principal factor pronóstico. Con una mediana de seguimiento de 23 meses la SLE a 60 meses fue de 46 por ciento para linfomas de bajo grado, 44 por ciento para linfomas de grado alto e intermedio, 58 por ciento para enfermedad de Hodgkin, 45 por ciento para leucemia mieloblástica aguda, 38 por ciento para tumores sólidos y 15 por ciento para mieloma múltiple. A 60 meses la probabilidad actuarial de supervivencia fue 67 por ciento para linfomas de bajo grado, 47 por ciento para linfomas de grado alto e intermedio, 75 por ciento para enfermedad de Hodgkin, 52 por ciento para leucemia mieloblástica aguda, 54 percent para tumores sólidos y 25 por ciento para mieloma múltiple. Se concluye que el trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos indujo una recuperación hematopoyética rápida y completa. Los resultados obtenidos son similares a los publicados en la literatura, siendo discutido el rol en pacientes con tumores sólidos. La muerte relacionada fue baja sin fallos tardíos del injerto. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas , Neoplasias Hematológicas/cirurgia , Transplante Autólogo , Linfoma/cirurgia , Leucemia/cirurgia , Mieloma Múltiplo/cirurgia , Resultado do Tratamento , Intervalo Livre de DoençaRESUMO
Entre agosto 1991 y diciembre 1998, 400 pacientes (linfoma: 197, leucemia aguda: 86, mieloma múltiple: 70 y tumores sólidos 47) recibieron un trasplante autólogo. Todos los pacientes fueron movilizados con quimioterapia más G-CSF. Luego de la infusión se utilizó G-CSF. La recuperación de neutrófilos fue similar en todos los grupos; en pacientes con leucemia aguda y mieloma múltiple la recuperación de plaquetas fue más lenta. La muerte relacionada al tranplante fue 4.5 por ciento. El estado de la enfermedad al momento del procedimiento fue el principal factor pronóstico. Con una mediana de seguimiento de 23 meses la SLE a 60 meses fue de 46 por ciento para linfomas de bajo grado, 44 por ciento para linfomas de grado alto e intermedio, 58 por ciento para enfermedad de Hodgkin, 45 por ciento para leucemia mieloblástica aguda, 38 por ciento para tumores sólidos y 15 por ciento para mieloma múltiple. A 60 meses la probabilidad actuarial de supervivencia fue 67 por ciento para linfomas de bajo grado, 47 por ciento para linfomas de grado alto e intermedio, 75 por ciento para enfermedad de Hodgkin, 52 por ciento para leucemia mieloblástica aguda, 54 percent para tumores sólidos y 25 por ciento para mieloma múltiple. Se concluye que el trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos indujo una recuperación hematopoyética rápida y completa. Los resultados obtenidos son similares a los publicados en la literatura, siendo discutido el rol en pacientes con tumores sólidos. La muerte relacionada fue baja sin fallos tardíos del injerto.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Hematológicas/cirurgia , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas , Intervalo Livre de Doença , Leucemia/cirurgia , Linfoma/cirurgia , Mieloma Múltiplo/cirurgia , Transplante Autólogo , Resultado do TratamentoRESUMO
Objetivo: presentar la experiencia en trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos en pacientes con enfermedades hematológicas malignas y tumores sólidos realizados en una institución durante ocho años. Materiales y Métodos: entre agosto de 1991 y diciembre de 1998, 400 pacientes (linfoma: 197, leucemia aguda: 86, mieloma multiple: 70 y tumores sólidos: 47) recibieron trasplante autólogo. Todos los pacientes realizaron aféresis durante 1 a 3 días consecutivos luego de haber recibido quimioterapia más G-CSF para la recolección de progenitores hematopoyéticos. Luego de la infusión todos los pacientes recibieron G-CSF a diferentes dosis y días de comienzo. El régimen ablativo empleado fue diferente de acuerdo a cada patología. Resultados: la mediana de días para alcanzar un recuento de neutrófilos >1.0x10 9/l fue de 11 días para linfomas y 12 días para los otros grupos; la recuperación de plaquetas a un recuento >25.0x10 9/l fue más lenta en leucemia aguda y mieloma múltiple (49 y 29 días) vs. tumores sólidos y linfoma (14 y 16 días) respectivamente. No hubo diferencias significativas en la recuperación hematológica de acuerdo a la fuente de células infundidas, estado de la enfermedad al trasplante, sexo, edad y células CD34+. No se observó diferencia significativa en la media de unidades de glóbulos rojos y plaquetas transfundidas, días de fiebre y antibióticos. La muerte relacionada al trasplante fue 4,5 por ciento. Se analizó la sobrevida libre de eventos (SLE) y la sobrevida global (SV) de acuerdo al estado pretrasplante en todos los pacientes, siendo la remisión completa al momento del procedimiento el principal factor pronóstico favorable. Con una mediana de seguimiento de 23 meses la SLE a 60 meses fue de 46 por ciento para linfomas de bajo grado, 44 por ciento para linfomas de grado alto e intermedio, 58 por ciento para enfermedad de Hodgkin, 45 por ciento para leucemia mieloblástica aguda, 38 por ciento para tumores sólidos y 15 por ciento para mieloma múltiple. A 60 meses la probabilidad actuarial de supervivencia fue 67 por ciento para linfomas de bajo grado, 47 por ciento para linfomas de grado alto e intermedio, 75 por ciento para enfermedad de Hodgkin, 52 por ciento para leucemia mieloblástica aguda, 54 por ciento para tumores sólidos y 25 por ciento para mieloma múltiple...(TRUNCADO)
Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Criança , Adulto , Idoso , Contagem de Células Sanguíneas , Fator Estimulador de Colônias de Granulócitos/administração & dosagem , Fator Estimulador de Colônias de Granulócitos/toxicidade , Indução de Remissão , Intervalo Livre de Doença , Neoplasias Hematológicas/tratamento farmacológico , Neoplasias/tratamento farmacológico , Prognóstico , Remoção de Componentes Sanguíneos , Seguimentos , Sobreviventes , Transplante Autólogo , Transplante de Células-Tronco HematopoéticasRESUMO
Objetivo: presentar la experiencia en trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos en pacientes con enfermedades hematológicas malignas y tumores sólidos realizados en una institución durante ocho años. Materiales y Métodos: entre agosto de 1991 y diciembre de 1998, 400 pacientes (linfoma: 197, leucemia aguda: 86, mieloma multiple: 70 y tumores sólidos: 47) recibieron trasplante autólogo. Todos los pacientes realizaron aféresis durante 1 a 3 días consecutivos luego de haber recibido quimioterapia más G-CSF para la recolección de progenitores hematopoyéticos. Luego de la infusión todos los pacientes recibieron G-CSF a diferentes dosis y días de comienzo. El régimen ablativo empleado fue diferente de acuerdo a cada patología. Resultados: la mediana de días para alcanzar un recuento de neutrófilos >1.0x10 9/l fue de 11 días para linfomas y 12 días para los otros grupos; la recuperación de plaquetas a un recuento >25.0x10 9/l fue más lenta en leucemia aguda y mieloma múltiple (49 y 29 días) vs. tumores sólidos y linfoma (14 y 16 días) respectivamente. No hubo diferencias significativas en la recuperación hematológica de acuerdo a la fuente de células infundidas, estado de la enfermedad al trasplante, sexo, edad y células CD34+. No se observó diferencia significativa en la media de unidades de glóbulos rojos y plaquetas transfundidas, días de fiebre y antibióticos. La muerte relacionada al trasplante fue 4,5 por ciento. Se analizó la sobrevida libre de eventos (SLE) y la sobrevida global (SV) de acuerdo al estado pretrasplante en todos los pacientes, siendo la remisión completa al momento del procedimiento el principal factor pronóstico favorable. Con una mediana de seguimiento de 23 meses la SLE a 60 meses fue de 46 por ciento para linfomas de bajo grado, 44 por ciento para linfomas de grado alto e intermedio, 58 por ciento para enfermedad de Hodgkin, 45 por ciento para leucemia mieloblástica aguda, 38 por ciento para tumores sólidos y 15 por ciento para mieloma múltiple. A 60 meses la probabilidad actuarial de supervivencia fue 67 por ciento para linfomas de bajo grado, 47 por ciento para linfomas de grado alto e intermedio, 75 por ciento para enfermedad de Hodgkin, 52 por ciento para leucemia mieloblástica aguda, 54 por ciento para tumores sólidos y 25 por ciento para mieloma múltiple...(TRUNCADO)(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Neoplasias Hematológicas/tratamento farmacológico , Neoplasias/tratamento farmacológico , Fator Estimulador de Colônias de Granulócitos/administração & dosagem , Fator Estimulador de Colônias de Granulócitos/toxicidade , Remoção de Componentes Sanguíneos , Indução de Remissão , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas , Transplante Autólogo , Contagem de Células Sanguíneas , Intervalo Livre de Doença , Sobreviventes , Prognóstico , SeguimentosAssuntos
Humanos , Linfoma não Hodgkin/epidemiologia , Linfoma não Hodgkin/tratamento farmacológico , Linfoma não Hodgkin/radioterapia , Tratamento Farmacológico , Irradiação Corporal Total , Transplante Autólogo/classificação , Transplante Autólogo/mortalidade , Transplante Autólogo/estatística & dados numéricosAssuntos
Humanos , Tratamento Farmacológico , Linfoma não Hodgkin/tratamento farmacológico , Linfoma não Hodgkin/epidemiologia , Linfoma não Hodgkin/radioterapia , Transplante Autólogo/classificação , Transplante Autólogo/estatística & dados numéricos , Transplante Autólogo/mortalidade , Irradiação Corporal TotalRESUMO
Se estudiaron las biopsias medulares óseas de 10 pacientes con diagnóstico hematológico de Leucemia Mielomonocítica Crónica (LMMC). Los cilindros fueron obtenidos de la cresta ilíaca, descalcificados, incluidos en parafina y los cortes obtenidos coloreados con diversas técnicas. Se estableció estimativamente la celularidad global así como las características madurativas y topográficas de las progenias, cantidad de hemosiderina, magnitud de la trama reticular y otras observaciones complementarias. Los pacientes comprendieron 8 hombres y 2 mujeres, con un rango etario de 63 a78 años y una media de 70 años. Se registró la presencia de síntomas generales en 5 pacientes, hepatomegalia en 8, esplenomegalia en 9 y adenomegalias en 8 pacientes. Todos evidenciaban monocitosis en sangre periférica (> 1 x 10**9/l). Las médulas fueron hipercelulares, con 80 a 100% de celularidad hemopoyética. La serie mieloide mostró maduración completa con topografía conservada y precursores aislados, y presencia de elementos monocitoides más o menos conspicuos. La serie eritroide mostró disminución de grado variable en todos los casos. El sector megacariocítico evidenció alteraciones morfológicas discretas con topografía conservada. La hemosiderina estaba aumentada en 5 casos. La trama reticular se presentó incrementada en 8 pacientes. Como alteraciones asociadas se observó plasmocitosis reactiva en tres casos y cambios óseos en 6 pacientes. En base a los resultados obtenidos se concluye que la LMMC posee un cuadro histológico distintivo, que difiere de las Mielodisplasisa y guarda una relación en ocasiones estrecha, con los Síndromes Mieloproliferativos Crónicos, en especial la Leucemia Mieloide Crónica
Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Leucemia Mieloide/patologia , Biópsia , Medula Óssea/patologiaRESUMO
Se estudiaron las biopsias medulares óseas de 10 pacientes con diagnóstico hematológico de Leucemia Mielomonocítica Crónica (LMMC). Los cilindros fueron obtenidos de la cresta ilíaca, descalcificados, incluidos en parafina y los cortes obtenidos coloreados con diversas técnicas. Se estableció estimativamente la celularidad global así como las características madurativas y topográficas de las progenias, cantidad de hemosiderina, magnitud de la trama reticular y otras observaciones complementarias. Los pacientes comprendieron 8 hombres y 2 mujeres, con un rango etario de 63 a78 años y una media de 70 años. Se registró la presencia de síntomas generales en 5 pacientes, hepatomegalia en 8, esplenomegalia en 9 y adenomegalias en 8 pacientes. Todos evidenciaban monocitosis en sangre periférica (> 1 x 10**9/l). Las médulas fueron hipercelulares, con 80 a 100% de celularidad hemopoyética. La serie mieloide mostró maduración completa con topografía conservada y precursores aislados, y presencia de elementos monocitoides más o menos conspicuos. La serie eritroide mostró disminución de grado variable en todos los casos. El sector megacariocítico evidenció alteraciones morfológicas discretas con topografía conservada. La hemosiderina estaba aumentada en 5 casos. La trama reticular se presentó incrementada en 8 pacientes. Como alteraciones asociadas se observó plasmocitosis reactiva en tres casos y cambios óseos en 6 pacientes. En base a los resultados obtenidos se concluye que la LMMC posee un cuadro histológico distintivo, que difiere de las Mielodisplasisa y guarda una relación en ocasiones estrecha, con los Síndromes Mieloproliferativos Crónicos, en especial la Leucemia Mieloide Crónica (AU)