RESUMO

BACKGROUND: New surgical techniques for nephrectomy mainly related to early diagnosis made possible by advances in imaging studies have been developed in recent decades. However, postoperative renal dysfunction is a constant concern because of the major problems faced by healthcare services and by the patients themselves. To assess risk factors for developing acute renal failure (ARF) in patients submitted to nephrectomy in a university hospital. METHODS: Seventy-seven patients submitted to nephrectomy for benign and malignant diseases in a university hospital were evaluated in respect to preoperative and postoperative creatinine clearance. Demographic (gender, age), clinical (cancer, diabetes, high blood pressure, chronic kidney disease) and surgical (anesthesia time, open or laparoscopic surgery) variables were also analyzed. RESULTS: Of the 77 patients, 72 met the inclusion criteria. Of these, ten (13.8%) had a diagnosis of chronic renal failure (CRF), 30 (48%) had stage I ARF and one (16.1%) had stage II ARF. The anesthesia time, type of surgery (open or laparoscopy), total or partial nephrectomy, the side of the procedure, hypertension, diabetes, CRF, renal cancer, preoperative and postoperative creatinine concentrations were analyzed. Only the difference between preoperative and postoperative creatinine clearance was clinically significant (P<0.001). CONCLUSIONS: An altered preoperative renal function is a risk factor for the development of ARF in nephrectomized patients.

RESUMO

O presente trabalho investigou a ocorrência de anomalias cromossômicas numéricas em lesões dabexiga que possam auxiliar no diagnóstico precoce. A técnica de Hibridação in situ Fluorescente(FISH) foi aplicada para identificar tais anomalias nos cromossomos 7, 9 e 17 em núcleos interfásicosde 14 amostras de tumores da bexiga frescos (13 carcinomas de células transicionais, TCC, e 1carcinoma anaplásico indiferenciado, UAC), e 5 amostras derivadas de pacientes com TCC (2cistites crônicas e 3 biopsias de urotélio macroscopicamente normais). As anomalias mais freqüentesnos tumores malignos da bexiga foram trissomia/tetrassomia 7 (6/14=43 por cento), trissomia/tetrassomia17 (7/14=50 por cento) e monossomia 9 (4/14=29 por cento). As duas amostras de cistites crônicas apresentarammonossomia 9, uma das amostras de urotélio macroscopicamente normal exibiu resultado semelhante(polissomia 7, 9 e 17) ao do tecido tumoral correspondente. Dois carcinomas, um grau IV invasivo(TCC13) e um primário invasivo (UAC14), exibiram trissomia e tetrassomia 7, 9 e 17 sugerindoa ocorrência de poliploidia. Tais resultados reforçam o envolvimento dos cromossomos 7, 9 e 17 nacarcinogênese urotelial. As alterações dos cromossomos 7 e 9 estão relacionadas com os processo deiniciação e do cromossomo 17 com progressão e recorrência tumoral. Os resultados também suportama hipótese de que as cistites crônicas e o urotélio normal de pacientes com carcinoma de bexigapodem conter anormalidades cromossômicas importantes, que podem predizer risco para progressãoe recorrência tumoral. Assim, a técnica de FISH pode ser uma ferramenta útil para o diagnósticoprecoce, em pacientes com risco de desenvolver a doença e acompanhamento em casos de recorrênciae metástases.

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O câncer prostático é uma das neoplasias mais frequentes em homens e, apesar da sua alta incidência na população, os dados citogenéticos são limitados quando comparados com outros tumores sólidos comuns. Esse fato provavelmente decorre das dificuldades referentes ao cultivo de suas células e, consequentente, da obtenção de boas preparações cromossômicas. O objetivo deste trabalho foi investigar com técnicas citogenéticas, após culturas de curta duração, quatro adenocarcinomas prostáticos, três hiperplasias nodulares da próstata e duas prostatites crônicas. Todas as amostras apresentaram células com número cromossômico próximo ao tetraplóide e, em alguns adenocarcinomas, foram observados cromossomos em anel, double minutes, figuras trirradiais e fragmentos acêntricos

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