RESUMO
OBJECTIVE: To evaluate associations between neurologic outcomes and early measurements of basal ganglia (BG) and thalamic (Th) perfusion using color Doppler ultrasonography (CDUS) in infants with hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE). STUDY DESIGN: Prospective study of infants with mild (n = 18), moderate (n = 17), and severe HIE (n = 14) and controls (n = 17). Infants with moderate-severe HIE received therapeutic hypothermia (TH). CDUS was performed at 24-36 hours and brain magnetic resonance imaging (MRI) at a median of 10 days. Development was followed through 2.5-5 years. The primary outcome was the association between BG and Th perfusion and brain MRI injury. Secondary analyses focused on associations between perfusion measurements and admission neurologic examinations, MRI scores in infants treated with TH, and motor and sensory disability, or death. An exploratory analysis assessed the accuracy of BG and Th perfusion to predict brain MRI injury in infants treated with TH. RESULTS: Increased BG and Th perfusion on CDUS was observed in infants with severe MRI scores and those with significant motor and neurosensory disability or death through 2.5-5 years (P < .05). Infants with severe HIE showed increased BG and Th perfusion (P < .005) compared with infants with moderate HIE. No differences were identified between the between the control and mild HIE groups. Th perfusion ≥0.237 cm/second (Area under the curve of 0.824) correctly classified 80% of infants with severe MRI scores. CONCLUSIONS: Early dynamic CDUS of the BG and Th is a potential biomarker of severe brain injury in infants with HIE and may be a useful adjunct to currently used assessments.
Assuntos
Gânglios da Base , Hipotermia Induzida , Hipóxia-Isquemia Encefálica , Imageamento por Ressonância Magnética , Tálamo , Ultrassonografia Doppler em Cores , Humanos , Gânglios da Base/diagnóstico por imagem , Hipóxia-Isquemia Encefálica/diagnóstico por imagem , Hipóxia-Isquemia Encefálica/terapia , Estudos Prospectivos , Masculino , Feminino , Ultrassonografia Doppler em Cores/métodos , Recém-Nascido , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , Tálamo/diagnóstico por imagem , Lactente , Lesões Encefálicas/diagnóstico por imagemRESUMO
OBJECTIVE: This is an experimental study with the objective of analyses the increase of rigidity in synthetic tibia bones with external fixators, with single and double connecting rods and with stable and unstable fracture patterns. METHODS: The external fixators were used in the monoplanar, half pin configuration submitted to an axial compression load using the connecting bar in different patterns. Forty-eight similar models to the human tibia had been used. In all the models were left an interval of 0,5 cm between the fragments and were made cuts of 15 masculine and 45 masculine to simulate stable and unstable fracture patterns, respectively. The models had been divided in four groups in accordance with the cut (15 masculine and 45 masculine) and the number of metallic bars in assembly (1 and 2 bars). The study used the Instron testing machine which the models were submitted to the axial load until the fragments that were separated by a gap made full contact. RESULTS: The instability forces in the assembly with a double bar had been sufficiently superior to the forces with only one bar. It was still observed that the group with unstable fracture pattern and with only one connecting rod had a lesser variability compared with the other groups and presented more homogeneous results, with a minor average. CONCLUSION: The assembly with a double longitudinal connecting rod in the studied models is more stable than the others to stand compression load.
Assuntos
Força Compressiva , Fixadores Externos , Modelos Anatômicos , Poliuretanos , Tíbia , Fraturas da Tíbia/cirurgia , Desenho de EquipamentoRESUMO
OBJETIVO: Analisar a resistência (rigidez) do sistema de fixação externa tubular uniplanar, com hastes de conexão única e dupla, com traços de fraturas estáveis e instáveis. MÉTODOS: Foram utilizados 48 modelos semelhantes à tíbia. Em todos foi deixado um intervalo de 0,5 cm entre os fragmentos e realizados cortes com angulações de 15º e 45º para simular fraturas estáveis e instáveis, respectivamente. Os modelos foram divididos em quatro grupos de acordo com o traço fraturário (15º e 45º) e o número de barras metálicas na montagem (1 e 2 barras). Os modelos de prova foram adaptados à uma máquina de testes Instron®, pelas suas extremidades, e submetidos à compressão axial até que os fragmentos tiveram contato total. Avaliou-se a força necessária para efetuar o completo contato dos fragmentos do modelo. RESULTADOS: As forças instabilizadoras na montagem do fixador com barra dupla foram bastante superiores às com barra única. Observou-se ainda que o grupo com barra única instável apresentou variabilidade muito menor que os demais grupos, ou seja, apresenta resultados mais homogêneos, além de ter apresentado a menor média. CONCLUSÃO: A montagem do fixador externo com uma haste longitudinal dupla nos modelos estudados é mais estável que as demais quando submetidas à uma força de compressão axial.
OBJECTIVE: This is an experimental study with the objective of analyses the increase of rigidity in synthetic tibia bones with external fixators, with single and double connecting rods and with stable and unstable fracture patterns. METHODS: The external fixators were used in the monoplanar, half pin configuration submitted to an axial compression load using the connecting bar in different patterns. Forty-eight similar models to the human tibia had been used. In all the models were left an interval of 0,5 cm between the fragments and were made cuts of 15º and 45º to simulate stable and unstable fracture patterns, respectively. The models had been divided in four groups in accordance with the cut (15º and 45º) and the number of metallic bars in assembly (1 and 2 bars). The study used the Instron® testing machine which the models were submitted to the axial load until the fragments that were separated by a gap made full contact. RESULTS: The instability forces in the assembly with a double bar had been sufficiently superior to the forces with only one bar. It was still observed that the group with unstable fracture pattern and with only one connecting rod had a lesser variability compared with the other groups and presented more homogeneous results, with a minor average. CONCLUSION: The assembly with a double longitudinal connecting rod in the studied models is more stable than the others to stand compression load.
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Força Compressiva , Fixadores Externos , Modelos Anatômicos , Poliuretanos , Tíbia , Fraturas da Tíbia/cirurgia , Desenho de EquipamentoRESUMO
O objetivo desse estudo é analisar a influência da flora bacteriana vaginal na RESISTÊNCIA TÊNSIL DOS FIOS CIRÚRGICOS POLIPROPILENE, CATEGUTE CROMADO, POLIGLECAPRONE 25 E GLICOMER 60. AMOSTRAS DE CADA TIPO DE FIO FORAM INOCULADAS EM CULTURA deflora bacteriana vaginal e plasma animal e fêmeas Canis familiaris para avaliação quanto à resistência à tração linear, nos dias 1,, 3, 5, 7, 10 e 14 de incubação. Para a coleta da flora bacteriana inseriu-se swab vaginal estéril em vestíbulo e vagina distal. O material foi colocado em meio de transporte agar (Carry Blair - DIFCO), em um tubo de ensaio esterilizado, e encaminhado para o Laboratório de Microbiologia e Patologia Clínica Curitiba e posteriormente para medida da resist~encia t~ensil, para a Universidade de Wurzburg, Alemanha. Com base nos resultados, pode-se concluir que a flora bacteriana vaginal das f~emeas Canis familiaris não alterou a resist~encia tênsil em nenhum dos fios estudados
Assuntos
Cães , Bactérias , Categute , Cães , Suturas , Tensão Superficial , Vagina/microbiologiaRESUMO
O objetivo deste trabalho é analisar experimentalmente, de modo prospectivo e randomizado, os aspectos de cicatrização de suturas realizadas em cornos uterinos de cães, comparando os fios poliglactina 910 (Vicry) e poliglecaprone 25 (Monocryl). Foram utilizados 18 fêmeas Canis familiaris, divididas em 3 grupos com 6 animais, para avaliação no 3º, 7º e 21º dia pós-operatório. Uma vez realizado o procedimento cirúrgico em ambos cornos uterinos e dado o período expectante, foram analisados: aspecto macroscópico, sob os testes "t Student", "Exato de Fisher", "Mann-Whitney" e, para análise de variância, o teste utilizado foi o "anova". Na análise dos parâmetros estudados, concluiu-se que o fio Vicryl e o fio Monocryl equipararam-se na realização da sutura cicatricial em cornos uterinos de fêmeas Canis familiaris
Assuntos
Cicatrização , Cães , Suturas , Ar , InsuflaçãoRESUMO
O presente estudo tem como objetivo comparar o processo de reparo em suturas de cornos uterinos e vagina da fêmea Canis Familiaris, realizadas com o fio monofilamentar absorvível de glicomer 60 (Monosyn), polipropilene (Prolene), POLIGLECAPRONE 25 (Monocryl) e categute cromado. Realizaram-se suturas nos cornos uterinos e vagina de 18 cadelas, com avaliaçäo após 3, 7 2 14 dias. Ao toque vaginal todos os fios foram palpáveis logo após as suturas e no dia 3 de P.O. A presença de bridas e aderências do corno uterino foi mais frequente com o categute cromado, porém sem significäncia estatística. Näo houve diferença estatística entre os grupos na determinaçäo da resistência à insuflaçäo de ar atmosférico e da tensäo radial das suturas dos cornos uterinos. No 3§ dia ocorreu maior necrose isquêmica com o glicomer 60 (p=0,0065) e a coaptaçäo das bordas de sutura na vagina esteve completa no 7§dia e, nos cornos uterinos, no 14§ dia na maioria dos fios estudados. Concluiu-se que o fio glicomer 60 equiparou-se aos demais fios do estudo nos primeiros 14 dias de pós-operatório de suturas realizadas em corno uterino e vagina de cadelas