RESUMO
Dens invaginatus (DI) is one of the developmental dental anomalies that results in an invagination of the enamel organ into the dental papila during odontogenesis. The purpose of this study is to report a case of nonsurgical endodontic treatment of an Oehlers type II DI in a right maxillary lateral incisor with an extensive periapical damage, along with the two-year clinical and tomographic follow-up. A 30-year-old patient was referred for endodontic treatment of tooth #12. On clinical examination, a change in the shape and color of the crown was observed. The tooth responded negative to pulp sensibility, percussion, palpation and mobility tests. After tomographic evaluation, an Oehlers type II DI was visualized, in addition to an extensive periradicular lesion. The diagnosis was asymptomatic apical periodontitis. The treatment was carried out in two sessions, through intense enhancement of the auxiliary chemical substance with passive ultrasonic irrigation, XP-Endo Finisher and the use of hydroxide-based intracanal medication. Appropriate treatment in cases with anatomic variations requires an accurate and early diagnosis based on clinical examination and radiographic images. A two-year follow-up of the present case showed that the correct diagnosis associated with appropriate instrumentation techniques, supplementary disinfection, and adequate three-dimensional sealing of the canal with filling material, resulted in regression of the periradicular lesion and bone repair.
RESUMO
The current study aims to report a case of invasive cervical resorption in a maxillary left central incisor with a history of dental trauma. After thorough clinical and tomographic evaluations, cervical cavitation, an irregularity in the gingival contour and crown discoloration were observed. Furthermore, presence of an extensive and well-defined area of invasive cervical resorption with pulp communication was discovered. The suggested diagnosis was asymptomatic irreversible pulpitis. The resorption area was treated with the complete removal of granulation tissue, sealed with light-curing glass ionomer cement. Then, the chemo-mechanical preparation and obturation of the root canal were performed. After two years of clinical follow-up and cone-beam computed tomography examination, there were no clinical signs and symptoms, the filling of the resorption area remained intact, and no hypodense image in the cervical region of tooth #21 could be detected. The management reported in this case presented a possible viable treatment for invasive cervical resorption, provided that correct diagnosis is made.
RESUMO
The objective of this case study is to report the endodontic treatment of a mandibular premolar with a C-shaped root canal configuration based on the use of cone-beam computed tomography (CBCT) as a diagnostic aid and in treatment planning. A 14-year-old patient was referred for endodontic treatment of tooth No. 21. Upon examination of the CBCT, C-shaped canal anatomy was verified. The chemical-mechanical preparation was carried out with a rotary file system (rotary files 25.08, 30.05, and 35.05) and the use of 2.5% sodium hypochlorite as an auxiliary chemical substance. Clinical and radiographic follow-up was performed 6 months and 1 year after endodontic treatment. A periapical radiolucency revealed a progressive reduction, suggesting the evolution of tissue repair. This case study confirms that to achieve a favorable prognosis of endodontic treatment, in-depth knowledge of the internal anatomy of the root canal system, along with its variations, is necessary. In this regard, CBCT is an important tool to assist in obtaining the correct diagnosis and understanding the anatomical complexity to be treated. Variations of C-shaped canals are challenging due to difficulties encountered during the stages of chemical-mechanical preparation and filling. Thus, means of enhancing disinfection are needed.
Assuntos
Cavidade Pulpar , Hipoclorito de Sódio , Adolescente , Dente Pré-Molar/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico/métodos , Cavidade Pulpar/anatomia & histologia , Cavidade Pulpar/diagnóstico por imagem , Humanos , Tratamento do Canal Radicular/métodos , Raiz Dentária/anatomia & histologiaRESUMO
Os Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) se constituem em campos de práticas essenciais no processo formativo do cirurgião-dentista, contudo,atravessados por uma série de desafios.O objetivo deste artigo é descrever a experiência na condução das atividades práticas de atenção especializada em saúde bucal, no contexto da pandemia de COVID-19, no Curso de Graduação em Odontologia da Universidade de Pernambuco (UPE), campus Santo Amaro. Trata-se de um relato de experiência de caráter exploratório e descritivo, construído a partir do processo de trabalho desenvolvido no período de março de 2020 a julho de 2021. Foram realizados em torno deduzentos procedimentos especializados em saúde bucal, proporcionando ações, reflexões, criatividade e inovação na consolidação de um cenário propositivo diante de problemas reais enfrentados na integração ensino-serviço, pactuadoentre a Faculdade de Odontologia de Pernambuco e a Prefeitura da Cidade do Recife.Os CEO apresentam-se como equipamentos fundamentais na condução docuidado integral em saúde bucal, sendo possívelidentificar estratégias exequíveis e capazes de garantir a manutenção do papel formativo da atenção secundária, mesmo em contextos como da pandemia de COVID-19 (AU).
The Dental Specialty Centers(CEO) constitute fields of essential practices in the training process of the dental surgeon.However,they facea series of challenges.The purpose of this article is to describethe experience in conducting practical activities of specialized care in oral health, in the context of the COVID-19 pandemic, in the Undergraduate Course in Dentistry of the University of Pernambuco (UPE), in the Santo Amaro campus.This is an exploratoryand descriptive experience report, built uponthe work developed from March 2020 to July 2021. Approximatelytwo hundred specialized procedures in oral health were carried out, providing actions, reflections, creativity and innovation in the consolidationof a propositional scenario in the face of real problems faced in the teaching-service integration, agreed between the Faculty of Dentistry of Pernambuco and the City Hall of Recife.CEOs areafundamental equipment in comprehensive oral health care, allowingto identify feasible strategies capable of ensuringthe maintenance of the formative role of secondary care, even in contexts such as the COVID-19 pandemic (AU).
Assuntos
Atenção Secundária à Saúde , Saúde Bucal , Serviços de Saúde Bucal , Educação em Odontologia , COVID-19 , Atenção Primária à Saúde , Brasil , Epidemiologia Descritiva , Estratégias de SaúdeRESUMO
A periodontite apical assintomática consiste na inflamação e na destruição do periodonto apical em decorrência de uma infecção no sistema de canais radiculares, após a necrose do tecido pulpar. O tratamento proposto para manutenção dos dentes que apresentam essa patologia é o tratamento endodôntico que pode ser realizado em sessão única ou múltiplas sessões. O objetivo desse estudo é relatar um caso clínico de regressão de uma periodontite apical assintomática, no dente 37, realizada em sessão única, com acompanhamento clínico e radiográfico de 60 e 90 dias. O preparo químico- -mecânico foi realizado com o sistema Reciproc blue (25.08 e 40.06) e uso do hipoclorito de sódio a 2,5%, como substância química auxiliar. O acompanhamento clínico e radiográfico foi realizado 60 e 90 dias após o procedimento, no qual, foi possível verificar a ausência de sintomatologia dolorosa, edema ou fístula na região da mucosa. A imagem radiolúcida, na região periapical, apresentou uma redução progressiva, sugerindo a evolução do reparo tecidual. Dessa forma, dentes com periodontite apical assintomática, após uma efetiva limpeza química e mecânica, realizados em sessão única, apresentam redução nos sinais clínicos e radiográficos, podendo obter um reparo tecidual... (AU)
Asymptomatic apical periodontitis consists of inflammation and destruction of the apical periodontium due to an infection in the root canal system, after pulp tissue necrosis. The proposed treatment for the maintenance of teeth that present this pathology is endodontic treatment that can be performed in a single session or multiple sessions. The objective of this study is to report a clinical case of regression of an asymptomatic apical periodontitis, in tooth 37, performed in a single session, with clinical and radiographic follow-up for 60 and 90 days. The chemical-mechanical preparation was carried out with the Reciproc blue system (25.08 and 40.06) and the use of 2.5% sodium hypochlorite as an auxiliary chemical. Clinical and radiographic follow-up was performed 60 and 90 days after the procedure, in which it was possible to verify the absence of painful symptoms, edema or fistula in the mucosa region. The radiolucent image in the periapical region showed a progressive dimensional reduction, suggesting the evolution of tissue repair. Thus, teeth with asymptomatic apical periodontitis, after an effective chemical and mechanical cleaning, performed in a single session, present a reduction in clinical and radiographic signs, which can lead to tissue repair... (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Periodontite Periapical , Tecido Periapical , Preparo de Canal Radicular , Cavidade Pulpar , Endodontia , MucosaRESUMO
Although the sodium hypochlorite (NaOCl) solution has been part of the endodontic arsenal for more than one century, current investigations have been unable to determine which NaOCl volume and concentration or which time of application are able to dissolve organic matter without weakening the dental structure during the phase of biomechanical preparation of the root canal. Thus, the objective of the present study was to conduct a systematic literature review with no restriction of publication year or language in order to resolve these questions. The search strategy included the following databases: PubMed, LILACS, Web of Science and ClinicalTrials.gov, and only in vivo human clinical trials were included in the final review. After the removal of duplicates, the systematic literature review yielded 3,717 articles. Of these, 3,685 were excluded after applying the exclusion criteria (ex vivo studies, animal studies, cell-culture studies, narrative review, and studies with no available full texts). A total of 32 full-text articles were assessed for eligibility. After evaluating the full text, all articles were excluded for different reasons. No studies fulfilled our inclusion criteria. This review was unable to answer what time of irrigation, concentration or volume of NaOCl solution can be of maximum effectiveness in endodontic treatment without producing significant changes in the mechanical properties of dentin. Thus, future human clinical studies are needed in order to resolve these questions(AU)
Embora a solução de hipoclorito de sódio (NaOCl) tem feito parte do arsenal endodôntico por mais de um século, as investigações atuais têm sido incapazes de determinar qual volume de NaOCl e concentração ou qual tempo de aplicação são capazes de dissolver a matéria orgânica sem enfraquecer a estrutura dentária durante a fase de preparação biomecânica do canal radicular. Assim, o objetivo do presente estudo foi realizar uma revisão sistemática da literatura, sem restrição de ano de publicação ou idioma para resolver estas questões. A estratégia de pesquisa incluiu os seguintes bancos de dados: PubMed, LILACS, Web of Science e ClinicalTrials.gov. Somente estudos in vivo foram incluídos na revisão final. Após a remoção de duplicatas, a revisão sistemática da literatura ofereceu 3.717 artigos. Destes, 3.685 foram excluídos depois dos critérios de exclusão aplicados (estudos ex vivos, estudos em animais, estudos de cultura de células, revisão narrativa e estudos com textos completos indisponíveis). Um total de 32 artigos com texto completo foram avaliados para elegibilidade. Depois de avaliar o texto completo, todos os artigos foram excluídos por razões diferentes. Não existiu estudos cumpridos nossos critérios de inclusão. Esta revisão foi incapaz de responder em que tempo de irrigação, concentração ou volume de solução de NaOCl podem apresentar máxima eficácia no tratamento endodôntico sem produzir mudanças significativas nas propriedades mecânicas da dentina. Assim, futuros estudos clínicos em humanos são necessários para responder essa pergunta(AU)
A pesar de que la solución de hipoclorito de sodio (NaOCl) ha sido parte del arsenal endodóntico por más de un siglo, las investigaciones actuales no han podido determinar el volumen exacto del NaOCl, concentración y el tiempo de aplicación capaces de disolver la materia orgánica sin debilitar la estructura dental durante la fase de preparación biomecánica del conducto radicular. El objetivo del presente estudio fue realizar una revisión sistemática de literatura, sin restricción de año de publicación o de idioma para responder estas preguntas. La estrategia metodológica utilizada fué consultar las siguientes bases de datos: PubMed, LILACS, Web of Science y ClinicalTrials.gov. Y se incluyeron solamente estudios in vivo en la presente revisión. Después de la eliminación de duplicados, la revisión sistemática tuvo 3.717 artículos. De estos, 3.685 fueron eliminados según los criterios de exclusión (estudios ex vivos, estudios en animales, estudios de cultivo de células, revisión narrativa y estudios con textos completos no disponibles). Un total de 32 artículos completos fueron escogidos y evaluados. Después de evaluar los textos completos, todos los artículos tuvieron que excluirse por diferentes razones. No fueron encontrados estudios cumpliendo con nuestros criterios de inclusión. Esta revisión no fue capaz de responder en qué tiempo de irrigación, concentración o volumen de solución de NaOCl puede presentar máxima eficacia en el tratamiento endodóntico sin alterar significativamente las propiedades mecánicas de dentina y disolver la matéria orgánica de los conductos radiculares. Siendo así, los futuros estudios clínicos en humanos se hacen necesarios para responder a nuestra pregunta(AU)
Assuntos
Tratamento do Canal Radicular , Hipoclorito de Sódio , Preparo de Canal RadicularRESUMO
O objetivo deste estudo foi avaliar a sala de aula invertida como estratégia de ensino-aprendizagem para o conteúdo abertura coronária. O material didático para estudo prévio individual pelos estudantes foi disponibilizado online por meio de um software/aplicativo para desktop e dispositivos móveis contendo textos, imagens e vídeos demonstrativos. Nas aulas presenciais, o estudo prévio foi avaliado por um teste individual e em grupos houve discussão das respostas individuais monitorada pelo professor. Em seguida, foi apresentado um caso-problema, acompanhado de questões a serem resolvidas. Houve discussão das respostas até o entendimento e solução do problema apresentado. Vídeos com a sequência dos procedimentos para abertura coronária de elementos dentários simulados foram projetados antes e durante a execução da prática laboratorial. Por meio das respostas dos questionários de expectativa e de avaliação do método, 92,8% concordaram ser um método adequado para o aprendizado do tema proposto, apesar da maioria (64,2%) reconhecer que teriam dificuldades para o domínio do conteúdo. Após a atividade laboratorial, 100% dos estudantes estavam satisfeitos e confirmaram que o método contribuiu para o seu aprendizado. Além disso, 92,8% concordaram que a estratégia de ensino superou as expectativas e que estavam motivados para outras experiências. Os dados da autoavaliação de aquisição de competências pré e pós sala de aula invertida comprovaram que houve aprendizado significativo pelos estudantes e todos foram considerados habilitados baseados nos dados após a observação das habilidades pelo professor. Concluiu-se que a estratégia da sala de aula invertida foi adequada para o estudo do conteúdo abertura coronária (AU).
The objective of this study was to evaluate the flipped classroom as a teaching-learning strategy for endodontic cavity access. Individualized study material for students was made available online through desktop and mobile application software with demonstrative texts, images and videos. In the face-to-face classes, the knowledge acquired in the previous study was evaluated by an individual test and individual responses were discussed in groups monitored by the teacher who conducted the conference and critical reflection of the answers. Next, a problem case was presented accompanied by questions to be solved by the students in a group. There was discussion of the answers until the understanding and solution of the presented problem. Videos with the sequence of procedures for "endodontic access cavity preparation" in simulated teeth were watched before and during the execution of the laboratory practice. Among the students, 92.8% agreed that the flipped classroom is a good teaching-learning method, and all believed that it was adequate for learning "endodontic access cavity", even though the majority (64.2%) recognized that they would have difficulties in mastering the content. After the laboratory activity, all the students were satisfied and confirmed that the method contributed to their learning. In addition, 92.8% agreed that the teaching strategy exceeded expectations and were motivated for other experiences. The data of the retrospective prepost self-assessment skills showed that there was significant learning by the students and all were considered qualified after the DOPS (Direct Observation of Procedural Skills) by the teacher. It was concluded that the flipped classroom was adequate for "endodontic access cavity" study (AU).
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Humanos , Aprendizagem por Associação de Pares , Tecnologia Educacional/métodos , Educação em Odontologia , Endodontia , Inquéritos e Questionários , Aprendizagem Baseada em Problemas/métodosRESUMO
The objective of this study was to evaluate the antimicrobial activity of Mineral trioxide aggregate e Portland cement against some selected cariogenic bacteria. Wells were made of approximately 0.5 mm in diameter, in solid culture media and immediately filled with cement. Twelve samples of each material were obtained for the realization of the agar diffusion method. These samples were tested with The diameters obtained to MTA (2.50 ± 0.00; 2,92 ± 0.63; 2.58 ± 0.38), PC (1.17 ± 0.29; 2.00 ± 0.43; 1.33 ± 0.14) and calcium hydroxide cement (3.83 ± 0.29; 3.00 ± 0.00 ± 2.58 ± 0.72) were expressed in millimeters and subsequently submitted to Tukey test (p<0.05). According to the results obtained, it was concluded that the MTA and Portland cement showed to have similar antimicrobial properties, however these were not effective against the
Avaliar a atividade antimicrobiana do MTA e do cimento Portland sobre bactérias cariogênicas Poços foram confeccionados e imediatamente preenchidos com os materiais. Doze amostras de cada material foram obtidas para realização do método de difusão em Ágar. As amostras foram testadas com o Streptococcus mutans (ATCC 700610), Enterococcus faecalis (ATCC 29212), Lactobacillus acidophilus (UFV) and Lactobacillus casei (UNICAMP). Placas de petri contendo Ágar Tripticase de Soja (MERCK) foi utilizado para o Streptococcus mutans e o Enterococcus faecalis e o meio Ágar Man Rogosa Sharpe (MRS) para os o Lactobacillus acidophilus e Lactobacillus casei. Depois de 48 horas de incubação foram realizadas as medidas dos halos de inibição com o auxílio de um paquímetro manual Os diâmetros obtidos do MTA (2.50 ± 0.00; 2,92 ± 0.63; 2.58 ± 0.38), CP (1.17 ± 0.29; 2.00 ± 0.43; 1.33 ± 0.14) e cimento de hidróxido de cálcio (3.83 ± 0.29; 3.00 ± 0.00 ± 2.58 ± 0.72) foram expressos em milímetros e submetidos ao teste de Tukey (p 0.05) De acordo com os resultados obtidos concluiu-se que o MTA e o cimento Portland demonstraram possuem propriedades antimicrobianas semelhantes, porém não foram efetivos contra o Enterococcus faecalis
RESUMO
Introdução: O objetivo deste trabalho foi analisar subjetivamente através de um questionário se a radiopacidade dos cimentos endodônticos MTA Fillapex e AH Plus é capaz de produzir artefatos em tomografias computadorizadas de feixe cônico, interferindo na qualidade da imagem e prejudicando o diagnóstico.Métodos: Para tanto, foram formados 1 grupo controle contendo 14 dentes hígidos sem qualquer tratamento endodôntico e 3 grupos experimentais denominados de grupo 1,2 e 3. O grupo 1 conteve 10 dentes testes obturados apenas com guta percha sem cimento endodôntico. O grupo 2 conteve 10 dentes obturados com guta percha embebidas em MTA Fillapex e o grupo 3 apresentou 10 dentes obturados com guta percha associada ao AH Plus. Os grupos foram expostos em um tomógrafo de feixe cônico iCAT a 120Kvp, 37,07mAs, voxel de 0,125mm e tempo de aquisição de 26,9s. As imagens foram salvas em formato xstd e analisadas através do programa XoranCAT por um avaliador especialista em radiologia e endodontia. A avaliação foi feita através de um questionário com perguntas objetivas sobre presença de artefatos, qualidade de imagem nos terços cervical, médio e apical e possibilidade das imagens auxiliarem no correto diagnóstico dos tecidos dentais radiculares Resultados: Os resultados mostraram que houve presença de artefatos em todas as aquisições dos grupos experimentais, assim como 100% das imagens dos grupos experimentais não foram satisfatórias para auxiliarem no correto diagnóstico dos tecidos dentais radiculares. O grupo controle não apresentou artefatos, assim como as imagens foram consideradas satisfatórias para o auxílio de um correto diagnóstico.Conclusões: A tomografia computadorizada de feixe cônico é uma importante ferramenta para o diagnóstico endodôntico. No entanto, assim como outros sistemas de imagens, é passível de falhas...
Introduction: The aim of this study was to analyze subjectively through a questionnaire if the radiopacity of root canal sealers AH Plus and MTA Fillapex is capable of producing artifacts in cone beam computed tomography, interfering with the picture quality and harmingthe diagnosis. Methods: For this purpose, we first formed the control group containing 14 healthy teeth without endodontic treatment and 3groups called Group 1,2 and 3. Group 1 contained 10 test teeth filled with gutta percha without sealer. Group 2 contained 10 teeth filled with gutta percha soaked in Fillapex MTA and group 3 had 10 teeth filled with gutta percha associated with AH Plus. Groups were exposed in a cone beam computed tomography scanner iCAT to 120 kVp, 37.07 mAs , 0.125 mm voxel and acquisition time of 26.9 s . The images were saved as xstd and analyzed with the program XoranCAT by an apprai ser who specializes in radiology and endodontics. The evaluation was conducted through a questionnaire with items about the presence of artifacts, image quality in the cervical, middle and apical third and the possibility of the images assist in correct diagnosis of radicular dental tissues Results: The results showed the presence of artefacts in all acquisitions of the experimental groups, as well as 100 % of the images of the experimental groups were not satisfactory to assist in the correct diagnosis of radicular dental tissues. The control group showed no artifacts, as well as the images were consideredsatisfactory for the assistance of a correct diagnosis. Conclusions:The cone beam computed tomography is an important tool for endodontic diagnosis. How ever, like other imaging systems, is likely to fail. For this reason, the clinical diagnosis should alwaysprevail over the imaging tests, which are supporting the process for acorrect diagnosis.
Assuntos
Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico , Cimentos Dentários , Materiais Dentários , Diagnóstico por Imagem , Endodontia , Guta-PerchaRESUMO
Introdução: O presente trabalho teve como objetivo avaliar a influência do preparocervical na determinação da menor discrepância entre o diâmetro do forame apical e oinstrumento apical inicial (IAI). Material e Métodos - A pesquisa foi realizada in vitro, em30 raízes mesovestibulares de molares inferiores humanos oriundos do Banco de Dentes daUniversidade Federal de Pernambuco. As amostras foram divididas aleatoriamente em 3grupos com 10 dentes cada: grupo 1 (grupo controle) composto por dentes sem ampliaçãocervical; grupo 2, por dentes com ampliação cervical realizada com brocas Gates-Glidden#2 e #1; e grupo 3, por dentes com ampliação cervical realizada com limas SX e S1 dosistema Hand Protaper. Após determinação do IAI, as amostras foram analisadas em ummicroscópio digital e as imagens posteriormente medidas através do software ProscopeHR. A diferença entre esses diâmetros foram obtidas em cada grupo e submetidas à análiseestatística. Resultados - A análise de variância não indicou diferença estatisticamentesignificante entre os grupos (p=0,064). O teste complementar de Tukey evidenciou a maiordiscrepância para o grupo que não recebeu o pré-alargamento (média: 0,07 ± 0,063). Asbrocas Gates-Glidden e os instrumentos do sistema Hand Protaper foram estatisticamentesemelhantes (média: 0,03 ± 0,037 e 0,03 ± 0,027 respectivamente). Conclusões - Concluiuseque as brocas Gates-Glidden e os alargadores do sistema Hand Protaper utilizadosno preparo dos terços cervical e médio de canais radiculares apresentaram resultadossemelhantes na adaptação do IAI em canais mesovestibulares de molares inferiores.
Introduction: This study aimed to evaluate the influence of cervical preparation indetermining the minor discrepancy between the diameter of the apical foramen andinitial apical file (IAI). Material and Method - The research was conducted in vitro at 30mesiobuccal roots of human molars from the Bank of teeth of the Federal University ofPernambuco. The samples were randomly divided into 3 groups of 10 teeth each: group 1(control group) was composed of teeth without cervical enlargement; group 2, teeth withcervical preflaring performed with Gates-Glidden drills # 2 and # 1; and group 3, teethwith cervical preflaring performed with flare SX and S1 of the Hand ProTaper system.After determining the IAI, the samples were analyzed using a digital microscope and theimages subsequently measured by the ProScope HR software. The difference betweenthese diameters were obtained in each group and subjected to statistical analysis. Results- The analysis of variance indicated no statistically significant difference between groups(p = 0.064). The Tukeys test showed the largest discrepancy for the group that receivedno pre-enlargement (average: 0.07 ± 0.063). Gates-Glidden drills and Hand ProTapersystem were statistically similar (average: 0.03 ± 0.03 ± 0.037 and 0.027, respectively).Conclusions - It was concluded that the Gates-Glidden drills and Hand ProTaper systemused in the preparation of the cervical and middle thirds of root canals showed similarresults in the adaptation of IAI in the mesiobuccal canals of mandibular molars.