RESUMO
Cognitive function and diffusion tensor imaging were assessed in a group of 12 patients with early relapsing-remitting multiple sclerosis (disease duration Assuntos
Transtornos Cognitivos/patologia
, Imagem de Difusão por Ressonância Magnética
, Lobo Frontal/patologia
, Esclerose Múltipla Recidivante-Remitente/patologia
, Adolescente
, Adulto
, Cognição
, Transtornos Cognitivos/etiologia
, Feminino
, Humanos
, Masculino
, Rememoração Mental
, Esclerose Múltipla Recidivante-Remitente/complicações
, Vias Neurais/patologia
, Testes Neuropsicológicos
, Aprendizagem Verbal
Assuntos
Intoxicação por Monóxido de Carbono/complicações , Transtornos Cognitivos/diagnóstico , Imagem de Difusão por Ressonância Magnética , Síndromes Neurotóxicas/diagnóstico , Encéfalo/patologia , Intoxicação por Monóxido de Carbono/patologia , Intoxicação por Monóxido de Carbono/terapia , Transtornos Cognitivos/patologia , Transtornos Cognitivos/terapia , Humanos , Oxigenoterapia Hiperbárica , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Síndromes Neurotóxicas/patologia , Síndromes Neurotóxicas/terapiaRESUMO
With the advent of fast imaging hardware and specialized software, additional non-invasive magnetic resonance characterization of tumors has become available through proton magnetic resonance spectroscopy (MRS), hemodynamic imaging and diffusion-weighted imaging (DWI). Thus, patterns could be discerned to discriminate different types of tumors and even to infer their possible evolution in time. The purpose of this study was to investigate the correlation between MRS, DWI, histopathology and Ki-67 labeling index in a large number of brain tumors. Localized proton spectra were obtained in 47 patients with brain tumors who subsequently underwent surgery (biopsy or tumor removal). We performed MRS with short echo-time (30 ms) and metabolic values in spectra were measured using an external software with 25 peaks. In all patients who had DWI, we measured apparent diffusion coefficients (ADC) in the same region of interest (ROI) where the voxel in MRS was located. In most tumors the histological diagnosis and Ki-67 labeling index had been determined on our original surgical specimen. Cho/Cr, (Lip+Mm)/Cr, NAA/(Cho+Cr) and Glx/Cr indexes in MRS allowed discriminating between low- and high-grade gliomas and metastases (MTs). Likewise, absolute ADC values differentiated low- from high-grade gliomas expressed by Ki-67 labeling index. A novel finding was that high Glx/Cr in vivo MRS index (similar to other known indexes) was a good predictor of tumor grading.
Assuntos
Ácido Aspártico/análogos & derivados , Neoplasias Encefálicas/diagnóstico , Antígeno Ki-67 , Adulto , Idoso , Ácido Aspártico/metabolismo , Neoplasias Encefálicas/química , Neoplasias Encefálicas/patologia , Proliferação de Células , Colina/metabolismo , Creatinina/metabolismo , Imagem de Difusão por Ressonância Magnética , Feminino , Humanos , Processamento de Imagem Assistida por Computador , Metabolismo dos Lipídeos , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
Propósito: Evaluar el comportamiento de diferentes entidades neurológicas utilizando imágenes ponderando tensor de difusión (ITD) y determinar si el método aporta información adicional a las imágenes de RM convencional. Material y método: Se estudiaron 8 pacientes portadores de distintas patologías encefálicas (5 casos de tumores, 1 paciente con esclerosis múltiple (EM), 1 paciente con enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, variante esporádica (C-Je) y 1 paciente con intoxicación subaguda por monóxido de carbono (intoxicación por CO) en un equipo de RM de 1,5 T, utilizando secuencias convencionales e ITD con 25 direcciones. Se obtuvieron mapas cualitativos y se cuantificó la anisotropía fraccional (AF) ubicando diferentes regiones de interés según guías anatómicas específicas (cápsulas interna y externa, fibras frontocallosas y temporales, etc). Resultados: En los pacientes con tumores encefálicos, se observó disminución de AF sobre las fibras peritumorales, con distorción y/o disrupción de las mísmas. En los casos de EM, C-Je e intoxicación por CO, notamos interrupción parcial en el trayecto de los haces de sustancia blanca (SB) involucrados. Sin embargo, existió importante discordancia entre los hallazgos en FLAIR y Difusión (DWI) y en ITD, en el caso de intoxicación subaguda por CO. Conclusión: Las ITD, tanto cuali como cuantitativas aportan mayor información que las secuencias convencionales sobre la morfología ultraestructural del tejido cerebral en las patologías estudiadas. Además, estas imágenes constituyen la base de otra técnica de RM, actualmente en desarrollo, como lo es la Tractografía
Assuntos
Adulto , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Encefálicas , Esclerose Múltipla/diagnóstico , Síndrome de Creutzfeldt-Jakob/diagnóstico , Glioblastoma , Glioma Subependimal , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , OligodendrogliomaRESUMO
Propósito: Evaluar el comportamiento de diferentes entidades neurológicas utilizando imágenes ponderando tensor de difusión (ITD) y determinar si el método aporta información adicional a las imágenes de RM convencional. Material y método: Se estudiaron 8 pacientes portadores de distintas patologías encefálicas (5 casos de tumores, 1 paciente con esclerosis múltiple (EM), 1 paciente con enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, variante esporádica (C-Je) y 1 paciente con intoxicación subaguda por monóxido de carbono (intoxicación por CO) en un equipo de RM de 1,5 T, utilizando secuencias convencionales e ITD con 25 direcciones. Se obtuvieron mapas cualitativos y se cuantificó la anisotropía fraccional (AF) ubicando diferentes regiones de interés según guías anatómicas específicas (cápsulas interna y externa, fibras frontocallosas y temporales, etc). Resultados: En los pacientes con tumores encefálicos, se observó disminución de AF sobre las fibras peritumorales, con distorción y/o disrupción de las mísmas. En los casos de EM, C-Je e intoxicación por CO, notamos interrupción parcial en el trayecto de los haces de sustancia blanca (SB) involucrados. Sin embargo, existió importante discordancia entre los hallazgos en FLAIR y Difusión (DWI) y en ITD, en el caso de intoxicación subaguda por CO. Conclusión: Las ITD, tanto cuali como cuantitativas aportan mayor información que las secuencias convencionales sobre la morfología ultraestructural del tejido cerebral en las patologías estudiadas. Además, estas imágenes constituyen la base de otra técnica de RM, actualmente en desarrollo, como lo es la Tractografía (AU)
Assuntos
Adulto , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Encefálicas/diagnóstico , Esclerose Múltipla/diagnóstico , Síndrome de Creutzfeldt-Jakob/diagnóstico , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , Oligodendroglioma/diagnóstico , Glioma Subependimal/diagnóstico , Glioblastoma/diagnósticoRESUMO
Classical merosin (2 laminin)-positive congenital muscular dystrophy is a heterogeneous subgroup of disorders; a few cases characterized by severe mental retardation, brain involvement and no ocular abnormalities were called Fukuyama-like congenital muscular dystrophy. We report a family of healthy non-consanguineous parents, with four affected siblings, of which one died at the age of 7 months due to an intercurrent illness, who presented congenital hypotonia, severe mental retardation, microcephaly, delayed psychomotor development, generalized muscular wasting and weakness with mild facial involvement, calf pseudohypertrophy, joint contractures and areflexia. Muscle biopsy disclosed severe muscular dystrophy. Immunostaining for laminin 2 80 kDa and clone Mer3/22B2 monoclonal antibodies, 1 and 1 chain was preserved. Magnetic resonance imaging findings were consistent with pontocerebellar hypoplasia, bilateral opercular abnormalities and focal cortical dysplasia as well as minute periventricular white matter changes. Clusters of small T2-weighted focal hyperintensities in both cerebellar hemispheres consistent with cysts were observed in two of the three siblings studied with magnetic resonance imaging. Ophthalmologic and cardiologic examination was normal. Haplotype analysis using microsatellite markers excluded the Fukuyama congenital muscular dystrophy, LAMA2 and muscle-eye-brain disease loci. Thus, a wider spectrum of phenotypes, gene defects and protein deficiencies might be involved in congenital muscular dystrophy with brain abnormalities.
Assuntos
Deficiência Intelectual/genética , Laminina/análise , Microcefalia/genética , Distrofias Musculares/genética , Biópsia , Encéfalo/anormalidades , Criança , Fácies , Saúde da Família , Feminino , Haplótipos , Humanos , Deficiência Intelectual/patologia , Masculino , Microcefalia/patologia , Músculo Esquelético/química , Músculo Esquelético/patologia , Distrofias Musculares/congênito , Distrofias Musculares/patologia , Núcleo Familiar , LinhagemRESUMO
Nuestro objetivo fue valorar la utilidad de la angiotomografía computada 3D helicoidal (ATC) en relación con los métodos habituales de diagnóstico (angiorresonancia y eco Doppler), en la estenosis cartídea exocraneal. Para ello, fueron estudiadas con las tres modalidades, 32 arterias carótidas internas en 16 pacientes sintomáticos. Se realizaron las mediciones correspondientes, según el método N.A.S.C.E.T., obteniendo porcentajes de sensibilidad y especificidad de la ATC respecto a la angiorresonancia (ARM). Nuestros hallazgos permitirían incluir la ATC como segundo método prequirúrgico, en pacientes claustrofóbicos o que presenten contraindicaciones para la ARM
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Estenose das Carótidas/diagnóstico , Angiografia , Artéria Carótida Interna/patologia , Artéria Carótida Interna , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Estenose das Carótidas , Sensibilidade e Especificidade , Tomografia Computadorizada por Raios X , Ultrassonografia Doppler em CoresRESUMO
Nuestro objetivo fue valorar la utilidad de la angiotomografía computada 3D helicoidal (ATC) en relación con los métodos habituales de diagnóstico (angiorresonancia y eco Doppler), en la estenosis cartídea exocraneal. Para ello, fueron estudiadas con las tres modalidades, 32 arterias carótidas internas en 16 pacientes sintomáticos. Se realizaron las mediciones correspondientes, según el método N.A.S.C.E.T., obteniendo porcentajes de sensibilidad y especificidad de la ATC respecto a la angiorresonancia (ARM). Nuestros hallazgos permitirían incluir la ATC como segundo método prequirúrgico, en pacientes claustrofóbicos o que presenten contraindicaciones para la ARM (AU)
Assuntos
Estudo Comparativo , Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Estenose das Carótidas/diagnóstico , Tomografia Computadorizada por Raios X , Estenose das Carótidas/diagnóstico por imagem , Ultrassonografia Doppler em Cores , Sensibilidade e Especificidade , Espectroscopia de Ressonância Magnética/diagnóstico , Angiografia/métodos , Artéria Carótida Interna/patologia , Artéria Carótida Interna/diagnóstico por imagemRESUMO
Los pseudomeningoceles postraumáticos de topografía cervical son la consecuencia de lesiones por tracción del plexo braquial. Se analiza el valor diagnóstico de la mielografía mielotomografía computada, y de la resonancia magnética en 4 casos de pseudomeningoceles postraumáticos. En el estadío agudo se detectó extravasación pararraquídea de contraste intratecal. En el estadio subagudo crónico se observaron pseudomeningoceles ubicados entre C5 y C8. Los partos distócicos y los accidentes de la vía pública resultan las causas más frecuentes de lesiones por tracción del plexo braquial. El daño puede ocurrir en el trayecto extravertebral de las raíces nerviosas (lesión postganglionar), o por avulsión de las emergencias radiculares a nivel medular (lesión preganglionar). Es posible observar arrancamiento radicular sin pseudomeningocele o viceversa. Las neuroimágenes permiten evaluar extensión y topografía de las lesiones traumáticas del plexo braquial con gran utilidad desde el punto de vista pronóstico y terapéutico
Assuntos
Humanos , Masculino , Lactente , Adulto , Plexo Braquial/lesões , Meningocele/diagnóstico , Mielografia , Prognóstico , Raízes Nervosas Espinhais/lesões , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Tomografia Computadorizada por Raios X , Traumatismos da Medula Espinal/complicações , Acidentes de Trânsito , Meningocele , Meningocele/etiologia , Paralisia , ParesiaRESUMO
Los pseudomeningoceles postraumáticos de topografía cervical son la consecuencia de lesiones por tracción del plexo braquial. Se analiza el valor diagnóstico de la mielografía mielotomografía computada, y de la resonancia magnética en 4 casos de pseudomeningoceles postraumáticos. En el estadío agudo se detectó extravasación pararraquídea de contraste intratecal. En el estadio subagudo crónico se observaron pseudomeningoceles ubicados entre C5 y C8. Los partos distócicos y los accidentes de la vía pública resultan las causas más frecuentes de lesiones por tracción del plexo braquial. El daño puede ocurrir en el trayecto extravertebral de las raíces nerviosas (lesión postganglionar), o por avulsión de las emergencias radiculares a nivel medular (lesión preganglionar). Es posible observar arrancamiento radicular sin pseudomeningocele o viceversa. Las neuroimágenes permiten evaluar extensión y topografía de las lesiones traumáticas del plexo braquial con gran utilidad desde el punto de vista pronóstico y terapéutico (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Lactente , Adulto , Plexo Braquial/lesões , Meningocele/diagnóstico , Traumatismos da Medula Espinal/complicações , Tomografia Computadorizada por Raios X , Mielografia/métodos , Espectroscopia de Ressonância Magnética/diagnóstico , Prognóstico , Raízes Nervosas Espinhais/lesões , Meningocele/etiologia , Meningocele/diagnóstico por imagem , Paresia , Paralisia , Acidentes de TrânsitoRESUMO
American trypanosomiasis (Chagas' disease), a zoonosis caused by Trypanosoma cruzi with a high incidence in Latin America, may induce an uncommon form of localized encephalitis termed "chagoma", found in few immunocompromised patients. The computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) findings of brain chagoma are reported for 3 males (ages 32, 32 and 9 yr), the first 2 infected with human immunodeficiency virus (HIV) and the third with acute lymphoblastic leukemia. Diagnosis was confirmed by biopsy. CT disclosed a single, supratentorial, nodular-shaped lesion that substantially enhanced with contrast material, localized in parietal or frontal lobes. T1-weighted MRI showed hypointense lesions that enhanced with gadolinium-diethylenetriaminepentaacetic acid, corresponding to extensive hyperintense areas on T2-weighted images, producing mass effect. The imaging pattern of brain chagoma presented here is similar to that of cerebral toxoplasmosis and should be considered in the differential diagnosis of an intracerebral mass lesion in immunocompromised patients.
Assuntos
Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/parasitologia , Doença de Chagas/diagnóstico , Encefalite/parasitologia , Hospedeiro Imunocomprometido , Imageamento por Ressonância Magnética , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras , Tomografia Computadorizada por Raios X , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/diagnóstico , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/diagnóstico por imagem , Adulto , Doença de Chagas/diagnóstico por imagem , Criança , Meios de Contraste , Diagnóstico Diferencial , Encefalite/diagnóstico , Encefalite/diagnóstico por imagem , Lobo Frontal/diagnóstico por imagem , Lobo Frontal/parasitologia , Gadolínio , Gadolínio DTPA , Granuloma , Humanos , Aumento da Imagem , Masculino , Compostos Organometálicos , Lobo Parietal/diagnóstico por imagem , Lobo Parietal/parasitologia , Ácido Pentético/análogos & derivados , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/complicações , Intensificação de Imagem Radiográfica , Toxoplasmose Cerebral/diagnósticoRESUMO
Las trombosis venosas cerebrales (TVC) responden a múltiples etiologías y constituyen una patología poco conocida, tal vez en razón de la inespecificidad del cuadro clínico. Es útil reconocer entonces los principales factores predisponentes y ciertos contextos clínicos evocadores. El advenimiento de las neuroimágenes modifica sustancialmente la concepción de esta patología, considerada en general de grave pronóstico antes de los años 50. La resonancia magnética brinda actualmente un diagnóstico certero que puede complementarse, en caso de dudas, con secuencias angiográficas
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Diagnóstico por Imagem/métodos , Embolia e Trombose Intracraniana/diagnóstico , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Tomografia Computadorizada por Raios X , Angiografia Cerebral/normas , Embolia e Trombose Intracraniana , Embolia e Trombose Intracraniana/etiologia , Protocolos Clínicos/normas , Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodosRESUMO
Las trombosis venosas cerebrales (TVC) responden a múltiples etiologías y constituyen una patología poco conocida, tal vez en razón de la inespecificidad del cuadro clínico. Es útil reconocer entonces los principales factores predisponentes y ciertos contextos clínicos evocadores. El advenimiento de las neuroimágenes modifica sustancialmente la concepción de esta patología, considerada en general de grave pronóstico antes de los años 50. La resonancia magnética brinda actualmente un diagnóstico certero que puede complementarse, en caso de dudas, con secuencias angiográficas (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Embolia e Trombose Intracraniana/diagnóstico , Diagnóstico por Imagem/métodos , Tomografia Computadorizada por Raios X , Espectroscopia de Ressonância Magnética/diagnóstico , Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos , Embolia e Trombose Intracraniana/etiologia , Embolia e Trombose Intracraniana/diagnóstico por imagem , Protocolos Clínicos/normas , Angiografia Cerebral/normasRESUMO
La adrenoleucodistrofia (ADLD) es una enfermedad hereditaria rara y de expresión clínica variable según la edad de inicio. La forma infantil, motivo de la presente publicación, se caracteriza por la asociación de insuficiencia adrenal y deterioro neurológico progresivo secundario a desmielinización. A propósito de dos casos, los autores destacan el valor diagnóstico de las lesiones desmielinizantes visibles en RM que, en forma característica, adoptan una distribución en alas de mariposa pues interesan el esplenio del cuerpo calloso y la sustancia blanca parietooccipital bihemisférica adyacente. El refuerzo en bandas visibles, luego de inyectado el godolinio, en la periferia de áreas de señal anormal (hipointensa en T1 e hipertensa en T2), resulta casi patognomónico y delimita el sector de ruptura de la barrera hematoencefálica secundaria a desmielinización activa
Assuntos
Humanos , Criança , Adrenoleucodistrofia/diagnóstico , Doenças Desmielinizantes/diagnóstico , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Adrenoleucodistrofia/história , Adrenoleucodistrofia/fisiopatologia , Gadolínio , Glândulas Suprarrenais/patologiaRESUMO
La adrenoleucodistrofia (ADLD) es una enfermedad hereditaria rara y de expresión clínica variable según la edad de inicio. La forma infantil, motivo de la presente publicación, se caracteriza por la asociación de insuficiencia adrenal y deterioro neurológico progresivo secundario a desmielinización. A propósito de dos casos, los autores destacan el valor diagnóstico de las lesiones desmielinizantes visibles en RM que, en forma característica, adoptan una distribución en alas de mariposa pues interesan el esplenio del cuerpo calloso y la sustancia blanca parietooccipital bihemisférica adyacente. El refuerzo en bandas visibles, luego de inyectado el godolinio, en la periferia de áreas de señal anormal (hipointensa en T1 e hipertensa en T2), resulta casi patognomónico y delimita el sector de ruptura de la barrera hematoencefálica secundaria a desmielinización activa (AU)
Assuntos
Humanos , Criança , Adrenoleucodistrofia/diagnóstico , Espectroscopia de Ressonância Magnética/diagnóstico , Doenças Desmielinizantes/diagnóstico , Adrenoleucodistrofia/fisiopatologia , Adrenoleucodistrofia/história , Glândulas Suprarrenais/patologia , Gadolínio/diagnósticoRESUMO
Durante el período junio 1990-junio 1993, como parte de un proyecto multidisciplinario y prospectivo de seguimiento de niños HIV+, se realizó la evaluación neurológica y el estudio tomográfico cerebral de 85 pacientes, con edades comprendidas entre 4 meses y 8 años (X: 2 años). Nos propusimos correlacionar los signos neurológicos (SN) con los hallazgos tomográficos y establecer el valor predictivo de dichos parámetros. En 70 niños sintomáticos (Grupo A), 55 tomografías computadas cerebrales (TCC) resultaron patológicas (78,6 por ciento); 28 de estos pacientes eran menores de 1 año y 14 de ellos menores de 6 meses. Todos presentaban SN de encefalopatía progresiva (EP) o estática (EE) moderada. Los hallazgos tomográficos fueron: 1) atrofia cortical y/o central (AAC) en 30 pacientes; 2) AAC + calcificaciones de los ganglios basales (CGB) en 5 pacientes; 3) hipodensidad de la sustancia blanca (HSB) en 6 pacientes; 4) accidente cerebro-vascular (ACV) en 1 paciente; 5) hidrocefalia congénita + calcificaciones en 4 pacientes; 6) lesiones secundarias a maltrato en 2 pacientes; 7) colección subdural (CS) en 1 paciente; 8) infecciones oportunistas (IO) en 6 pacientes. Quince de estos niños fallecieron durante el estudio por diferentes causas (27,3 por ciento)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , HIV , Manifestações NeurológicasRESUMO
Durante el período junio 1990-junio 1993, como parte de un proyecto multidisciplinario y prospectivo de seguimiento de niños HIV+, se realizó la evaluación neurológica y el estudio tomográfico cerebral de 85 pacientes, con edades comprendidas entre 4 meses y 8 años (X: 2 años). Nos propusimos correlacionar los signos neurológicos (SN) con los hallazgos tomográficos y establecer el valor predictivo de dichos parámetros. En 70 niños sintomáticos (Grupo A), 55 tomografías computadas cerebrales (TCC) resultaron patológicas (78,6 por ciento); 28 de estos pacientes eran menores de 1 año y 14 de ellos menores de 6 meses. Todos presentaban SN de encefalopatía progresiva (EP) o estática (EE) moderada. Los hallazgos tomográficos fueron: 1) atrofia cortical y/o central (AAC) en 30 pacientes; 2) AAC + calcificaciones de los ganglios basales (CGB) en 5 pacientes; 3) hipodensidad de la sustancia blanca (HSB) en 6 pacientes; 4) accidente cerebro-vascular (ACV) en 1 paciente; 5) hidrocefalia congénita + calcificaciones en 4 pacientes; 6) lesiones secundarias a maltrato en 2 pacientes; 7) colección subdural (CS) en 1 paciente; 8) infecciones oportunistas (IO) en 6 pacientes. Quince de estos niños fallecieron durante el estudio por diferentes causas (27,3 por ciento)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , HIV , Manifestações NeurológicasAssuntos
Humanos , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Tomografia , Tomografia Computadorizada de Emissão , ArgentinaAssuntos
Humanos , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Tomografia , Tomografia Computadorizada de Emissão , ArgentinaRESUMO
Magnetic Resonance Imaging (MRI) has amply shown its usefulness for the evaluation of traumatic cranio-encephalic lesions, particularly those involving the posterior fossa, due to the absence of bone artifacts, the availability of multiplanar sections and the greater sensitivity as regards Computerized Tomography (C. T.). We present an MRI examination of an extra-axial hematoma of the clivus in a child with head trauma, not visible on C. T. scans.