RESUMO
Resumen Introducción: la alergia a la proteína de leche de vaca (APLV) es la alergia alimentaria más frecuente en el primer año de vida. La evidencia actual acerca de la respuesta a una fórmula extensamente hidrolizada (FEH) a base de suero es insuficiente. Objetivo: determinar los desenlaces clínicos en lactantes con APLV a una FEH a base de suero (Nutrilón Pepti Junior®). Metodología: estudio retrospectivo, tipo serie de casos. Se incluyeron lactantes (≤12 meses) con APLV valorados en la consulta externa entre enero de 2011 y octubre de 2015 en un servicio de gastroenterología pediátrica. La información de datos demográficos, manifestaciones digestivas, tiempo de inicio de síntomas, antropometría y respuesta clínica a la fórmula fue abstraída a partir de la revisión de la historia clínica. Se comparó el estado nutricional de los pacientes en la primera y en la consulta de control un año después utilizando la prueba t de Student. Resultados: se incluyeron 40 lactantes (42,5% varones) de 3,3 ± 2,4 meses, con síntomas como vómito/regurgitación, cólico/irritabilidad y deposición con sangre. Los antecedentes familiares y perinatales relacionados con el desarrollo de APLV fueron la ingesta de biberón en la primera semana de vida: 27 (67,5%), madre ≥30 años: 33 (82,5%), atopia en 2 familiares: 12 (30%) y parto por cesárea: 30 (75%). 37 (92,5%) pacientes mostraron una respuesta positiva a una FEH a base de suero, mientras que 3 (7,5%) pacientes no respondieron y requirieron una fórmula a base de aminoácidos (FAA) libres. Los z-score de peso/edad: -0,69 ± 1,03 y peso/talla: -0,79 ± 1,00 de la primera consulta mejoraron en el seguimiento posterior al año (p <0,05): peso/edad: -0,27 ± 0,98 y peso/talla: -0,14 ± 0,98. Conclusión: se encontró recuperación nutricional y tolerancia a la leche de vaca en un alto porcentaje de lactantes con APLV que recibieron una FEH a base de suero.
Abstract Introduction: Cow's milk protein allergies (CMPA) are the most frequent food allergies in the first year of life. Current evidence about responses to an extensively hydrolyzed serum based formula is insufficient. Objective: This study's objective was to determine clinical outcomes in infants with CMPA to an extensively hydrolyzed serum based formula (Nutrilón Pepti Junior®). Methodology: This is a retrospective case series study of infants 12 months old or younger diagnosed with CMPA in the outpatient clinic of a pediatric gastroenterology service between January 2011 and October 2015. Information including demographic data, digestive manifestations, time of onset of symptoms, anthropometry and clinical responses to formula was abstracted from a review of clinical histories. Patients' nutritional statuses at first and one year follow-up consultations were compared using Student's t-test. Results: Forty infants (42.5% males) whose average age was 3.3 ± 2.4 months were included. Their symptoms included vomiting/regurgitation, colic/irritability and bloody stools. Family and perinatal history related to the development of CMPA included bottle feeding in the first week of life (27 patients, 67.5%), mothers who were thirty years of age or older (33 patients, 82.5%), atopy in two family members (12 patients, 30 %) and cesarean deliveries (30 patients, 75%). Thirty-seven patients (92.5%) responded positively to an extensively hydrolyzed serum based formula while three patients (7.5%) did not respond and required a milk-free amino acid based formula. The first consultation z-score of P/E was -0.69 ± 1.03 while the first consultation z-score of P/T was -0.79 ± 1.00. These improved at the one year follow-up to (p <0.05) P/E: -0.27 ± 0.98 and P/T: -0.14 ± 0.98, respectively. Conclusion: Nutritional recovery and tolerance to cow's milk was found in a high percentage of infants with CMPA who received an extensively hydrolyzed serum based formula.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Permissividade , Alimentação com Mamadeira , Leite , Substitutos do Leite Humano , Hipersensibilidade Alimentar , Estado Nutricional , Soro , HipersensibilidadeRESUMO
Resumen: La falla en la regeneración de las neuronas del sistema nervioso central (SNC) en vertebrados superiores es un problema que no se ha resuelto completamente, esto limita la rehabilitación de muchas conductas motoras después de una lesión en la médula espinal. En la regeneración neuronal intervienen múltiples factores y de estos, los que inducen el crecimiento neurítico se han estudiado para intentar favorecer la extensión y la reconexión de las neuronas lesionadas con sus blancos. La regeneración del SNC de sanguijuelas se ha estudiado intensamente porque permite abordar el problema a diferentes niveles con distintas técnicas, en este trabajo se obtuvo el espectro de absorción óptico, con espectroscopía fotoacústica (EFA), del SNC y de tejido de la sanguijuela Haementeria officinalis, con el objetivo de conocer las longitudes de onda óptimas para la irradiación posterior de células del SNC y de tejido H. officinalis. Los resultados de este estudio muestran que el SNC de estos organismos absorbe en la region comprendida de 300 nm a 500 nm, y las muestras de tejido tienen un máximo de absorción óptico proximo a 300 nm, además se observaron diferencias evidentes entre los espectros de absorción ópticos del SNC con lesión y el control (sin lesión).
Abstract: The failure in the neuron regeneration in the central nervous system (CNS) in higher vertebrates, is a not completely solved problem, this limits the rehabilitation of many motor conducts after an injury in the spinal cord. In neuronal regeneration multiple factors are involved, between them those that induce the neurite outgrowth which has been studied to try to encourage the extension and reconnection of the injury neurons with their blanks. The regeneration of the CNS of leeches has been intensely studied because allows to approach the problem at different levels with different techniques. In this study the optical absorption spectrum of the CNS and the tissue of the leech H. officinalis was obtained, by using photoacoustic spectroscopy (PAS), in order to investigate the optimal wavelenghts for later irradiation of CNS cells and tissue of H. officinalis. The results of this study show that the CNS of these organisms absorbs in the region of 300 nm to 500 nm, and the tissue samples has a maximun of optical absorption near to 300 nm, besides were observed evident differences between the optical absorption spectra of CNS with injury and the control (without injury).
RESUMO
INTRODUCTION: Rapidly progressive dementias are an infrequent group of diseases characterised by cognitive deterioration and other neurological disorders that develop over a period ranging from weeks to months. Their causation is varied and includes a large number of neurodegenerative, toxic, metabolic, autoimmune, infectious and vascular conditions. CASE REPORT: We report the case of a 69-year-old male who was admitted to hospital due to a rapidly progressive dementia and parkinsonism caused by multiple dural arteriovenous fistulas, which were successfully treated by means of endovascular therapy. CONCLUSION: Dural arteriovenous fistulas are anomalous connections between the dural arteries and the venous sinuses or cortical veins that are an unusual cause of rapidly progressive dementia. They must, however, be taken into account, given the availability of a specific treatment with reversal of the symptoms.
TITLE: Demencia rapidamente progresiva y parkinsonismo asociados a multiples fistulas arteriovenosas durales.Introduccion. Las demencias rapidamente progresivas son un grupo poco frecuente de enfermedades caracterizadas por un deterioro cognitivo y otras alteraciones neurologicas que evolucionan en el transcurso de semanas a meses. Su etiologia es diversa e incluye un gran numero de condiciones neurodegenerativas, toxicas, metabolicas, autoinmunes, infecciosas y vasculares. Caso clinico. Varon de 69 años, que ingreso por demencia rapidamente progresiva y parkinsonismo causado por multiples fistulas arteriovenosas durales tratadas exitosamente mediante terapia endovascular. Conclusion. Las fistulas arteriovenosas durales son conexiones anomalas entre las arterias durales y los senos venosos o venas corticales que constituyen una causa inusual de demencia rapidamente progresiva, pero que debe considerarse, dada la disponibilidad de un tratamiento especifico con reversion de los sintomas.
Assuntos
Malformações Vasculares do Sistema Nervoso Central/complicações , Demência/etiologia , Transtornos Parkinsonianos/etiologia , Idoso , Malformações Vasculares do Sistema Nervoso Central/etiologia , Malformações Vasculares do Sistema Nervoso Central/fisiopatologia , Malformações Vasculares do Sistema Nervoso Central/terapia , Angiografia Cerebral , Coma/etiologia , Progressão da Doença , Embolização Terapêutica , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Neuroimagem , Exame Neurológico , Recuperação de Função FisiológicaRESUMO
Background: It is still debated which is the best treatment for Basedow-Graves' hyperthyroidism (BGH). We reviewed 195 patients treated and followed-up during the past 30 years: 88 treated with propylthiouracil (PTU), 70 with 131I and 37 thyroidectomized Aim: to analyze the efficacy of each therapy in terms of achieving euthyroidism and the search of possible indexes for success. Surgery attained euthyroidism in 70.2 percent but has disadvantages; 131I accounted for the highest hypothyroid rate (72.1percent) irrespective of the dose administered; PTU alone was successful in only 26.4 percent but combined with T4, success rose to 62.5 percent (p < 0.025). Suppression test and/or TRAb measurements after 6 mo PTU therapy were used to decide if therapy continued or was changed to other form of treatment. Using this criteria, 87.5 percent of pts with positive results achieved longstanding euthyroidism. Pretreatment predictive indexes were goiter size, T4 levels and 24 h/RAI uptake. Conclusions: As 131I induces hypothyroidism in over 2/3 of pts and surgery besides its cost is not devoid of serious complications, we advocate for the use of PTU as first line therapy; combined treatment (PTU + T4) seems promising. If after 6 mo on PTU, TRAb or Suppression test do not improve, we recommend 131I or surgery
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Doença de Graves/terapia , Hipertireoidismo/terapia , Propiltiouracila/farmacocinética , Tireotoxicose/tratamento farmacológico , Cuidados Pré-Operatórios , Estudos Retrospectivos , Previsões , Radioisótopos do Iodo/uso terapêuticoRESUMO
El tronco posterior del nervio mandibular es en su mayor parte sensitivo, aunque recibe algunos filetes de la raíz motora. Se divide en nervios auriculotemporal, lingual y alveolar (dentario) inferior. El nervio auriculotemporal surge generalmente por dos raíces que rodean la arteria meníngea media, corre hacia atrás bajo el pterigoideo externo sobre la superficie del periestafilino externo y pasa entre el ligamento esfenomaxilar y el cuello de la mandíbula. Pasa luego lateralmente por detrás de la articulación temporomandibular en relación con la porción superior de la glándula parótida. Finalmente, emergiendo por detrás de la articulación, asciende posterior a los vasos temporales superficiales, y por encima del arco cigomático, dando los ramos temporales superficiales.
Assuntos
Nervo Facial , Nervo Mandibular , Nervo TrigêmeoRESUMO
El ganglio pterigopalatino (esfenopalatino), es el mayor de los ganglios periféricos del sistema parasimpático. Se sitúa profundamente en la fosa pterigopalatina, junto al forámen esfenopalatino y por delante del conducto vidiano. Es ligeramente aplanado, de aspecto rojo grisáceo, y se localiza inmediatamente por debajo del nervio maxilar, donde éste cruza la fosa. Aun cuando está conectado funcionalmente con el nervio facial (VII par). Topográficamente establece relaciones íntimas con el nervio maxilar y sus ramos. La raíz motora o parasimpática la forma el nervio vidiano, que penetra posteriormente en el ganglio. Se cree que sus fibras proceden de un núcleo lagrimal especial, en la porción inferior de la protuberancia, y corren por la raiz sensitiva del facial (nervio intermediario de Wrisberg), y su ramo petroso superficial mayor antes de que éste se una con el petroso profundo para formar el nervio vidiano. Estas fibras preganglionares hacen escala en el ganglio y las fibras postganglionares siguen un curso complicado hasta alcanzar su destino. Dejando el ganglio por uno de los ramos ganglionares, se anastomosan con el maxilar y pasan a su ramo orbitario. Desde aquí siguen generalmente por el nervio cigomaticotemporal y posteriormente parten por el anastomótico, por el que se conectan con el nervio lagrimal. Alcanzan así la glándula lagrimal, inervándola con fibras secretomotoras. Además, a las glándulas paltinas, faríngeas y nasales llegan fibras secretomotoras, de origen dudoso. Se cree que siguen una vía similar hasta su llegada al ganglio, donde hacen escala. Sus fibras posganglionares corren por los ramos palatinos y nasales del ganglio.
Assuntos
Nervo Maxilar , Aparelho Lacrimal , Maxila , Fossa PterigopalatinaRESUMO
In Mexico, hypercholesterolemia has become a major public health problem particularly in the states of the north of the country and in Mexico City, where a prevalence of 20% has been reported. Schemes of treatment have now been reinforced by the appearance of new cholesterol reducing drugs. The objective of the study was to demonstrate efficacy and safety of a 10 mg daily dose of oral Pravastatin (a new 3-hydroxy-3-methyl glutaryl CoA inhibitor) in a group of patients positive for hyperlipidemia, after 6 months of treatment. Twenty-five patients were included (14 men, 11 women) with an average age of 54 and 50 years, respectively. The main outcome measure was total cholesterol (T-CHOL), low density lipoprotein-cholesterol (LDL-C), triglycerides (TGL), high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and adverse drug reactions report. Twenty-one out of 25 patients completed the study. T-CHOL diminished 21%, LDL-C was reduced by 28%, TGL decreased 6% and HDL-C increased 32%. No adverse reactions were observed throughout the study. Our study shows that the use of a low dose of Pravastatin satisfactorily reduced T-CHOL and LDL-C levels while significantly increasing HDL-C after 27 weeks of treatment, without untoward effects.
Assuntos
Hiperlipoproteinemia Tipo II/tratamento farmacológico , Pravastatina/uso terapêutico , Adulto , Colesterol/sangue , Creatina Quinase/sangue , Feminino , Humanos , Hiperlipoproteinemia Tipo II/sangue , Hiperlipoproteinemia Tipo II/complicações , Hiperlipoproteinemia Tipo II/epidemiologia , Isoenzimas , Lipoproteínas/sangue , Testes de Função Hepática , Masculino , México/epidemiologia , Pessoa de Meia-Idade , Pravastatina/efeitos adversos , Prevalência , Estudos Prospectivos , Fatores Socioeconômicos , Triglicerídeos/sangueRESUMO
El ganglio trigeminal también conocido como ganglio semilunar o ganglio de Gasser, contiene la mayoría de los cuerpos celulares de las neuronas sensitivas primarias, mientras que las restantes provienen del núcleo mesencefálico.
Assuntos
Gânglio Trigeminal , Nervo Mandibular , Nervo Maxilar , Nervo OftálmicoRESUMO
El nervio trigénimo o V par craneal se considera el primer arco branquial; la mayor parte de sus fibras motoras inervan los músculos de la masticación, derivados del proceso mandibular y maxilar, clasificadas como fibras Viscerales Eferentes Especiales (EVE). Las fibras sensoriales, originadas en las neuronas del ganglio trigeminal, son aferentes sensitivas que se distribuyen en el integumento (piel) de la cara y el cráneo; el nervio tiene además fibras eferentes viscerales y fibras propioceptivas aferentes somáticas (AF), para la articulación temporo-mandibular y los alvéolos dentarios (periodonto).