RESUMO
BACKGROUND: Sodium restriction is recommended for patients with heart failure (HF) despite the lack of solid clinical evidence from randomized controlled trials. Whether or not sodium restrictions provide beneficial cardiac effects is not known. METHODS: The present study is a randomized, double-blind, controlled trial of stable HF patients with ejection fraction ≤ 40%. Patients were allocated to sodium restriction (2 g of sodium/day) vs. control (3 g of sodium/day). The primary outcome was change in N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) at 20 weeks. Secondary outcomes included quality of life and adverse safety events (HF readmission, blood pressure or electrolyte abnormalities). RESULTS: Seventy patients were enrolled. Median baseline sodium consumption was 3268 (2225-4537) mg/day. Adherence to the intervention based on 24-hour urinary sodium was 32%. NT-proBNP and quality of life did not significantly change between groups (p > 0.05 for both). Adverse safety events were not significantly different between the arms (p > 0.6 for all). In the per protocol analysis, patients who achieved a sodium intake < 2500 mg/day at the intervention conclusion showed improvements in NT-proBNP levels (between-group difference: -55%, 95% confidence interval -27 to -73%; p = 0.002) and quality of life (between-group difference: -11 ± 5 points; p = 0.04). Blood pressure decreased in patients with lower sodium intake (between-group difference: -9 ± 5 mmHg; p = 0.05) without significant differences in symptomatic hypotension or other safety events (p > 0.3 for all). CONCLUSIONS: Adherence assessed by 24-hour natriuresis and by the nutritionist was poor. The group allocated to sodium restriction did not show improvement in NT-proBNP. However, patients who achieved a sodium intake < 2500 mg/day appeared to have improvements in NT-proBNP and quality of life without any adverse safety signals. CLINICALTRIALS: gov Identifier: NCT03351283.
Assuntos
Insuficiência Cardíaca , Sódio na Dieta , Humanos , Biomarcadores , Insuficiência Cardíaca/diagnóstico , Insuficiência Cardíaca/tratamento farmacológico , Peptídeo Natriurético Encefálico , Fragmentos de Peptídeos , Qualidade de Vida , Sódio , Volume Sistólico/fisiologiaRESUMO
Objetivos: Describir las estadísticas y los indicadores bibliométricos de la Revista Colombiana de Radiología desde su primer número, en 1989, hasta el último de 2018. Materiales y métodos: Se revisaron todos los números de la Revista tanto impresos como en versión digital. Se creó una base de datos en el software de referencias JabRef con todas las publicaciones encontradas. Cada referencia, aparte de la información de autores, volumen, número, año de publicación y resumen, contiene datos de filiación institucional, localización geográfica, tipo de publicación y tema. Por medio de un análisis estadístico simple se examinaron los indicadores de producción, como cantidad de publicaciones por número, año, autor, filiación institucional, localización geográfica, tópico y tipo de publicación. Para los indicadores bibliométricos de impacto se realizaron búsquedas de las citaciones sobre la producción de la revista en bases de datos y buscadores. Resultados: En total fueron 902 referencias. El año de más publicaciones fue el 2011 y el tipo de publicación más frecuente fue el de presentación de caso. Las áreas con más publicaciones fueron imagen corporal y neurorradiología. Las ciudades en Colombia con más publicaciones fueron Bogotá y Medellín. Las instituciones que más publicaron fueron la Pontificia Universidad Javeriana, Hospital Universitario San Ignacio y la Fundación Santa Fe de Bogotá y Universidad El Bosque. Conclusiones: La Revista Colombiana de Radiología es la principal publicación sobre radiología en el país. La Revista cuenta con una considerable cantidad de publicaciones de diferente tipo y tema. Este análisis bibliométrico podrá servir de insumo para tomar decisiones respecto al futuro de la Revista
Objetivos: Describir las estadísticas y los indicadores bibliométricos de la Revista Colombiana de Radiología desde su primer número, en 1989, hasta el último de 2018. Materiales y métodos: Se revisaron todos los números de la Revista tanto impresos como en versión digital. Se creó una base de datos en el software de referencias JabRef con todas las publicaciones encontradas. Cada referencia, aparte de la información de autores, volumen, número, año de publicación y resumen, contiene datos de filiación institucional, localización geográfica, tipo de publicación y tema. Por medio de un análisis estadístico simple se examinaron los indicadores de producción, como cantidad de publicaciones por número, año, autor, filiación institucional, localización geográfica, tópico y tipo de publicación. Para los indicadores bibliométricos de impacto se realizaron búsquedas de las citaciones sobre la producción de la revista en bases de datos y buscadores. Resultados: En total fueron 902 referencias. El año de más publicaciones fue el 2011 y el tipo de publicación más frecuente fue el de presentación de caso. Las áreas con más publicaciones fueron imagen corporal y neurorradiología. Las ciudades en Colombia con más publicaciones fueron Bogotá y Medellín. Las instituciones que más publicaron fueron la Pontificia Universidad Javeriana, Hospital Universitario San Ignacio y la Fundación Santa Fe de Bogotá y Universidad El Bosque. Conclusiones: La Revista Colombiana de Radiología es la principal publicación sobre radiología en el país. La Revista cuenta con una considerable cantidad de publicaciones de diferente tipo y tema. Este análisis bibliométrico podrá servir de insumo para tomar decisiones respecto al futuro de la Revista.
Assuntos
Humanos , Bibliometria , Bibliografia de Medicina , Índice , Descoberta do ConhecimentoRESUMO
Background: Peripheral venous blood gases may be useful in subjects with exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease to evaluate their gas exchange. Objective: To describe the variability of parameters of arterial and peripheral venous blood gases in subjects with stable obstructive pulmonary disease. Methods: Cross-sectional design, consecutive subjects were studied in a blinded manner, while arterial and peripheral venous blood was obtained for analysis. Variability was established with Bland-Altman statistical method and its magnitude with the intraclass correlation coefficient (95 % confidence interval). Results: Three hundred blood samples from 150 patients were studied, 89 (59.3%) women, age 66 ± 10 years old, body mass index 28.44 ± 4.81 Kg/m2. Mean difference (bias) [intraclass correlation coeficient] pH 0.012 (-0.009, 0.032) [0.927], Carbon dioxide pressure -6.5 (-14.1, 1.1) [ 0.643], serum bicarbonate -1.3 (-3.3, 0.7) [0.929], base excess -1 (-4, 2.1) [0.904], hemoglobin -0.1 (-1.9, 1.8) [0.947]. Conclusions: The variability of pH, serum bicarbonate, and hemoglobin are similar in both blood samples. These arterial or peripheral venous blood gas parameters could be used interchangeably.
Introducción: la gasometría venosa periférica puede ser de utilidad en sujetos con exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica para evaluar su intercambio gaseoso. Objetivo: describir la variabilidad de los parámetros de la gasometría arterial y venosa periférica en sujetos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica en condición estable. Métodos: diseño transversal, se estudiaron sujetos consecutivos de forma cegada, al mismo tiempo se obtuvo sangre arterial y venosa periférica para su análisis. La variabilidad se determinó con el método estadístico de Bland-Altman y su magnitud con el coeficiente de correlación intraclase (intervalo de confianza al 95%). Resultados: se estudiaron 300 muestras sanguíneas de 150 pacientes, 89 mujeres (59.3%), edad del grupo 66 ± 10 años, el índice de masa corporal 28.44 ± 4.81 Kg/m2. La diferencia media (sesgo) [coeficiente de correlación intraclase] para el pH: 0.012 (-0.009, 0.032) [0.927], presión de bióxido de carbono: -6.5 (-14.1, 1.1) [ 0.643], bicarbonato sérico: -1.3 (-3.3, 0.7) [0.929], y exceso de base: -1 (-4, 2.1) [0.904], hemoglobina: -0.1 (-1.9, 1.8) [0.947]. Conclusiones: la variabilidad del pH, el bicarbonato sérico y la hemoglobina son similares en ambas muestras sanguíneas. Estos parámetros de la gasometría arterial o venosa periférica podrían ser utilizados en forma intercambiable.
RESUMO
Se reporta un caso inusual de tuberculosis parenquimal cerebral y meníngea en una mujer de 20 años de edad e inmunocompetente. El diagnóstico se basó en el cuadro clínico, en la radiografía que mostró un compromiso pleuroparenquimalpulmonar, los hallazgos característicos en el líquido cefalorraquídeo y la por la presencia de múltiples lesiones de tipogranulomatosa en el parenquima cerebral. Los tuberculomas cerebrales múltiples constituyen una presentación rara e inusual de compromiso del sistema nervioso central y deben considerarse en el diagnóstico diferencial de lesiones cerebrales múltiples.
We report an unusual case of brain parenchymal and meningeal tuberculosis in a 20-year-old immunocompetent woman- The diagnosis was based on the clinical picture, the chest film tharevealed a pleuroparenchymal lung involvement, the characteristics changes of the cerebrospimal fiuid and multiple granulomatous lesions in the brain. The multiple brain tuberculomas are a rare and unusual clinical presentation of the central nervous system involvement and must be considered in the differential diagnosis of multiple brain lesions.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Cérebro , Tuberculoma , Tuberculose , Tuberculose MeníngeaAssuntos
Transtornos Cerebrovasculares/prevenção & controle , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Aspirina/uso terapêutico , Fibrilação Atrial/complicações , Fibrilação Atrial/epidemiologia , Transtornos Cerebrovasculares/epidemiologia , Comorbidade , Anticoncepcionais Orais Hormonais/efeitos adversos , Diabetes Mellitus/epidemiologia , Diabetes Mellitus/terapia , Medicina Baseada em Evidências , Feminino , Terapia de Reposição Hormonal , Humanos , Hiper-Homocisteinemia/epidemiologia , Hiper-Homocisteinemia/terapia , Hiperlipidemias/epidemiologia , Hiperlipidemias/terapia , Hipertensão/epidemiologia , Hipertensão/terapia , Embolia Intracraniana/etiologia , Estilo de Vida , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fatores de Risco , Fumar/efeitos adversos , Fumar/epidemiologiaAssuntos
Hemorragia Subaracnóidea/diagnóstico , Hemorragia Subaracnóidea/terapia , Anticonvulsivantes/uso terapêutico , Bloqueadores dos Canais de Cálcio/uso terapêutico , Diagnóstico por Imagem , Nutrição Enteral , Medicina Baseada em Evidências , Hidratação , Humanos , Hidrocefalia/etiologia , Hidrocefalia/cirurgia , Hipertensão/complicações , Hipertensão/tratamento farmacológico , Nimodipina/uso terapêutico , Recidiva , Respiração Artificial , Índice de Gravidade de Doença , Hemorragia Subaracnóidea/complicações , Vasoespasmo Intracraniano/etiologiaRESUMO
La hemorragia subaracnoidea (HSA) representa entre 4.5 a 13% de todos los casos de EVC. La incidencia ajustada a la edad varía desde el 7.9 por 100,000 habitantes en Inglaterra, hasta 25 por 100,000 en Japón. La HSA es una entidad con alto porcentaje de fallas diagnósticas. Los miembros de este consenso insisten en la importancia del diagnóstico temprano de la HSA en vista de que esto aumenta las posibilidades de buena evolución. En términos generales la HSA tiene mortalidad de 40%, deja secuelas graves en 50% y sólo 10% tiene recuperación completa. La manifestación cardinal para el diagnóstico de HSA es la cefalea de aparición súbita, y con frecuencia acompañada de náusea y vómito. Hay que insistir en la presencia de la llamada cefalea centinela, la cual es también súbita e intensa, pero transitoria y ocurre hasta 48 horas...
Assuntos
Humanos , Hemorragia Subaracnóidea , Recidiva , Hemorragia Subaracnóidea , Nimodipina , Vasoespasmo Intracraniano , Hidrocefalia , Anticonvulsivantes , Bloqueadores dos Canais de Cálcio/uso terapêutico , Diagnóstico por Imagem , Hidratação , Hipertensão/complicações , Hipertensão/tratamento farmacológico , Índice de Gravidade de Doença , Medicina Baseada em Evidências , Nutrição Enteral , Respiração ArtificialRESUMO
Se presenta el caso de una paciente de 28 años de edad, portadora de Ictiosis X recesiva, con antecedentes en embarazos anteriores de dos muertes fetales de sexo masculino, quien lleva a término un cuarto embarazo sin complicaciones y se obtiene un recién nacido femenino no afecto de la enfermedad
Assuntos
Humanos , Adulto , Feminino , Gravidez , Complicações na Gravidez , Ictiose Ligada ao Cromossomo X , Período Pós-Parto , Venezuela , Ginecologia , ObstetríciaRESUMO
Describe distintas conductas de los pacientes ante el estrés quirúrgico, y la manera en que tales conductas influyen en la evolución pre y postoperatoria. La metodología para el abordaje terapéutico y preventivo del riesgo quirúrgico asociado al impacto emocional de la cirugía, muestra cómo el modo de ser y de reaccionar pueden dificultar la recuperación tras la misma
Assuntos
Humanos , Estresse Psicológico/epidemiologia , /psicologia , Complicações Pós-Operatórias/psicologia , Técnicas Psicológicas , /psicologia , Cuidados Pré-Operatórios/métodos , Cuidados Pós-Operatórios/métodos , Cuidados Pós-Operatórios/psicologia , Cuidados Pré-Operatórios/psicologia , Estresse Psicológico/prevenção & controle , Estresse Psicológico/diagnóstico , Complicações Intraoperatórias/terapia , Complicações Pós-Operatórias/terapia , Complicações Pós-Operatórias/etiologiaRESUMO
Describe distintas conductas de los pacientes ante el estrés quirúrgico, y la manera en que tales conductas influyen en la evolución pre y postoperatoria. La metodología para el abordaje terapéutico y preventivo del riesgo quirúrgico asociado al impacto emocional de la cirugía, muestra cómo el modo de ser y de reaccionar pueden dificultar la recuperación tras la misma
Assuntos
Humanos , Complicações Pós-Operatórias/psicologia , Estresse Psicológico/epidemiologia , Técnicas Psicológicas , Complicações Intraoperatórias/terapia , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Complicações Pós-Operatórias/terapia , Cuidados Pré-Operatórios/métodos , Cuidados Pré-Operatórios/psicologia , Cuidados Pós-Operatórios/métodos , Cuidados Pós-Operatórios/psicologia , Estresse Psicológico/diagnóstico , Estresse Psicológico/prevenção & controleRESUMO
Se informa sobre una experiencia de psicoprofilaxis quirúrgica en cirugía ortopédica. Fueron revisadas las observaciones efectuadas durante el tratamiento de 303 pacientes; se formaron grupos según las modalidades de adaptación psicológica preoperatoria, que fueron correlacionadas con las alternativas de la evolución postoperatoria. Casi siempre una adaptación normal fue seguida por una excelente evolución en el postoperatorio, mientras que los enfermos con adaptaciones preoperatorias patológicas presentaron con frecuencia distintas complicaciones: dificultades para un buen control de dolor con analgésicos, conflictos en la relación médico-paciente, detención del ritmo normal de rehabilitación o excesos físicos y transgresiones durante la misma, e incluso dificultades para un correcto manejo médico tras el alta. En muchos pacientes la adaptación anormal al impacto emocional de la enfermedad y la cirugía había condicionado demoras para la consulta médica y/o la aceptación de la indicación quirúrgica. En general los enfermos con una adaptación preoperatoria patológica tenían el antecedente de una personalidad previa también patológica. Todos estos hallazgos sugieren que la estructura de personalidad de los pacientes y su modalidad de adaptación psicológica a la cirugía pueden determinar un riesgo quirúrgico de origen psicológico, ya que suelen ser factores contribuyentes en la génesis de muchas de la dificultades de su evolución clínico-quirúrgica
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Artroplastia/psicologia , Cirurgia Geral , Complicações Pós-Operatórias/psicologia , Estresse Psicológico/prevenção & controle , Estresse Psicológico/terapia , Seguimentos , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Complicações Pós-Operatórias/terapia , Fatores Desencadeantes , Cuidados Pré-Operatórios/psicologia , Psiquiatria Preventiva , RiscoRESUMO
Se informa sobre una experiencia de psicoprofilaxis quirúrgica en cirugía ortopédica. Fueron revisadas las observaciones efectuadas durante el tratamiento de 303 pacientes; se formaron grupos según las modalidades de adaptación psicológica preoperatoria, que fueron correlacionadas con las alternativas de la evolución postoperatoria. Casi siempre una adaptación normal fue seguida por una excelente evolución en el postoperatorio, mientras que los enfermos con adaptaciones preoperatorias patológicas presentaron con frecuencia distintas complicaciones: dificultades para un buen control de dolor con analgésicos, conflictos en la relación médico-paciente, detención del ritmo normal de rehabilitación o excesos físicos y transgresiones durante la misma, e incluso dificultades para un correcto manejo médico tras el alta. En muchos pacientes la adaptación anormal al impacto emocional de la enfermedad y la cirugía había condicionado demoras para la consulta médica y/o la aceptación de la indicación quirúrgica. En general los enfermos con una adaptación preoperatoria patológica tenían el antecedente de una personalidad previa también patológica. Todos estos hallazgos sugieren que la estructura de personalidad de los pacientes y su modalidad de adaptación psicológica a la cirugía pueden determinar un riesgo quirúrgico de origen psicológico, ya que suelen ser factores contribuyentes en la génesis de muchas de la dificultades de su evolución clínico-quirúrgica