RESUMO
UNLABELLED: The Therapeutic Intervention Scoring System-28 (TISS-28) is an instrument that has been used to measure severity of illness and nursing workload in intensive care units (ICUs). OBJECTIVES: To characterize the severity of illness and nursing workload using the TISS-28 in 11 ICUs of a university hospital in the city of São Paulo, Brazil. METHODS: In a prospective study, data were collected from 271 patients admitted to the ICUs in December 2000 and the patients were followed up for 1 week. RESULTS AND CONCLUSIONS: Most of the patients were males (60.0%) and their mean age was 51(+20.6) years. Surgical treatment (66.8%) and admissions from the operating room were predominant. The mortality rate was 25.0% and the average length of stay was 7.7 (+10.4) days. The mean TISS-28 score was 23 (range: 14-32 points). The lowest mean score was observed for patients from the Burn ICU and the highest mean score was obtained for patients from the Liver Transplant ICU. A change in TISS-28 scores was observed in the same ICU over the 7-day study period. Units differed in terms of severity of illness and nursing workload. Patients who died received a higher TISS-28 score than patients who survived (p=0.00). As the nursing staff are the largest economic investment in an ICU, so measuring nursing workload in different ICUs from different centres can contribute to the estimation of nursing staff required according to the specific demands of the units.
Assuntos
Pacientes Internados/estatística & dados numéricos , Unidades de Terapia Intensiva/organização & administração , Recursos Humanos de Enfermagem Hospitalar/organização & administração , Índice de Gravidade de Doença , Carga de Trabalho/estatística & dados numéricos , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Brasil , Análise Custo-Benefício , Feminino , Mortalidade Hospitalar , Hospitais Universitários , Humanos , Pacientes Internados/classificação , Tempo de Internação/estatística & dados numéricos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Avaliação das Necessidades , Papel do Profissional de Enfermagem , Pesquisa em Administração de Enfermagem , Pesquisa em Avaliação de Enfermagem , Admissão e Escalonamento de Pessoal/organização & administração , Estudos Prospectivos , Taxa de Sobrevida , Estudos de Tempo e Movimento , Carga de Trabalho/classificaçãoRESUMO
O desenvolvimento de programas para treinamento de indivíduos em sistema-empresa pode ser feito em caráter individual ou em conjunto considerando a importância do equilíbrio na relação custo/benefício. Atualmente vivenciamos formas diferentes de comunicação que expressam múltiplas situações pessoais, interpessoais e grupais; na área de Saúde a comunicação é fundamental, pois os profissionais constantemente deparam com situações de conflitos. Identificamos no nosso ambiente hospitalar uma unidade em clima de muitas incertezas e conflitos onde viabilizamos um programa de sensibilização do grupo de enfermeiros, com proposta de resgate do seu valor individual para adequação dos profissionais a equipe de trabalho. Enquanto há vida, há mudanças, devemos estar atentos ao crescimento das pessoas. A comunicação é o que possibilita "tornar comum" o aprendizado dessas mudanças. A educação é, realmente, continuada, eis o desafio para os dirigentes, na área da Saúde em busca da qualidade da assistência.