RESUMO
1. To investigate the possible role of endogenous thromboxane A2 (TXA2) in 5-hydroxytryptamine (5-HT)-induced contraction, human umbilical artery strips were suspended in isolated organ chambers for measurement of isometric force. 2. In endothelium intact strips, arachidonic acid (AA;1 microM) potentiates the contractile response to 5-HT, whereas the response was reduced by indomethacin (INDO;10 microM). De-endothelialized strips showed reduced responses to 5-HT. 3. Arachidonic acid-induced potentiation of the responses to 5-HT was prevented by INDO, and the TXA2 synthase inhibitor dazoxiben (DAZ;1 microM and 10 microM) was without effect on the responses to 5-HT in endothelium intact strips. 4. Taken collectively, these results suggest that, in human umbilical artery strips, the contractile response to 5-HT is at least partly dependent on the 5-HT induced release of an endothelium-derived contracting factor (EDCF), which is a cyclooxygenase metabolite. The lack of effect of DAZ indicates that TXA2 is not the EDCF released during the contractile response of human umbilical artery strips to 5-HT.
Assuntos
Músculo Liso Vascular/fisiologia , Serotonina/farmacologia , Tromboxano A2/fisiologia , Artérias Umbilicais/fisiologia , Endotelinas/farmacologia , Inibidores Enzimáticos/farmacologia , Feminino , Humanos , Técnicas In Vitro , Microscopia Eletrônica de Varredura , Contração Muscular/efeitos dos fármacos , Músculo Liso Vascular/efeitos dos fármacos , Gravidez , Tromboxano-A Sintase/antagonistas & inibidores , Artérias Umbilicais/efeitos dos fármacos , Artérias Umbilicais/ultraestruturaRESUMO
1. The effects of simulated myocardial ischemic conditions on the contractile response of isolated human umbilical artery (HUA) strips to 5-hydroxytryptamine (5-HT) and prostaglandin F2 alpha (PGF2 alpha) were studied. 2. During simulated myocardial ischemic conditions the contractile response of HUA strips to 5-HT was lower than the response to the monoamine under oxygenated conditions. Under simulated ischemic conditions the response to 5-HT was further depressed by the cyclooxygenase inhibitor indomethacin (10 microM) and increased by the NO synthase inhibitor L-NAME (100 microM). 3. During simulated ischemic conditions the response of the HUA to a submaximal concentration of PGF2 alpha (3 microM) was reduced. Indomethacin (10 microM) further reduced the response to the prostanoid whereas L-NAME (100 microM) enhanced the response to PGF2 alpha. 4. It is concluded that during simulated myocardial ischemic conditions lactate negatively modulates the contractile response of HUA strips to 5-HT. Apparently, during simulated myocardial ischemic conditions in the HUA the production and/or release of EDRF/NO was not affected.
Assuntos
Dinoprosta/farmacologia , Músculo Liso Vascular/efeitos dos fármacos , Isquemia Miocárdica/fisiopatologia , Serotonina/farmacologia , Artérias Umbilicais/efeitos dos fármacos , Meios de Cultura , Inibidores de Ciclo-Oxigenase/farmacologia , Endotelinas/farmacologia , Inibidores Enzimáticos/farmacologia , Feminino , Humanos , Técnicas In Vitro , Indometacina/farmacologia , NG-Nitroarginina Metil Éster/farmacologia , Óxido Nítrico Sintase/antagonistas & inibidores , Placenta/citologia , Placenta/efeitos dos fármacos , Gravidez , Artérias Umbilicais/fisiopatologiaRESUMO
1. This article examines the effects of hypoxia on the contractile response of isolated human umbilical artery strips to 5-hydroxytryptamine (5-HT). 2. Hypoxic conditions produce a large increase in the contractile response to 5-HT without a significant alteration of the sensitivity evaluated at the level of the pD2 value. Indomethacin (10 microM) reduced hypoxia-induced potentiation of the response to 5-HT and decreased the response to the monoamine under oxygenated conditions. 1-NAME (100 microM) did not further increase the effect of hypoxia on the vessel response to 5-HT and increased the response to 5-HT under oxygenated conditions. 3. Taken together, these results suggest that, at least partially, the response of human umbilical artery strips to 5-HT depends on 5-HT release of a contracting prostanoid which is a product of the cyclooxygenase pathway. Furthermore, during hypoxia in human umbilical artery strips, there appears to be impairment of the basal production and/or release of EDRF/NO. 4. A subthreshold concentration of prostaglandin F2 alpha (1 nM) potentiates the response to 5-HT in indomethacin-pretreated umbilical artery strips. The data raise the possibility that prostaglandin F2 alpha might be the prostanoid released during hypoxia, which in turn potentiates the response of the human umbilical artery to 5-HT.
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Hipóxia Celular/fisiologia , Dinoprosta/farmacologia , Músculo Liso Vascular/efeitos dos fármacos , Serotonina/farmacologia , Artérias Umbilicais/efeitos dos fármacos , Inibidores de Ciclo-Oxigenase/farmacologia , Dinoprosta/metabolismo , Sinergismo Farmacológico , Inibidores Enzimáticos/farmacologia , Humanos , Técnicas In Vitro , Indometacina/farmacologia , Contração Muscular/efeitos dos fármacos , Contração Muscular/fisiologia , Músculo Liso Vascular/fisiologia , NG-Nitroarginina Metil Éster/farmacologia , Óxido Nítrico/antagonistas & inibidores , Artérias Umbilicais/fisiologiaAssuntos
Anestesia Obstétrica , Hidratação , Trabalho de Parto , Anestesia por Condução , Cesárea , Feminino , Feto , Hidratação/métodos , Humanos , Injeções Intravenosas , GravidezRESUMO
Os efeitos do volume e da concentraçäo de uma soluçäo de anestésico local, assim como da presença da epinefrina, sobre a sua dispersäo no espaço peridural na gestante de termo, foram analisados pela comparaçäo do número total de segmentos bloqueados (NTSB), em 534 gestantes. As pacientes foram submetidas à cesárea eletiva e divididas em quatro grupos, que receberam 150 mg de bupivacaína, através das seguintes soluçöes: Grupo I - 0,75 por cento com epinefrina 1:200.000; Grupo II - 0,5 por cento com epinefrina 1:200.000; Grupo III - 0,75 por cento sem epinefrina e Grupo IV - 0,5 por cento sem epinefrina. Comparando-se as soluçöes com e sem epinefrina, o grupo I apresentou dispersäo maior que o III e o Grupo II semelhante ao IV. Concluimos que: a) a epinefrina influi de maneira significativa sobre as soluçöes a 0,75 por cento; b) as soluçöes a 0,75 por cento sem epinefrina e a 0,50 por cento com e sem epinefrina, apresentam dispersäo dependente da massa de anestésico
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Gravidez , Feminino , Bupivacaína/administração & dosagem , Epinefrina/administração & dosagem , Epinefrina/farmacocinética , Espaço Epidural , Anestesia Obstétrica , CesáreaRESUMO
Avaliou-se 72 pacientes submetidos a cirurgias ginecológicas a eficácia do aquecimento de soluçöes de expansäo volêmica e do anestésico local, na profilaxia dos tremores durante anestesia peridural. As pacientes foram divididas em quatro grupos: grupo I (controle): anestésico local e líquidos infundidos à temperatura ambiente; grupo II: anestésico local à temperatura ambiente e líquidos infundidos a 37ºC; grupo III: anestésico local a 37º e líquidos infundidos à temperatura ambiente; grupo IV: anestésico local e líquidos infundidos a 37ºC. O aquecimento isolado da soluçäo de anestésico local ou das soluçöes empregadas para expansäo volêmica näo reduziu a incidência de tremores. Entretanto, a utilizaçäo de ambas as soluçöes aquecidas reduziu significativamente a incidência de tremores de 44,5 por cento para 11 por cento (p < 0,05)
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Humanos , Feminino , Anestésicos Locais/administração & dosagem , Anestesia Epidural/efeitos adversos , Meperidina , Temperatura , TremorRESUMO
A dispersäo de diferentes volumenes de uma soluçäo padronizada de bupivacaína a 0,5% com epinefrina 1:200.000 foi estudada em 370 gestantes de termo, submetidas a diferentes procedimentos obstétricos. Os volumes médios de bupivacaína empregados em cada grupo foram 11,6 ml, 16 ml, 25 ml e 30 ml. O número médio de segmentos bloqueados foi, respectivamente, 12,6 (T10,4), 13,5 (T9,4), 16,2 (T6,8) e 17,6 (T5,4). Observou-se uma relaçäo significativa (p <-0,05) entre o volume de anestésico utilizado e o número de segmentos espinhaios bloqueados, porém näo proporcional, pois houve um amior consumo de anestésico por segmento bloqueado, à medida que se aumentou o volume utilizado (0,93, 1,19, 1,54 e 1,7 ml/seg. respectivamente)
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Gravidez , Humanos , Feminino , Anestesia Epidural , Anestesia Obstétrica , Bupivacaína , Epinefrina , Bupivacaína/farmacologia , Cesárea , Parto NormalRESUMO
A bupivacaína a 0,5% foi utilizada em anestesia peridural para cesariana na dose fixa de 150 mg, determinando-se as concentraçöes plasmáticas venosas maternas e os parâmetros farmacocinéticos do anestésico. Foram estudadas 20 gestantes de termo, submetidas à cesariana eletiva. Dez pacientes receberam 150 mg de bupivacaína a 0,5% com epinefrina 1:200.000 e 10 pacientes receberam 150 mg do mesmo anestésico sem epinefrina. As concentraçöes plasmáticas venosas de bupivacaína foram determinadas em diferentes tempos após sua injeçäo peridural, por meio de técnica em cromatografia gás-líquido. As concentraçöes plasmáticas nos diferentes tempos se mostraram sempre dentro de limites reconhecidamente seguros (valor máximo obtido 2,22 microng.ml-1), sendo sempre mais elevados no grupo que recebeu anestésico local sem epinefrina, embora essas diferenças näo tenham sido significativas. A concentraçäo plasmática máxima média foi significativamente reduzida no grupo com epinefrina (1,26 + ou - 0,20 microng.ml-1) quando comparado com o grupo sem epinefrina (1,51 + ou - 0,30 microng.ml-1); o tempo necessário para obtençäo da mesma foi coincidente nos dois grupos (20,50 + ou - 5,50 min). A quantidade total de anestésico transferida para o comportamento central e a meia vida de eliminaçäo do mesmo no grupo sem epinefrina (213,23 + ou - 76,38 microng.ml-1.min e 98,84 + ou - 40,69 min) näo foram significativamente diferentes dos obtidos no grupo com epinefrina (171,34 + ou - 52,80 microng.ml-1.min e 102,40 + ou - 35,25 min)
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Gravidez , Adulto , Humanos , Feminino , Anestesia Epidural , Bupivacaína , CesáreaRESUMO
A bupivacaína a 0,5% ou 0,75% foi utilizada em anestesia peridural para cesariana na dose fixa de 150mg, determinando-se as concentraçöes plasmáticas venosas maternas e os parâmetros farmacocinéticos do anestésico. Foram estudadas 37 gestantes de termo, submetidas a cesariana eletiva, que receberam soluçöes de bupivacaína a 0,5% ou a 0,75%, com ou sem epinefrina 1:200.000. As concentraçöes plasmáticas do anestésico foram determinadas por meio de técnica em cromatografia gás-líquido. Na ausência de epinefrina, a quantidade total de droga transferida para o compartimento central e a meia vida de eliminaçäo da bupivacaína foram significativamente maiores no grupo que recebeu soluçöes a 0,75% (301,59 + ou - 80,50 microng.ml-1.min e 172,36 + ou - 33,90 min) quando comparado com o grupo que recebeu soluçöes a 0,5% (213,23 + ou - 76,38 microng.ml-1.min e 98,84 + ou - 40,69 min) (p<0,05) Na presença de epinefrina, näo se observaram diferenças significativas nas concentraçöes plasmáticas e nos parâmetros farmacocinéticos estudados, independente da utilizaçäo de soluçöes a 0,5% ou a 0,75%. A maior concentraçäo plasmática obtida em toda a investigaçäo foi de 2,22 microng.ml-1, após a utilizaçäo de bupivacaína a 0,5% sem epinefrina
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Gravidez , Adulto , Humanos , Feminino , Anestesia Epidural , Bupivacaína , CesáreaRESUMO
A bupivacaína a 0,75% foi utilizada em anestesia peridural para cesariana na dose fixa de 150 mg, determinando-se os níveis plasmáticos maternos e os parâmetros farmacocinéticos do anestésico. Foram estudadas 17 gestantes de termo, submetidas à cesariana eletiva. Dez pacientes receberam 150 mg de bupivacaína a 0,75% com epinefrina 1:200.000 e sete pacientes receberam 150 mg do mesmo anestésico sem epinefrina. Os níveis plasmáticos de bupivacaína foram determinados em diferentes tempos após sua injeçäo peridural, por meio de técnica em cromatografia gás-líquido. Os níveis plasmáticos nos diferentes tempos se mostraram sempre dentro de limites reconhecidamente seguros (nível máximo obtido 2,00 microng/ml), sendo sempre mais elevados no grupo que recebeu anestésico local sem epinefrina, embora essas diferenças näo tenham sido significativas. O tempo para a obtençäo de pico plasmático e a concentraçäo de pico no grupo sem epinefrina (21,00 + ou - 6,73 min e 1,45 + ou - 0,40 microng/ml) näo foram diferentes dos obtidos para o grupo com epinefrina (23,90 + ou - 6,09 min e 1,32 + ou - 0,35 microng/ml). A meia vida de eliminaçäo do anestésico foi significativamente maior no grupo sem epinefrina (172,36 + ou - 33,90 min) do que no grupo com epinefrina (116,63 + ou - 57,03 min) (p < 0,05); da mesma forma a quantidade total de anestésico transferida para o compartimento central foi significativamente maior no grupo sem epinefrina (301,59 + ou - 80,05 microng.ml**-1.min) do que no grupo com epinefrina (217,28 + ou - 105,57 microng.ml**-1.min)
Assuntos
Gravidez , Adolescente , Adulto , Humanos , Anestesia Epidural , Bupivacaína , Cesárea , EpinefrinaAssuntos
Humanos , Feminino , Raquianestesia , Cefaleia , Cesárea , Forceps Obstétrico , Período Pós-OperatórioRESUMO
Os autores analisam o prognostico materno-fetal nos casos de situacao transversa submetidos a cesarea. Foram estudados 109 casos de situacao transversa, dos quais cinco eram nuliparas (4,6%), 54 multiparas (49,5%) e 50 grandes multiparas (45,9%). A idade gestacional variou de 29 a 42 semanas; a bolsa encontrava-se integra em 63 casos (57,8%) e rota em 46 (42,3%). Os fetos estavam vivos em 104 casos (95,4%) e mortos em cinco (2,6%) no momento da internacao. A incisao uterina foi em 107 vezes a segmentar transversa (98,1%) e em sete oportunidades em "T" invertido, devido a dificuldade de extracao fetal. A raquianestesia foi utilizada 91 vezes (83,5%), a anestesia geral em 12 casos (11%) e a raquidea mais geral em seis casos (5,5%). O trauma fetal mais frequente foi a equimose ocorrendo seis vezes (66,7%); a paresia do membro superior, paralisia branquial e a fratura do umero ocorreram uma unica vez (11,1%).Ocorreram sete obitos no periodo neonatal, todos recem-natos com peso inferior a 2.500 g. Foram identificados 11 casos de morbidade materna