RESUMO
The effect of iron and folate supplementation on the hemoglobin response and iron status was studied in male and female equatorian medical students: 66 in Quito (2,800 m altitude) and 40 in Guayaquil (sea level). At the end of the supplementation, there was a nearly complete disappearance of biochemical evidence of iron deficiency in the two groups of students. In Quito, 30% of the men and 26% of the women increased their hemoglobin concentration by more than 1 g/dl after one month of supplementation and could be considered as true anemics, compared to 31% of the men and 29% of the women in Guayaquil. This study shows that at sea level, cut-off points defined by WHO for hemoglobin, taking as reference the impact of a supplementation trial, have a specificity of 100% but poor sensitivity (58%). For people living at high altitudes, cut-off limits adjusted for altitude seem unsuitable: the specificity is 98% but the sensitivity is 0%. Studies taking into account all the factors impacting on the hemoglobin level could be useful for defining cut-off points for high-altitude anemia better than those currently recommended.
Assuntos
Altitude , Anemia Hipocrômica/sangue , Anemia Hipocrômica/tratamento farmacológico , Anemia/sangue , Anemia/etiologia , Compostos Ferrosos/uso terapêutico , Ácido Fólico/uso terapêutico , Adulto , Anemia/epidemiologia , Anemia Hipocrômica/epidemiologia , Diagnóstico Diferencial , Equador/epidemiologia , Estudos de Avaliação como Assunto , Feminino , Ferritinas/sangue , Hematócrito , Hemoglobinas/análise , Humanos , Masculino , Valores de Referência , Reprodutibilidade dos Testes , Sensibilidade e Especificidade , Organização Mundial da SaúdeRESUMO
El efecto de la suplementación con una asociación de hierro y folatos sobre el estdo hematoyético y el status en hierro fue estudiado en 66 estudiantes de los dos sexos residentes en Quito (2800 m. de altitud y 40 estudiantes de la ciudad de Guayaquil (a nivel del mar). Después de un mes de suplementación, se observó la desaparición casi completa de los estigmas bioquímicos de la carencia en hierro en los estudientes de las dos ciudades. La anemia definida en función del incremento de la tasa de hemoglobina superior a 1 g/dl se observó en el 30% de los varones y en el 26% de las mujeres residentes en Quito y en el 31% y 29% respectivamente de los residentes en Guayaquil. Este estudio pone en evidencia que los límites de referencia de la hemoglobina propuestos por la O,M.S. para poblaciones asentadas a nivel del mar, tienen una buena especificidad, pero carecen de sensibilidad: 12.5% de los sujetos estudiados fueron considerados como normales siendo realmente anémicos, como lo demuestra el efecto de a suplementación. Para los sujetos que viven en altitud, los límites de referncia ajustados para la altitud correspondiente son totalmente inadecuados: todos los individuos anémicos fueron mal clasificados
Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Feminino , Altitude , Anemia Hipocrômica/epidemiologia , Ferro/sangue , Equador , Valores de ReferênciaRESUMO
La protoporfirna es metabolismo indispensable en al síntesis del HEM, pues su presencia hace posible que el hierro en estado ferroso se incorpore en su interior mediante la acción catalítica de una enzima mitrocondrial denominada ferroquetalasa o hem sintetasa y finalmente formarse el Hem. Este hecho puede alterarse ya sea, por un estado deficitário en hierro en forma crónica o por acumulación anormal de plomo. El estudio se realiza en 199 personas de la zona rural de Sto. Domingo de los Colorados, integrado por 87 hombres (43.72%) y 112 mujeres (56.28%). Los resultados nos permiten inferir la existencia de un estado deficitario de este mineral son: niños en crecimiento rápido (lactantes, preescolares y escolares), mujeres en edad fértil y mujeres embarazadas (no consideradas en este trabajo). En este presente estudio aproximadamente el 90% de las personas pertencientes a estos grupos señalados presentan algún trastorno relacionado con el metabolismo del hierro, definido por una disminución en la concentración sanguínea de hemoglobina y un aumento en la concentración de protoporfirina eritrocitaria. Con el presente estudio pretendemos insistir en el uso de indicadores adecuados y técnicas de laboratório fáciles y fiables para determinar el estado de hierro en el organismo
Assuntos
Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Hemoglobinas/análise , /diagnóstico , Protoporfirinas/análise , Índices de EritrócitosRESUMO
An evaluation of iron status was performed in 84 pregnant women at delivery (and in cord blood from their newborn) and in a control group of 32 menstruating women living in Quito (2800 m altitude). Anemia as defined according to the WHO references adjusted to altitude was observed in 46% of pregnant women. Iron deficiency was defined as the combination of a low serum ferritin level (12 micrograms/l or less) and a low transferrin saturation percentage (less than 16%). A moderate elevation in the serum ferritin concentration (between 13 and 50 micrograms/l) associated with low transferrin saturation indicated iron deficiency in an inflammatory context. Iron deficiency was present in 46% of pregnant women. Anemia was associated with iron deficiency in 59% of cases. A correlation between maternal and cord blood hemoglobin was found and some iron parameters in cord blood were related to maternal iron status, and especially to maternal iron stores assessed by serum ferritin concentration.