RESUMO
Resistance to several classes of antimicrobial agents is a remarkable characteristic of enterococcal strains increasingly reported worldwide. Information about strains isolated in the southern region of Brazil is still limited. In this study, a total of 455 consecutive enterococcal isolates recovered from patients living in Porto Alegre, Brazil, were identified at species level and evaluated for their antimicrobial susceptibilities by agar diffusion testing. The most frequent species was E. faecalis (92.8%), followed by E. faecium (2.9%), E. gallinarum (1.5%), E. avium (1.1%), E. hirae (0.7%), E. casseliflavus (0.4%), E. durans (0.4%), and E. raffinosus (0.2%). According to the results of disk tests 62.0% of the strains were resistant to tetracycline, 42.6% to erythromycin, 24.8% to chloramphenicol, 22.6% to ciprofloxacin, 22.0% to norfloxacin, 3.5% to ampicillin, 3.5% to nitrofurantoin. High level resistance to aminoglycosides was found in 37.8% of the isolates, with 23.5% being resistant to gentamicin, 14.3% to streptomycin, and 2.8% to both gentamicin and streptomycin. No vancomycin resistant or b-lactamase producing isolates were found. The results indicate that a significant percentage of isolates are resistant to different antimicrobials, pointing out the need for control strategies to avoid dissemination of resistant isolates and for continuous surveillance for the detection of emerging resistance traits.
A resistência a várias classes de agentes antimicrobianos é uma característica marcante dos enterococos observada em diferentes regiões geográficas. Informações sobre amostras isoladas na região sul do Brasil ainda são limitadas. No presente estudo, 455 enterococos isolados consecutivamente de pacientes moradores na cidade de Porto Alegre, Brasil, foram identificados ao nível de espécie e testados em relação a sua sensibilidade aos antimicrobianos através de testes de difusão em agar. As espécies mais freqüentes foram E. faecalis (92,8%), seguidas por E. faecium (2,9%), E. gallinarum (1,5%), E. avium (1,1%), E. hirae (0,7%), E. casseliflavus (0,4%), E. durans (0,4%) e E. raffinosus (0,2%). Os testes de sensibilidade revelaram que 62,0% das amostras foram resistentes à tetraciclina, 42,6% à eritromicina, 24,8% ao cloranfenicol, 22,6% à ciprofloxacina, 22,0% à norfloxacina, 3,5% à ampicilina e 3,5% á nitrofurantoína. Resistência a níveis elevados de aminoglicosídeos foi encontrada em 37,8% das amostras, com 23,5% sendo resistente à gentamicina, 14,3% à estreptomicina e 2,8% a ambos gentamicina e estreptomicina. Nenhuma amostra com resistência adquirida à vancomicina ou produtora de b-lactamase foi encontrada. Os resultados indicam um significante percentual de amostras resistentes a diferentes antimicrobianos, apontando a necessidade de estratégias de controle para evitar a disseminação de cepas resistentes e de vigilância contínua para a detecção de características emergentes de resistência.
RESUMO
In the present study, 47 enteropathogenic Escherichia coli strains identified according to serotyping, presence of eae, bfp and EAF sequences, adherence phenotype and ability to induce attaching-effacing lesions were analyzed by pulsed-field gel electrophoresis (PFGE), multilocus enzyme electrophoresis (MLEE), and the presence of LEE genes (eae, espA, espB, tir) as well as the respective alleles. Amplification of LEE genes subtypes revealed 18 different pathotypes. Typing of the eae gene showed that most strains contained nontypable intimin (42%) followed by beta (35%), gamma and alpha genes (12% each). PFGE analysis revealed a variable degree of polymorphism among isolates and, in general, no clear correlation was observed among PFGE profiles and the virulence markers identified. Otherwise, grouping based on MLEE analysis showed a close association between eae allele and clonal cluster distribution leading us to indicate the eae profile as a promising marker to establish relatedness among such microorganisms.
No presente estudo, 47 amostras enteropatogênicas de Escherichia coli, previamente caracterizadas pelo sorotipo, fenótipo de aderência, habilidade de induzir a formação da lesão histopatológica e presença das seqüências genéticas eae, bfp e EAF, foram analisadas de acordo com o perfil de fragmentação do DNA cromossômico pela técnica de eletroforese em campo pulsado (PFGE), as variantes isoenzimáticas através da eletroforese de isoenzimas (MLEE) e a presença de seqüências específicas da região LEE (eae, espA, espB, tir) e respectivos alelos. A amplificação destas seqüências mostrou a presença de 18 padrões genéticos distintos. A tipagem do gene eae revelou que a maior parte das amostras apresentou intimina não-tipável (42%) seguida dos tipos alélicos beta (35%), gama e alfa (12% cada). A fragmentação do DNA cromossômico detectou um elevado polimorfismo genético entre as amostras estudadas e não foi observada uma correlação com os marcadores de virulência investigados. Por outro lado, a análise das variantes isoenzimáticas sugeriu uma distribuição clonal específica de variantes genéticas do locus eae, o que nos leva a indicar a sua utilização como um marcador promissor para definir as relações genéticas neste grupo de microrganismos.
RESUMO
Mucoid Burkholderia cepacia morphotype emerged within a nine year follow-up of a cystic fibrosis patient. Clinical data suggested a linkage between the mucoid phenotype isolation and the deterioration of the patient's condition. Despite of the phenotypic variation, molecular typing showed that the patient was chronically infected with B. cepacia complex isolates belonging to a same genetic clone.
O presente trabalho descreve a emergência de cepas mucoides do complexo B. cepacia em um paciente com Fibrose Cística dentro de um acompanhamento bacteriológico prospectivo de nove anos. Os dados clínicos sugerem a associação entre o isolamento do morfotipo mucoide e a deterioração clínica do paciente. Apesar da variação fenotípica, os testes moleculares mostraram que o paciente manteve-se cronicamente infectado por cepas de mesma origem clonal.
RESUMO
Mucoid Burkholderia cepacia morphotype emerged within a nine year follow-up of a cystic fibrosis patient. Clinical data suggested a linkage between the mucoid phenotype isolation and the deterioration of the patient's condition. Despite of the phenotypic variation, molecular typing showed that the patient was chronically infected with B. cepacia complex isolates belonging to a same genetic clone.
O presente trabalho descreve a emergência de cepas mucoides do complexo B. cepacia em um paciente com Fibrose Cística dentro de um acompanhamento bacteriológico prospectivo de nove anos. Os dados clínicos sugerem a associação entre o isolamento do morfotipo mucoide e a deterioração clínica do paciente. Apesar da variação fenotípica, os testes moleculares mostraram que o paciente manteve-se cronicamente infectado por cepas de mesma origem clonal.
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In the present study, 47 enteropathogenic Escherichia coli strains identified according to serotyping, presence of eae, bfp and EAF sequences, adherence phenotype and ability to induce attaching-effacing lesions were analyzed by pulsed-field gel electrophoresis (PFGE), multilocus enzyme electrophoresis (MLEE), and the presence of LEE genes (eae, espA, espB, tir) as well as the respective alleles. Amplification of LEE genes subtypes revealed 18 different pathotypes. Typing of the eae gene showed that most strains contained nontypable intimin (42%) followed by beta (35%), gamma and alpha genes (12% each). PFGE analysis revealed a variable degree of polymorphism among isolates and, in general, no clear correlation was observed among PFGE profiles and the virulence markers identified. Otherwise, grouping based on MLEE analysis showed a close association between eae allele and clonal cluster distribution leading us to indicate the eae profile as a promising marker to establish relatedness among such microorganisms.
No presente estudo, 47 amostras enteropatogênicas de Escherichia coli, previamente caracterizadas pelo sorotipo, fenótipo de aderência, habilidade de induzir a formação da lesão histopatológica e presença das seqüências genéticas eae, bfp e EAF, foram analisadas de acordo com o perfil de fragmentação do DNA cromossômico pela técnica de eletroforese em campo pulsado (PFGE), as variantes isoenzimáticas através da eletroforese de isoenzimas (MLEE) e a presença de seqüências específicas da região LEE (eae, espA, espB, tir) e respectivos alelos. A amplificação destas seqüências mostrou a presença de 18 padrões genéticos distintos. A tipagem do gene eae revelou que a maior parte das amostras apresentou intimina não-tipável (42%) seguida dos tipos alélicos beta (35%), gama e alfa (12% cada). A fragmentação do DNA cromossômico detectou um elevado polimorfismo genético entre as amostras estudadas e não foi observada uma correlação com os marcadores de virulência investigados. Por outro lado, a análise das variantes isoenzimáticas sugeriu uma distribuição clonal específica de variantes genéticas do locus eae, o que nos leva a indicar a sua utilização como um marcador promissor para definir as relações genéticas neste grupo de microrganismos.
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Reports of staphylococci with reduced susceptibility to glycopeptides are cause for concern. This study evaluated the susceptibility of 84 staphylococci clinical isolates to glycopeptides by the disk diffusion, agar dilution, E-test, and BHIA screening methods. Vancomycin agar dilution showed all strains presented minimum inhibitory concentration (MIC) ranging from 0.5 to 2 microg/ml, and the E-test showed similar results. Teicoplanin agar dilution test showed MICs ranging from < or = 0.5 to 2 microg/ml for Staphylococcus aureus and MICs ranging from <0.25 to 32 microg/ml for coagulase-negative Staphylococcus (CNS). Ten CNS isolates presented MICs ranging from 8 to 32 microg/ml for agar dilution and/or E-test. All the staphylococci were susceptible to vancomycin by the disk diffusion test (DDT), but two CNS isolates presented intermediate resistance to teicoplanin by the DDT and MICs of susceptibility, with two other CNS strains, teicoplanin-susceptible by the DDT, presented MICs of intermediate resistance. On the vancomycin-containing agar, 20 CNS isolates were able to grow, but no S. aureus strain. All these isolates showed MICs to teicoplanin (4-32 microg/ml) higher than those isolates that did not grow on the agar screen plate. PFGE of chromosomal SmaI digests showed a wide diversity of these CNS strains, without any predominance of a single PFGE pattern.
Assuntos
Antibacterianos/farmacologia , Glicopeptídeos , Testes de Sensibilidade Microbiana , Staphylococcus/efeitos dos fármacos , Brasil , Resistência Microbiana a Medicamentos , Eletroforese em Gel de Campo Pulsado , Especificidade da EspécieRESUMO
Helicobacter pylori resistance to metronidazole was detected in 107 (52.97%) of 202 strains. Twenty (9.85%) strains, 18 of them harboring 23S ribosomal DNA mutations, were resistant to clarithromycin. Metronidazole resistance was associated with female gender. Resistance to metronidazole and resistance to clarithromycin were associated. Increasing clarithromycin resistance rates were observed over time.