RESUMO
OBJECTIVE: To examine determinants of thymus size at age 6 months and investigate whether thymus size at this age is a determinant of subsequent mortality. STUDY DESIGN: Thymus size was measured by transsternal sonography in 923 6-month-old children participating in a measles vaccination trial in Guinea-Bissau. RESULTS: Thymus size was strongly associated with anthropometric measurements. Boys had larger thymuses than girls, controlling for anthropometry. Crying during sonography made the thymus appear smaller. Children who were not vaccinated with Bacille Calmette-Guérin (BCG) or were vaccinated with BCG in the preceding 4 weeks before inclusion into the study had larger thymuses. Children who had malaria or had been treated with chloroquine or Quinimax in the previous week before inclusion had smaller thymuses. Controlled for background factors associated with thymus size and mortality, small thymus size remained a strong and independent risk factor for mortality (hazard ratio = 0.31; 95% confidence interval = 0.18 to 0.52). CONCLUSIONS: Small thymus size at age 6 months is a strong risk factor for mortality. To prevent unnecessary deaths, it is important to identify preventable factors predisposing to small thymus size.
Assuntos
Mortalidade da Criança , Timo/anatomia & histologia , Timo/efeitos dos fármacos , Vacina BCG , Criança , Cloroquina/farmacologia , Estudos de Coortes , Feminino , Humanos , Lactente , Masculino , Vacina contra Sarampo/uso terapêutico , Quinina/farmacologia , Fatores de Risco , Extratos do Timo/metabolismo , Timo/diagnóstico por imagem , Timo/patologia , Ultrassonografia/métodosRESUMO
O objetivo do trabalho é determinar o estado imunitário e os níveis de anticorpos contra sarampo em mulheres de 14 a 25 anos de idade residentes em Bissau, entre os anos de 1997 e 1998, correlacionado com antecedentes vacinais e a infecção natural do sarampo. Metodologia: Estudo transversal de soroprevalência de sarampo realizado em uma coorte de mulheres nascidas no bairro Bandim-I no período de 1976 a 1982. Foram coletadas informações sobre exposição ao sarampo e amostras de sangue para determinação do título de anticorpos contra a doença pelo teste de Inibição da Hemaglutinação (HAI). Resultados: Das 2240 mulheres nascidas no período de interesse, foram encontradas 783, das quais 420 tiveram o nível de anticorpo determinado. A maioria das mulheres estudadas estavam com 15 a 16 anos de idade. Foi duas vezes maior a chance de estar protegida contra a doença naquelas mulheres que adoeceram de sarampo em relação às que não adoeceram, controlando o efeito das outras variáveis (p=0,051). Identificou-se um ligeiro aumento da prevalência de soroproteção contra o sarampo em mulheres que receberam duas doses de vacina e uma diminuição na prevalência da soroproteção nas mulheres que haviam tido filhos, embora sem comprovação estatística.