RESUMO

Resumen: la presencia de fístulas como complicaciones de aneurismas de aorta abdominal (AAA) es una condición conocida, aunque poco frecuente. Se ha reportado en la literatura una incidencia para fístulas aortocavas (FAC) del 1 % o, incluso, se encuentran valores inferiores en algunas series de casos. El objetivo de este estudio es realizar una revisión de la literatura basada en un caso clínico para dar a conocer el abordaje diagnóstico y los hallazgos por imagen de las FAC con el fin de familiarizar a los lectores con las características más comunes de esta entidad mediante tomografía computarizada. Presentamos el caso de una paciente de 59 años de edad con un cuadro clínico de cuatro días de evolución de dolor abdominal, sin antecedentes de importancia. En el examen físico abdominal se identificó la presencia de una masa pulsátil asociada a soplo abdominal como hallazgos principales. Se procedió a evaluación mediante angioTC abdominal en donde se identificó dilatación aneurismática fusiforme de la aorta abdominal con fístula hacia la vena cava inferior (VCI) y compromiso de la arteria renal derecha con hipoperfusión renal ipsilateral.

Abstract: the presence of fistulas as complications of abdominal aortic aneurysms (AAA) is a known condition, however, infrequent. An incidence of 1 % for aortocaval fistulas (AFC) has been reported in the literature, or even lower values are found in some case series. The aim of this study is to review the literature based on a clinical case to present the diagnostic approach and imaging findings of AFC in order to familiarize readers with the most common characteristics of this entity by computerized tomography. We present the case of a 59-year-old female patient with a clinical picture of four-day evolution abdominal pain, with no relevant history. The abdominal physical examination identified the presence of a pulsatile mass associated with abdominal murmur as the main findings. Abdominal TC angiography assessment identified fusiform aneurysmal dilatation of the abdominal aorta with fistula to the inferior vena cava (VCI), and involvement of the right renal artery with ipsilateral renal hypoperfusion.

Resumo: a presença de fístulas como complicações dos aneurismas da aorta abdominal (AAA) é urna condição conhecida, porém rara. Na literatura, os relatos da incidencia de fístulas aorto-cava (FAC) é de apenas 1 % (valores ainda menores são encontrados em algumas séries de casos). O objetivo deste estudo é realizar uma revisão da literatura baseada em um caso clínico para informar a abordagem diagnóstica e os achados de imagem da FAC, a fim de familiarizar os leitores com as características mais comuns dessa entidade por meio da tomografia computadorizada. Apresentamos o caso de um paciente de 59 anos com quadro clínico de quatro dias de evolução de dor abdominal, sem história significativa. No exame físico abdominal, a presença de massa pulsante associada a sopro abdominal foi identificada como principais achados. Foi realizada uma avaliação com angioTC abdominal, na qual foi identificada dilatação aneurismática fusiforme da aorta abdominal com fístula na veia cava inferior (VCI) e acometimento da artéria renal direita com hipoperfusão renal ipsilateral.

RESUMO

OBJETIVOS: Determinar si el intervalo de nacimiento vía vaginal entre gemelos, se relaciona con un descenso de pH arterial/venoso de cordón umbilical del segundo gemelo respecto al primero, y establecer si el pH acidótico del primer gemelo predice la acidosis del segundo. MÉTODO: Estudio de cohortes retrospectivo en 77 pares de gemelos realizado en el Hospital de Getafe, España, en el periodo 2008-2013. Se relacionó el tiempo transcurrido entre el nacimiento de los gemelos con el resultado del pH de cordón y el exceso de bases. Estudiamos la correlación entre el tiempo transcurrido entre ambos nacimientos y la diferencia entre los valores de pH del primer y segundo gemelo, y la correlación con la diferencia de exceso de base. RESULTADOS: Hubo correlación lineal significativa entre el tiempo transcurrido entre el nacimiento de los gemelos y la diferencia de pH venoso del segundo gemelo respecto del primero (R=0,560; p=0,0001), así como con el pH arterial (R=0,502; p=0,0001). El pH <7,20 del primer gemelo se asoció con acidosis en el cordón del 2° gemelo (<7,20, p=0,000; <7,15, p=0,0001; <7,10, p=0,0001; <7,05, p=0,001; <7,00, p=0,0001). CONCLUSIONES: El pH del segundo gemelo siempre fue igual o menor que el del primer gemelo, hubo una correlación lineal entre el intervalo de nacimiento entre gemelos y el descenso del pH venoso y arterial del segundo gemelo respecto al primero. El pH acidótico del primer gemelo predice la acidosis del segundo.

OBJETIVOS: Determinate if the twin-to-twin vaginal delivery time interval, is related with a decline of the arterio-venous cord blood pH of the second twin regarding to the first twin, and to evaluate if the acidotic pH of first twin can predict the acidosis status of the second one. METHOD: A retrospective descriptive cohort study was performed at the Hospital of Getafe, Spain, in the period 2008-2013, with 77 pairs of twins that were registered and met the inclusion criteria. The twin-to-twin delivery time interval and the cord blood status results were registered. A statistical analysis was performed to study the relation of the twin-to-twin delivery time interval with the pH value differences between first and second twins, and with the base excess. RESULTS: A positive linear correlation between the twin-to-twin delivery time interval and the difference of venous pH of the second twin respect to the first one was found (R=0.560; p=0.0001), and also with the difference on arterial pH (R=0.502; p=0.0001). A pH value <7.20 of the first twin was associated with blood cord acidosis of the second twin (<7.20, p=0.000; <7.15, p=0.0001; <7.10, p=0.0001; <7.05, p=0,001; <7.00, p=0.0001). CONCLUSIONS: The second twin pH was equal to or less than the first twin pH in all cases. There is a linear relation between twin-to-twin delivery time interval and the decrease of the pH value of the second twin regarding to the first one. The acidosis of first twin could predict the acidosis status of the second twin.

Assuntos

RESUMO

Galectin-1 (Gal-1), a beta galactoside-binding lectin, is involved in multiple biological functions, such as cell adhesion, apoptosis, and metastasis. On the basis of its ability to interact with extracellular matrix (ECM) glycoproteins, we investigated the Gal-1 effect on Leydig cells, which express and are influenced by ECM proteins. In this study, Gal-1 was identified in Leydig cell cultures by immunofluorescence. To gain insight into its biological role, Gal-1 was added to purified rat Leydig cells, under both basal and human chorionic gonadotrophin-stimulated conditions. Substantial morphological changes were observed, and cell viability showed an 80% decrease after 24 h culture. As a functional consequence of Gal-1 addition, testosterone production was reduced in a dose-dependent fashion, reaching a minimum of 26% after 24 h compared with basal values. cAMP showed a similar variation after 3 h. Assessment of DNA hypodiploidy and caspase activity determinations indicated that the reduction in viability and in steroidogenesis was caused by apoptosis induced by Gal-1. Besides, addition of Gal-1 caused Leydig cell detachment. Presence of laminin-1 or lactose prevented the effect of Gal-1, suggesting that the carbohydrate recognition domain is involved in inducing apoptosis. These findings demonstrate a novel mechanism, based on Gal-1 and laminin-1 interaction, which could help us better understand the molecular basis of Leydig cell function and survival control.

Assuntos

RESUMO

The unfolding process of galectin-1 (Gal-1) in the presence of a denaturing agent was examined using fluorescence and far-UV circular dichroism (CD) spectroscopy determinations, and was found to be completely reversible. The data showed that the transitions of guanidine hydrochloride (GdnHCl)-induced lectin unfolding, in the absence of ligand, were biphasic in nature, clearly showing the existence of at least one stable intermediate. On the other hand, the unfolding in the presence of disaccharide yielded data that could fit very well to a two-state model, indicating a stabilizing effect of the ligand. The folding intermediate was further characterized by size exclusion chromatography, near-UV CD and anilinonaphtalene sulfonate binding, and shown to belong to the molten globule type. Strikingly, this intermediate retained its carbohydrate-binding specificity, as evidenced by the tryptophan fluorescence changes detected upon its interaction with lactose.

Assuntos

RESUMO

Antecedentes: El trauma es la principal causa de muerte en personas menores de 40 años siendo el traumatismo torácico el responsable del 25 por ciento de éstas. Objetivo: analizar los procedimientos diagnósticos y terapéuticos para los traumatismos penetrantes de tórax. Diseño: estudio observacional retrospectivo basado en criterios básicos y descripción de hallazgos clínicos (serie de casos). Población: muestra consecutiva de 31 casos de traumatismos penetrantes de tórax asistidos en el período comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2000. Métodos: se revisaron las historias clínicas de los pacientes en estudio, se los clasificó según la modalidad traumática, la extensión, el compromiso extratorácico, el estado hemodinámico y la signosintomatología al ingreso. Se analizaron los procedimientos diagnósticos, terapéuticos y la morbimortalidad. De un total de 31 pacientes, 30 fueron de sexo masculino con edades comprendidas entre 15 y 55 años, con una media de 32 años y una mayor frecuencia entre los 17 y 24 años. Resultados: se describieron 22 heridas de arma de fuego (70 por ciento) y 9 de arma blanca (30 por ciento) Presentaron lesiones torácicas puras 14 pacientes y combinadas 17. Se realizó avenamiento pleural en 17 pacientes siendo terapéutico definitivo en 9 casos; en 3 se realizó avenamiento pleural requiriéndose posteriormente toracotomía; al resto se le practicó toracotomía como primera medida terapéutica. Las complicaciones fueron del 26 por ciento y la mortalidad 9 por ciento. Conclusiones: se decidió realizar toracotomía en aquellos pacientes que presentaban taponamiento cardíaco, hemotórax masivo, herida de arma blanca o de fuego con sospecha de lesión cardíaca, o débito hemático de más de 1500 cc. por avenamiento pleural. La vía anterolateral fue la más utilizada mientras que la posterolateral se practicó ante la sospecha de lesión de mediastino posterior. Consideramos que los traumatismos penetrantes de tórax no permiten demoras en su terapéutica debido a la alta mortalidad que presenta el shock asociado con fallo respiratorio agudo

Assuntos

RESUMO

Antecedentes: El trauma es la principal causa de muerte en personas menores de 40 años siendo el traumatismo torácico el responsable del 25 por ciento de éstas. Objetivo: analizar los procedimientos diagnósticos y terapéuticos para los traumatismos penetrantes de tórax. Diseño: estudio observacional retrospectivo basado en criterios básicos y descripción de hallazgos clínicos (serie de casos). Población: muestra consecutiva de 31 casos de traumatismos penetrantes de tórax asistidos en el período comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2000. Métodos: se revisaron las historias clínicas de los pacientes en estudio, se los clasificó según la modalidad traumática, la extensión, el compromiso extratorácico, el estado hemodinámico y la signosintomatología al ingreso. Se analizaron los procedimientos diagnósticos, terapéuticos y la morbimortalidad. De un total de 31 pacientes, 30 fueron de sexo masculino con edades comprendidas entre 15 y 55 años, con una media de 32 años y una mayor frecuencia entre los 17 y 24 años. Resultados: se describieron 22 heridas de arma de fuego (70 por ciento) y 9 de arma blanca (30 por ciento) Presentaron lesiones torácicas puras 14 pacientes y combinadas 17. Se realizó avenamiento pleural en 17 pacientes siendo terapéutico definitivo en 9 casos; en 3 se realizó avenamiento pleural requiriéndose posteriormente toracotomía; al resto se le practicó toracotomía como primera medida terapéutica. Las complicaciones fueron del 26 por ciento y la mortalidad 9 por ciento. Conclusiones: se decidió realizar toracotomía en aquellos pacientes que presentaban taponamiento cardíaco, hemotórax masivo, herida de arma blanca o de fuego con sospecha de lesión cardíaca, o débito hemático de más de 1500 cc. por avenamiento pleural. La vía anterolateral fue la más utilizada mientras que la posterolateral se practicó ante la sospecha de lesión de mediastino posterior. Consideramos que los traumatismos penetrantes de tórax no permiten demoras en su terapéutica debido a la alta mortalidad que presenta el shock asociado con fallo respiratorio agudo

Assuntos