RESUMO

Los astrocitomas son tumores cerebrales con una elevada frecuencia de aparición. Se realizó un estudio no experimental con componente descriptivo y analítico, con el objetivo de determinar el valor predictivo de las variables tomográficas en el diagnóstico de los astrocitomas cerebrales en 52 pacientes con diagnóstico tomográfico de neoplasia cerebral confirmado por Tomografía Axial Computarizada (TAC) de cráneo atendidos en el Hospital Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo en el período comprendido entre enero del 2017 hasta diciembre del 2018. En el presente estudio encontramos que la región más frecuentemente afectada por astrocitomas fue la frontoparietal seguida de la región frontal y temporal. El estudio tomográfico diagnosticó 23 pacientes con el diagnóstico de astrocitomas y 29 como no astrocitomas, se encontró una alta sensibilidad y especificidad, así como valores predictivos positivos y negativos altos. En cuanto a las variables tomográficas evaluadas, el realce de contraste escaso y la hipodensidad tuvieron alta sensibilidad y especificidad, así como sus valores predictivos de lo que resulta que son características útiles en el diagnóstico. El índice de validez calculado tanto en la tomografía como en las variables estudiadas en sentido general aporta alta veracidad(AU)

Astrocytomas are brain tumors with a high frequency of occurrence. A non-experimental study with descriptive and analytical component was carried out, with the objective of determining the predictive value of tomographic variables in the diagnosis of cerebral astrocytomas in 52 patients with tomographic diagnosis of cerebral neoplasia confirmed by Computed Axial Tomography (CT) of the skull treated at the Carlos Manuel de Céspedes Bayamo Hospital in the period from January 2017 to December 2018. In the present study we found that the region most frequently affected by astrocytomas was the frontoparietal followed by the frontal and temporal region. The tomographic study diagnosed 23 patients with the diagnosis of astrocytomas and 29 as non-astrocytomas, high sensitivity and specificity were found, as well as high positive and negative predictive values. As for the tomographic variables evaluated, the low contrast enhancement and hypodensity had high sensitivity and specificity, as well as their predictive values of what turns out to be useful characteristics in the diagnosis. The validity index calculated both in the tomography and in the variables studied in a general sense brings high veracity(EU)

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Uno de los riesgos asociados al embarazo es la edad materna avanzada, la cual es considerada en nuestro país, a partir de los 35 años de edad. En la actualidad, constituye el principal motivo de indicación para el diagnóstico prenatal citogenético (DPC). Se realizó un estudio descriptivo transversal, con el objetivo de describir la frecuencia de las alteraciones citogenéticas en gestantes con avanzada edad en la provincia Granma en el período de 2016 a 2018. La muestra estuvo constituida por 803 gestantes de 37 años y más a las que se le realizó el diagnóstico prenatal citogenético por amniocentesis entre las 16 y 20 semanas de acuerdo a la fecha de la última menstruación (FUM) o por ultrasonido del primer trimestre en las gestantes con FUM dudosa. Los estudios citogenéticos en el líquido amniótico dirigidos a mujeres de edad materna avanzada están establecidos en nuestro país a las gestantes que tengan ≥ 37 años ya que se considera el grupo poblacional de mayor riesgo. En el período estudiado se realizaron 803 estudios citogenéticos. Durante estos tres años de trabajo se obtuvo un 2,6 por ciento de resultados positivos, dentro de ellos 57,1 por ciento corresponden a aberraciones numéricas y 42,9 por ciento a estructurales. Bayamo (52,4 por ciento) resultó el municipio con mayor número de casos positivos(AU)

One of the risks associated with pregnancy is advanced maternal age, which is considered in our country, from 35 years of age. At present, it constitutes the main reason for indication for cytogenetic prenatal diagnosis (CPD). A descriptive cross-sectional study was carried out, with the objectiveof describing the frequency of cytogenetic alterations in pregnant women with advanced age in the province of Granma in the period from 2016 to 2018. The sample consisted of 803 pregnant women aged 37 years and older at whom the cytogenetic prenatal diagnosis was made by amniocentesis between 16 and 20 weeks according to the date of the last menstruation (FUM) or by ultrasound of the first trimester in pregnant women with doubtful FUM. Cytogenetic studies in amniotic fluid aimed at women of advanced maternal age are established in our country to pregnant women who are ≥ 37 years old since it is considered the population group with the highest risk. In the period studied, 803 cytogenetic studies were performed. During these three years of work, 2.6 percent of positive results were obtained, 57.1 percent of which correspond to numerical aberrations and 42.9 percent to structural ones. Bayamo (52.4 percent) was the municipality with the highest number of positive cases(EU)

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RESUMEN Uno de los riesgos asociados al embarazo es la edad materna avanzada, la cual es considerada en nuestro país, a partir de los 35 años de edad. En la actualidad, constituye el principal motivo de indicación para el diagnóstico prenatal citogenético (DPC). Se realizó un estudio descriptivo transversal, con el objetivo de describir la frecuencia de las alteraciones citogenéticas en gestantes con avanzada edad en la provincia Granma en el período de 2016 a 2018. La muestra estuvo constituida por 803 gestantes de 37 años y más a las que se le realizó el diagnóstico prenatal citogenético por amniocentesis entre las 16 y 20 semanas de acuerdo a la fecha de la última menstruación (FUM) o por ultrasonido del primer trimestre en las gestantes con FUM dudosa. Los estudios citogenéticos en el líquido amniótico dirigidos a mujeres de edad materna avanzada están establecidos en nuestro país a las gestantes que tengan≥ 37 años ya que se considera el grupo poblacional de mayor riesgo. En el período estudiado se realizaron 803 estudios citogenéticos. Durante estos tres años de trabajo se obtuvo un 2,6% de resultados positivos, dentro de ellos 57,1% corresponden a aberraciones numéricas y 42,9% a estructurales. Bayamo (52,4%) resultó el municipio con mayor número de casos positivos.

ABSTRACT One of the risks associated with pregnancy is advanced maternal age, which is considered in our country, from 35 years of age. At present, it constitutes the main reason for indication for cytogenetic prenatal diagnosis (CPD). A descriptive cross-sectional study was carried out, with the objective of describing the frequency of cytogenetic alterations in pregnant women with advanced age in the province of Granma in the period from 2016 to 2018. The sample consisted of 803 pregnant women aged 37 years and older at whom the cytogenetic prenatal diagnosis was made by amniocentesis between 16 and 20 weeks according to the date of the last menstruation (FUM) or by ultrasound of the first trimester in pregnant women with doubtful FUM. Cytogenetic studies in amniotic fluid aimed at women of advanced maternal age are established in our country to pregnant women who are ≥ 37 years old since it is considered the population group with the highest risk. In the period studied, 803 cytogenetic studies were performed. During these three years of work, 2.6% of positive results were obtained, 57.1% of which correspond to numerical aberrations and 42.9% to structural ones. Bayamo (52.4%) was the municipality with the highest number of positive cases.

RESUMO Um dos riscos associados à gravidez é a idade materna avançada, considerada em nosso país a partir dos 35 anos de idade. Atualmente, constitui o principal motivo de indicação para o diagnóstico pré-natal citogenético (DPC). Foi realizado um estudo transversal descritivo, com o objetivo de descrever a frequência de alterações citogenéticas em gestantes com idade avançada na província de Granma no período de 2016 a 2018. A amostra foi composta por 803 gestantes com 37 anos ou mais de idade, nas quais o diagnóstico citogenético pré-natal foi realizado por amniocentese entre 16 e 20 semanas, de acordo com a data da última menstruação (FUM) ou por ultrassom do primeiro trimestre em gestantes com FUM duvidoso. Estudos citogenéticos em líquido amniótico direcionados a mulheres em idade materna avançada são estabelecidos em nosso país para gestantes com idade ≥ 37 anos, uma vez que é considerado o grupo populacional de maior risco. No período estudado, foram realizados 803 estudos citogenéticos. Durante esses três anos de trabalho, foram obtidos 2,6% de resultados positivos, 57,1% dos quais correspondem a aberrações numéricas e 42,9% a estruturais. Bayamo (52,4%) foi o município com o maior número de casos positivos.

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RESUMEN Los astrocitomas son tumores cerebrales con una elevada frecuencia de aparición. Se realizó un estudio no experimental con componente descriptivo y analítico, con el objetivo de determinar el valor predictivo de las variables tomográficas en el diagnóstico de los astrocitomas cerebrales en 52 pacientes con diagnóstico tomográfico de neoplasia cerebral confirmado por Tomografía Axial Computarizada (TAC) de cráneo atendidos en el Hospital Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo en el período comprendido entre enero del 2017 hasta diciembre del 2018. En el presente estudio encontramos que la región más frecuentemente afectada por astrocitomas fue la frontoparietal seguida de la región frontal y temporal. El estudio tomográfico diagnosticó 23 pacientes con el diagnóstico de astrocitomas y 29 como no astrocitomas, se encontró una alta sensibilidad y especificidad, así como valores predictivos positivos y negativos altos. En cuanto a las variables tomográficas evaluadas, el realce de contraste escaso y la hipodensidad tuvieron alta sensibilidad y especificidad, así como sus valores predictivos de lo que resulta que son características útiles en el diagnóstico. El índice de validez calculado tanto en la tomografía como en las variables estudiadas en sentido general aporta alta veracidad.

ABSTRACT Astrocytomas are brain tumors with a high frequency of occurrence. A non-experimental study with descriptive and analytical component was carried out, with the objective of determining the predictive value of tomographic variables in the diagnosis of cerebral astrocytomas in 52 patients with tomographic diagnosis of cerebral neoplasia confirmed by Computed Axial Tomography (CT) of the skull treated at the Carlos Manuel de Céspedes Bayamo Hospital in the period from January 2017 to December 2018. In the present study we found that the region most frequently affected by astrocytomas was the frontoparietal followed by the frontal and temporal region. The tomographic study diagnosed 23 patients with the diagnosis of astrocytomas and 29 as non-astrocytomas, high sensitivity and specificity were found, as well as high positive and negative predictive values. As for the tomographic variables evaluated, the low contrast enhancement and hypodensity had high sensitivity and specificity, as well as their predictive values ​​of what turns out to be useful characteristics in the diagnosis. The validity index calculated both in the tomography and in the variables studied in a general sense brings high veracity.

RESUMO Astrocitomas são tumores cerebrais com alta frequência de ocorrência. Foi realizado um estudo não experimental com componente descritivo e analítico, com o objetivo de determinar o valor preditivo de variáveis ​​tomográficas no diagnóstico de astrocitomas cerebrais em 52 pacientes com diagnóstico tomográfico de neoplasia cerebral confirmado por Tomografia Computadorizada Axial (TC) do crânio atendidos no Hospital Carlos Manuel de Céspedes Bayamo no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2018. No presente estudo, descobrimos que a região mais freqüentemente afetada por astrocitomas era o frontoparietal seguido pela região frontal e temporal. O estudo tomográfico diagnosticou 23 pacientes com diagnóstico de astrocitoma e 29 como não astrocitoma; foram encontradas alta sensibilidade e especificidade, além de altos valores preditivos positivos e negativos. Quanto às variáveis ​​tomográficas avaliadas, o baixo realce e hipodensidade do contraste apresentaram alta sensibilidade e especificidade, bem como seus valores preditivos do que se mostra como características úteis no diagnóstico. O índice de validade calculado tanto na tomografia quanto nas variáveis ​​estudadas em sentido geral traz alta veracidade.

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Resultan innegables los beneficios que ofrece la lactancia materna exclusiva tanto para los hijos como para la madre, a corto y largo plazo. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal con el objetivo de caracterizar el comportamiento de variables socio epidemiológicas que se presentan en torno a la utilización de lactancia materna, en el Policlínico Bayamo Oeste, en el período comprendido entre enero-diciembre del 2017. La muestra estuvo constituida por 309 madres. Se utilizaron métodos teóricos y empíricos como el análisis y síntesis e inductivo deductivo; además de la técnica de encuesta. Se identificó que el grupo de edad más representativo agrupa las mujeres menores de 20 años (66,4 por ciento). En el análisis de la distribución de la población según el tiempo de lactancia materna exclusiva hubo un predominio en el abandono de la lactancia del grupo comprendido de 0-4 meses de edad (69,5 por ciento). En el motivo que generó el abandono predominaron los problemas de lactancia y la fuente de consejo no profesional (37,2 por ciento). Las enfermedades más frecuentes padecidas por los niños en correspondencia con tiempo de lactancia materna exclusiva fueron las diarreicas (85,05 por ciento) seguidas de las respiratorias. Se recomienda desarrollar y perfeccionar estrategias informativas y educativas sobre estos temas a la población en riesgo(AU)

The benefits that offer the exclusive maternal lactation are undeniable for children and mothers in a brief and long term. An observational, descriptive and transversal study was carried out with the purpose of characterizing the behavior of some socio epidemiological variables related to the use of the maternal lactation in Bayamo Oeste policlinic during the included period of January-December, 2017. The sample was constituted by 309 mothers. Theoretical, empirical methods such as Analysis-Synthesis and Inductive-Deductive were used, and the survey technique. The most representative group of work was identified among women under age of 20 years, which constituted a 66,4 percent. In the analysis of the distribution of the population, according to the period of exclusive maternal lactation, showed a prevalence of abandonment in the lactation in the group included from 0-4 months of age for a 69,5 percent. Within the main reasons for the abandonment of exclusive maternal lactation, prevailed lactation problems and its abandonment because of a non-professional advise for a 37,2 percent. The most frequent diseases suffered by children in correspondence with the period of exclusive maternal lactation were diarrheic diseases for a 85,05 percent and respiratory diseases. It is recommendable to develop and improve educative and informative strategies about these themes to the population in risk(EU)

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RESUMEN Resultan innegables los beneficios que ofrece la lactancia materna exclusiva tanto para los hijos como para la madre, a corto y largo plazo. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal con el objetivo de caracterizar el comportamiento de variables socio epidemiológicas que se presentan en torno a la utilización de lactancia materna, en el Policlínico Bayamo Oeste, en el período comprendido entre enero- diciembre del 2017. La muestra estuvo constituida por309 madres. Se utilizaron métodos teóricos y empíricos como el análisis y síntesis e inductivo deductivo; además de la técnica de encuesta. Se identificó que el grupo de edad más representativo agrupa las mujeres menores de 20 años (66, 4 %). En el análisis de la distribución de la población según el tiempo de lactancia materna exclusiva hubo un predominio en el abandono de la lactancia del grupo comprendido de 0-4 meses de edad (69, 5 %). En el motivo que generó el abandono predominaron los problemas de lactancia y la fuente de consejo no profesional (37,2 %). Las enfermedades más frecuentes padecidas por los niños en correspondencia con tiempo de lactancia materna exclusiva fueron las diarreicas (85, 05 %) seguidas de las respiratorias. Se recomienda desarrollar y perfeccionar estrategias informativas y educativas sobre estos temas a la población en riesgo.

ABSTRACT The benefits that offer the exclusive maternal lactation are undeniable for children and mothers in a brief and long term. An observational, descriptive and transversal study was carried out with the purpose of characterizing the behavior of some socio epidemiological variables related to the use of the maternal lactation in Bayamo Oeste policlinic during the included period of January-December, 2017.The sample was constituted by 309 mothers. Theoretical, empirical methods such as Analysis -Synthesis and Inductive-Deductive were used, and the survey technique. The most representative group of work was identified among women under age of 20 years, which constituted a 66, 4%.In the analysis of the distribution of the population, according to the period of exclusive maternal lactation, showed a prevalence of abandonment in the lactation in the group included from 0-4 months of age for a 69,5%.Within the main reasons for the abandonment of exclusive maternal lactation, prevailed lactation problems and its abandonment because of a non-professional advise for a 37,2%. The most frequent diseases suffered by children in correspondence with the period of exclusive maternal lactation were diarrheic diseases for a 85, 05% and respiratory diseases. It is recommendable to develop and improve educative and informative strategies about these themes to the population in risk.

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Uno de los riesgos asociados al embarazo es la edad materna avanzada, la cual se considera en Cuba, a partir de los 35 años de edad. En la actualidad, constituye el principal motivo de indicación para el diagnóstico prenatal citogenético. Se realizó un estudio descriptivo-retrospectivo de corte transversal, en el Centro de Genética Médica de la provincia Granma, con el objetivo de describir el diagnóstico prenatal citogenético en gestantes de avanzada edad materna durante el período 2013-2017. El universo estuvo constituido por 1544 pacientes, gestantes con avanzada edad materna a las que se les practicó el diagnóstico por amniocentesis entre las 16 y 20 semanas. En el período estudiado se realizaron 1544 estudios citogenéticos prenatales de un total de 2229 gestantes captadas con avanzada edad materna (69 por ciento). Durante estos cinco años de trabajo se obtuvo un total de 1502 estudios normales (97 por ciento) y los resultados positivos fueron 42 estudios que representan el 3 por ciento. El síndrome de Down mostró una frecuencia del 45 por ciento (19/42) y el resto de las anomalías cromosómicas encontradas el 55 por ciento (23/42). La edad materna avanzada condiciona desde la etapa preconcepcional y durante la evolución del embarazo, afectaciones en el desarrollo fetal y en su calidad de vida por lo que se recomienda desarrollar y perfeccionar estrategias informativas y educativas sobre estos temas a la población en riesgo(AU)

One of the risks associated with pregnancy is advanced maternal age, which is considered in Cuba, from 35 years of age. At present, it constitutes the main indication reason for the prenatal cytogenetic diagnosis. A cross-sectional descriptive-retrospective study was conducted at the Medical Genetics Center of Granma province, with the aim of describing the cytogenetic prenatal diagnosis in pregnant women of advanced maternal age during the period 2013-2017. The universe consisted of 1544 patients, pregnant women with advanced maternal age who were diagnosed byamniocentesis between 16 and 20 weeks. In the period under study, 1544 prenatal cytogenetic studies were performed on a total of 2229 pregnant women with advanced maternal age (69 percent). During these five years of work a total of 1502 normal studies were obtained (97 percent) and the positive results were 42 studies representing 3 percent. Down syndrome showed a frequency of 45 percent (19/42) and the rest of the chromosomal anomalies found 55 percent (23/42). The advanced maternal age conditions from the preconceptional stage and during the evolution of the pregnancy, affectations in the fetal development and in its quality of life for what is recommended to develop and perfect informative and educational strategies on these subjects to the population at risk(EU)

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La transposición de grandes vasos es un defecto cardíaco que ocurre en el cual la aorta y la arteria pulmonar, están intercambiados (transpuestos). Se presenta el caso clínico de una gestante, de 22 semanas, que en el ultrasonido de pesquisaje realizado en su área de salud se sospechó la presencia de vasos transpuestos, que fue concluido en el Centro Provincial de Genética Médica como una transposición de grandes vasos asociada a una hipoplasia tubular del arco aórtico. El informe anatomopatológico confirmó el diagnóstico asociado con una coartación aórtica preductal en el feto. Los dos defectos constituyen cardiopatías infrecuentes, pero la asociación de estas dos entidades es aún más rara, lo que reduce el índice de supervivencia. Este estudio mostró la presencia de un vaso hipoplásico, de donde se originan los vasos del cuello y que se corresponde con la aorta ascendente. A su vez se evidenció, que la arteria aorta y pulmonar en vez de entrecruzarse se encontraban en paralelo. El diagnóstico temprano de estas entidades permitió brindar un adecuado asesoramiento genético a la pareja que optó por la terminación voluntaria del embarazo(AU)

The transposition of large vessels is a cardiac defect that occurs in which the aorta and the pulmonary artery are exchanged (transposed). We present the clinical case of a pregnant woman, of 22 weeks, who in the ultrasound of screening carried out in her health area suspected the presence of transposed vessels, which was concluded in the Provincial Center of Medical Genetics as a transposition of associated large vessels to a tubular hypoplasia of the aortic arch. The anatomopathological report confirmed the diagnosis associated with a preductal aortic coarctation in the fetus. The two defects are infrequent heart diseases, but the association of these two entities is even more rare, which reduces the survival rate. This study showed the presence of a hypoplastic vessel, from which the vessels of the neck originate and which corresponds to the ascending aorta. At the same time, it was evidenced that the aorta and pulmonary arteries, instead of crossing over, were in parallel. The early diagnosis of these entities allowed to provide an adequate genetic counseling to the couple who opted for the voluntary termination of the pregnancy(EU)

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Se realizó un estudio cuasi experimental de intervención educativa en los círculos de abuelos pertenecientes al consejo popular San Juan-El Cristo, del policlínico Bayamo Oeste, en el municipio Bayamo en Granma, en el periodo de junio 2014 a marzo del 2015, con el propósito de determinar el nivel de conocimientos sobre drogas antes y después de una intervención educativa. La investigación se llevó a cabo en tres etapas: diagnóstico del nivel de conocimientos, diseño e implementación de la intervención educativa y evaluación de dicha intervención. El universo estuvo constituido por 68 abuelos mayores de 60 años. Se estudiaron las variables: grupos de edad, sexo, nivel de escolaridad, estado marital y nivel de conocimientos, antes y después de la intervención educativa. Los abuelos del sexo femenino fue mayoritario (58.8 por ciento), al igual que las edades comprendidas entre 65 a 74 años, con 31 personas (45.6 por ciento). Entre las interrogantes a evaluar la identificación de sustancias evaluadas como drogas y los efectos del café, no era de dominio de los encuestados en mayor grado. Antes de la intervención educativa sólo 3 (4.4 por ciento de la población encuestada) alcanzaron niveles adecuados de conocimiento y una vez finalizada la misma este se incrementó al 89.7 por ciento (n=61) de las personas(AU)

A quasi-experimental study of educational intervention was carried out in grandparent circles belonging to the San Juan-El Cristo popular council of the Bayamo Oeste polyclinic in the Bayamo municipality of Granma, from June 2014 to March 2015, for the purpose to determine the level of drug knowledge before and after an educational intervention. The research was carried out in three stages: diagnosis of the level of knowledge, design and implementation of the educational intervention and evaluation of said intervention. The universe consisted of 68 grandparents over 60 years of age. The following variables were studied: age groups, sex, level of schooling, marital status and level of knowledge, before and after the educational intervention. The female grandparents were the majority (58.8 percent), as were the 65-74 year olds, with 31 people (45.6 percent). Among the questions to evaluate the identification of substances evaluated as drugs and the effects of coffee, was not dominated by the respondents to a greater degree. Before the educational intervention, only 3 (4.4 percent of the population surveyed) reached adequate levels of knowledge and, once it was completed, it increased to 89.7 percent (n= 61) of the population(EU)

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Se realizó una revisión bibliográfica, con el objetivo de actualizar a los profesionales de diferentes disciplinas vinculados directa o indirectamente a los pacientes síndrome de Down; así como a los familiares un enfoque integral e integrador que permita sobrela base de los conocimientos actuales, a la luz de la tecnologías modernas, brindar una atención más especializada con un adecuado enfoque terapéutico desde las edades tempranas. Se realizó una revisión de las bases de datos PubMed, Cumed y Lilacs desde 2010 hasta el 2015, así como sitios Web de instituciones y asociaciones de las Ciencias Biomédicas relacionadas con la temática. Se incluyeron artículos de revisión y artículos originales. La investigación abordó los principales aspectos a tener en cuenta desde sus orígenes, la prevención, factores de riesgo, el diagnóstico, pronóstico, características comunes, enfermedades asociadas y el tratamiento, con la rehabilitación eficaz y oportuna para obtener mejores resultados. Con el estudio se llegó a la conclusión que esta alteración cromosómica es la más frecuente de forma universal, tal como se manifiesta en nuestro municipio. Se logró una actualización en los conocimientos sobre este síndrome, de gran utilidad para los profesionales y la familia(AU)

It was carried out a bibliographic review with the aim of updating the professionals of different disciplines linked directly or indirectly to patients with Down syndrome; as well as to provide the families with a comprehensive and inclusive approach that offers a specialized care with a proper therapeutic approach in early ages on the basis of current knowledge with modern technologies. It was performed a review of PubMed, Lilacs and Cumed databases since 2010 to 2015, as well as websites of institutions and associations of the biomedical sciences related to the topic. Review and original articles were included. The research discussed the main aspects to be considered from the beginning, prevention, risk factors, diagnosis, prognosis, common characteristics, associated diseases and treatment, with the effective and timely rehabilitation for best results. The study came to the conclusion that this chromosomal alteration is the most frequent as it is manifested in our town. An updating was accomplished in the knowledge of this syndrome, useful for professionals and the family(EU)

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