RESUMO
Objetivos: demonstrar efeito cardiovascular provocado por inibidor da acetilcolinesterase (IAChE), potencializado pelo uso associado de beta bloqueador adrenérgico. Materiais e métodos: paciente M.R., 80 anos, sexo masculino, internado com quadro de rebaixamento do nível de consciência. Apresentava-se ictérico, hipotenso (PA: 80x50 mmHg) e bradicárdico (FC: 36bpm). Ausculta cardíaca com bulhas rítmicas, em 2 tempos, sem sopro. Pulmão e abdome sem alterações. Sem déficit focal e sem sinais meníngeos. Antecedentes de etilismo e tabagismo. Portador de hepatopatia crônica, hipotiroidismo, hipertensão arterial sistêmica, insuficiência renal crônica e síndrome demencial tipo Alzheimer. Fazia uso de Inibidor de ECA, Levotiroxina, Ácido fólico, Omeprazol, Diuréticos, Tiamina, Beta bloqueador e um, IAChE, ECG: bradicardia sinusal, FC: 36 bpm, Hemograma: discreta anemia macrocítica; leucograma sem alterações e plaquetopenia: 72000, Creatinina: 2,4mg/dl, Uréia: 125 mg/dl, Sódio: 134mmol/L, Potássio: 5,3 mmol/L . Glicemia: 97 mg/dl, Enzimas cardíacas normais. TGO: 97 U/L, TGP: 75 U/L, DHL: 249 U/L, Bilirrubina total: 1,45 mg/dl, Bilirrubina direta: 0,61 mg/dl , Bilirrubina indireta: 0,84 mg/dl, TAP: 16,1 seg, AP: 67%, INR:1,34, Proteínas totais: 5,9 g/dl, Albumina 2,3 g/dl, TSH: 3,4 mUl/ml. O beta bloqueador foi suspenso no dia da internação, porém o paciente manteve-se bradicárdico. Dois dias após, o IAChE foi suspenso. Conclusão: a freqüência de efeitos cardiovasculares associados aos IAChEs são: vertigem e síncope (1 a 10%), bradicardia, arritmias atriais, infarto do miocárdio, angina, convulsões (0,01 a 1%), bloqueio não atrial e atrioventricular (0,001 a 0,1%). Revisões revelam que a incidência de efeitos colaterais cardiovasculares são raros com o uso dos IAChEs (AU)
Assuntos
Inibidores da Colinesterase/administração & dosagem , Coração , IdosoRESUMO
Objetivos: demonstrar efeito cardiovascular provocado por inibidor da acetilcolinesterase (IAChE), potencializado pelo uso associado de beta bloqueador adrenérgico. Materiais e métodos: paciente M.R., 80 anos, sexo masculino, internado com quadro de rebaixamento do nível de consciência. Apresentava-se ictérico, hipotenso (PA: 80x50 mmHg) e bradicárdico (FC: 36bpm). Ausculta cardíaca com bulhas rítmicas, em 2 tempos, sem sopro. Pulmão e abdome sem alterações. Sem déficit focal e sem sinais meníngeos. Antecedentes de etilismo e tabagismo. Portador de hepatopatia crônica, hipotiroidismo, hipertensão arterial sistêmica, insuficiência renal crônica e síndrome demencial tipo Alzheimer. Fazia uso de Inibidor de ECA, Levotiroxina, Ácido fólico, Omeprazol, Diuréticos, Tiamina, Beta bloqueador e um, IAChE, ECG: bradicardia sinusal, FC: 36 bpm, Hemograma: discreta anemia macrocítica; leucograma sem alterações e plaquetopenia: 72000, Creatinina: 2,4mg/dl, Uréia: 125 mg/dl, Sódio: 134mmol/L, Potássio: 5,3 mmol/L . Glicemia: 97 mg/dl, Enzimas cardíacas normais. TGO: 97 U/L, TGP: 75 U/L, DHL: 249 U/L, Bilirrubina total: 1,45 mg/dl, Bilirrubina direta: 0,61 mg/dl , Bilirrubina indireta: 0,84 mg/dl, TAP: 16,1 seg, AP: 67%, INR:1,34, Proteínas totais: 5,9 g/dl, Albumina 2,3 g/dl, TSH: 3,4 mUl/ml. O beta bloqueador foi suspenso no dia da internação, porém o paciente manteve-se bradicárdico. Dois dias após, o IAChE foi suspenso. Conclusão: a freqüência de efeitos cardiovasculares associados aos IAChEs são: vertigem e síncope (1 a 10%), bradicardia, arritmias atriais, infarto do miocárdio, angina, convulsões (0,01 a 1%), bloqueio não atrial e atrioventricular (0,001 a 0,1%). Revisões revelam que a incidência de efeitos colaterais cardiovasculares são raros com o uso dos IAChEs
Assuntos
Idoso , Inibidores da Colinesterase/administração & dosagem , CoraçãoRESUMO
Several studies have been conducted in order to verify effects of laser irradiation on dental structures. However, different settings and methods employed have led to inconclusive results. The aim of this study was to evaluate the effects of several settings of Nd:YAG laser irradiation on enamel microhardness. Fifteen groups of 10 human third molars each were submitted to Vickers microhardness indentations prior to and after laser irradiation. The data were submitted to the t-test for dependent samples (P < 0.05) for statistical evaluation. Lower total delivered energy (under 30 J) resulted in no statistically significant difference of microhardness between irradiated and non-irradiated samples, whereas higher energy settings decreased enamel surface microhardness significantly. This can be due to the significant temperature rise during irradiation. Thus, we conclude that laser irradiation, under the conditions of this study, is not suitable for improving enamel properties, because of decreased microhardness of irradiated samples.