RESUMO
OBJECTIVE: to analyze pressure injury (PI) incidence and risk factors in patients with COVID-19 admitted to an Intensive Care Unit and characterize the identified PIs. METHOD: a retrospective cohort study, consisting of 668 patients, carried out between March 2020 and February 2021. Clinical/demographic and PI variables were collected from medical records and electronic database. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Logistic regression was performed to analyze risk factors for PI. RESULTS: PI incidence was 30.2% (n=202), with the majority located in the sacral region (52.9%) and in stage 1 (39%). Risk factors were age (p<0.001), Diabetes Mellitus (p=0.005), length of stay (p<0.001), immunosuppression (p=0.034), nutritional risk (p=0.015) and mechanical ventilation (p<0.001). CONCLUSION: PI incidence in critically ill patients with COVID-19 was high.
Assuntos
COVID-19 , Úlcera por Pressão , Humanos , COVID-19/complicações , COVID-19/epidemiologia , Úlcera por Pressão/epidemiologia , Úlcera por Pressão/etiologia , Estudos Retrospectivos , Estado Terminal/epidemiologia , Incidência , Fatores de Risco , Unidades de Terapia IntensivaRESUMO
OBJECTIVE: This study assessed compliance with the best practices for pressure injury prevention among ICU patients at a tertiary hospital in São Paulo, Brazil. INTRODUCTION: Intensive care patients are at high risk of developing a pressure injury; preventing this requires a best practice protocol. METHOD: This best practice implementation project was conducted in a Brazilian tertiary hospital in three phases following the JBI Model of Evidence-based Healthcare. Ten criteria derived from the best available evidence were audited and monitored before and after best practice implementation. RESULTS: The baseline and follow-up audits evaluated 28 patients at each step. A total of 448âh of care were analyzed using a monitoring camera and medical records. Compliance with all 10 audited criteria increased, with a 50% reduction in the prevalence of pressure injuries in intensive care. Of the 223 employees, 71% claimed to have some knowledge of pressure injury prevention, and 66% reported adequate adherence to prevention protocols. CONCLUSION: The audit and feedback strategy improved compliance with the criteria. Future audits are needed to promote the sustainability of evidence-based practice.
Assuntos
Lesões por Esmagamento , Úlcera por Pressão , Humanos , Adulto , Estado Terminal , Úlcera por Pressão/prevenção & controle , Brasil , Prática Clínica Baseada em Evidências , Cuidados CríticosRESUMO
ABSTRACT Objective: to analyze pressure injury (PI) incidence and risk factors in patients with COVID-19 admitted to an Intensive Care Unit and characterize the identified PIs. Method: a retrospective cohort study, consisting of 668 patients, carried out between March 2020 and February 2021. Clinical/demographic and PI variables were collected from medical records and electronic database. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Logistic regression was performed to analyze risk factors for PI. Results: PI incidence was 30.2% (n=202), with the majority located in the sacral region (52.9%) and in stage 1 (39%). Risk factors were age (p<0.001), Diabetes Mellitus (p=0.005), length of stay (p<0.001), immunosuppression (p=0.034), nutritional risk (p=0.015) and mechanical ventilation (p<0.001). Conclusion: PI incidence in critically ill patients with COVID-19 was high.
RESUMEN Objetivo: analizar la incidencia y factores de riesgo de lesiones por presión (LP) en pacientes con COVID-19 ingresados en Unidad de Cuidados Intensivos y caracterizar las LP identificadas. Método: estudio de cohorte retrospectivo, compuesto por 668 pacientes, realizado entre marzo de 2020 y febrero de 2021. Las variables clínico/demográficas y de LP se recogieron de historias clínicas y bases de datos electrónicas. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva e inferencial. Se realizó una regresión logística para analizar los factores de riesgo de LP. Resultados: la incidencia de LP fue del 30,2% (n=202), localizándose la mayoría en la región sacra (52,9%) y en estadio 1 (39%). Los factores de riesgo fueron edad (p<0,001), Diabetes Mellitus (p=0,005), tiempo de estancia hospitalaria (p<0,001), inmunosupresión (p=0,034), riesgo nutricional (p=0,015) y ventilación mecánica (p<0,001). Conclusión: la incidencia de LP en pacientes críticos con COVID-19 fue alta.
RESUMO Objetivo: analisar a incidência e os fatores de risco de lesão por pressão (LP) em pacientes com COVID-19 internados em Unidade de Terapia Intensiva e caracterizar as LP identificadas. Método: estudo de coorte retrospectivo, constituído por 668 pacientes, realizado entre março de 2020 e fevereiro de 2021. Variáveis clínicas/demográficas e das LP foram coletadas dos prontuários e banco de dados eletrônico. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. A regressão logística foi realizada para análise dos fatores de risco para LP. Resultados: a incidência de LP foi de 30,2% (n=202), sendo a maioria localizada na região sacral (52,9%) e em estágio 1 (39%). Os fatores de risco foram idade (p<0,001), Diabetes Mellitus (p=0,005), tempo de internação (p<0,001), imunossupressão (p=0,034), risco nutricional (p=0,015) e ventilação mecânica (p<0,001). Conclusão: a incidência de LP em pacientes críticos com COVID-19 foi alta.
RESUMO
Objetivo: Relatar o treinamento da equipe de enfermagem e as estratégias implantadas para o enfrentamento da pandemia COVID-19. Método: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência realizado em um hospital localizado na cidade de São Paulo, Brasil. Resultados: No período de janeiro de 2020 a dezembro de 2021, foram treinados aproximadamente 1.400 profissionais de enfermagem novos ou promovidos, 3.660 foram capacitados para serem transferidos de áreas, em alinhamentos que abrangiam desde aquisição de novos conhecimentos e habilidades específicas, até manuseio de equipamentos e atualização de processos, 27 aulas de especialistas multiprofissionais foram transformadas em aulas de Ensino a Distância. Considerações Finais: O enfrentamento da crise exigiu ajustes que possibilitaram: capacitação e atualização expressiva de profissionais de enfermagem; impulso à evolução digital; interação entre áreas favorecendo o conhecimento de novos escopos de trabalho, resultando em maior segurança na assistência e melhores desfechos.
Objective: To report the training of the nursing team and the strategies implemented to face the COVID-19 pandemic. Method: This is a descriptive study of the experience report type in a large private and philanthropic hospital in assistance, teaching and research located in the city of São Paulo. Results: In the period from January 2020 to December 2021, approximately 1,400 new or promoted nursing professionals were trained, 3,660 were trained to be transferred from areas, in alignments that ranged from acquiring new knowledge and specific skills, to handling equipment and updating processes, 27 classes by multi-professional specialists were transformed into Distance Learning Classes. Final Considerations: Coping with the crisis required adjustments that allowed: training and expressive updating of nursing professionals; boost to digital evolution; interaction between areas favoring the knowledge of new scopes of work, resulting in greater safety in care and better outcomes.
RESUMO
Objetivo:Relatar a experiência da utilização de sala de escape como estratégia educacional e de sensibilização para prevenção de lesão por pressão no contexto hospitalar. Métodos: Trata-se de um relato de experiência decorrente de atividade desenvolvida em novembro de 2021, com profissionais da equipe multiprofissional de um hospital filantrópico de grande porte localizado na região metropolitana de São Paulo (SP), Brasil. Resultados: Realizou-se o jogo como estratégia educacional associado a outras iniciativas sobre a temática, durante a campanha anual de prevenção de lesão por pressão. Participaram da atividade 82 profissionais, entre eles, enfermeiros, técnicos em enfermagem, nutricionistas e fisioterapeutas. O total de 57 participantes (69,5%) conseguiram desvendar os enigmas propostos e sair da sala de escape no tempo determinado. A avaliação de reação demonstrou alto nível de satisfação com a atividade, além de inúmeros elogios sobre a metodologia escolhida, bem como a criatividade com que o tema foi abordado e desenvolvido. Conclusão: A utilização de uma metodologia baseada na interação dos participantes, como as salas de escape, associada a outras atividades educativas parece ser interessante para promover a aprendizagem e a sensibilização na temática prevenção de lesão por pressão.
Objective:To report the experience of using the escape room as an educational and awareness strategy for the prevention of pressure injuries in the hospital context. Methods: This is an experience report about an activity developed in November 2021, with professionals from the multidisciplinary team of a large philanthropic hospital located in the metropolitan region of São Paulo (SP), Brazil. Results: The game was played as an educational strategy associated with other initiatives on the issue, during the annual pressure injury prevention campaign. Eighty-two professionals participated in the activity, including nurses, nursing technicians, nutritionists, and physiotherapists. A total of 57 participants (69.5%) managed to unravel the proposed puzzles and leave the escape room in the proposed time. The reaction evaluation showed a high level of satisfaction with the activity, in addition to numerous compliments on the chosen methodology, as well as the creativity in which the topic was approached and developed. Conclusion: The use of a methodology based on the interaction of the participants, such as escape rooms, associated with other educational activities seems to be interesting to promote learning and awareness about pressure injury prevention.
Objetivo:Reportar la experiencia del uso del escape room como estrategia educativa y de concientización para la prevención de lesiones por presión en el contexto hospitalario. Métodos: Este es un relato de experiencia, resultado de una actividad desarrollada en noviembre de 2021, con profesionales del equipo multidisciplinario de un gran hospital filantrópico, ubicado en la región metropolitana de São Paulo, Brasil. Resultados: El juego se realizó como una estrategia educativa asociada a otras iniciativas en el tema, durante la campaña anual de prevención de lesiones por presión. Participaron de la actividad 82 profesionales, entre enfermeros, técnicos de enfermería, nutricionistas y fisioterapeutas. Un total de 57 participantes (69,5%) consiguieron desentrañar los puzzles propuestos y salir del escape room en el tiempo propuesto. La evaluación de la reacción mostró un alto nivel de satisfacción con la actividad, además de numerosos elogios sobre la metodología elegida, así como la creatividad con la que se abordó y desarrolló el tema. Conclusión: El uso de una metodología basada en la interacción de los participantes, como las salas de escape, asociada a otras actividades educativas, parece interesante para promover el aprendizaje y la sensibilización en el tema de prevención de lesiones por presión.
Assuntos
Educação em Saúde , Úlcera por Pressão , Práticas Interdisciplinares , EstomaterapiaRESUMO
Foram estudados 45 portadores da síndrome de down, de idades entre 5 e 13 anos, quanto à inteligibilidade de fala. Mais de 70 por cento das emissões não repetitivas foram inteligíveis em 16 sujeitos, menos 40 por cento foram inteligíveis em 17, e 12 sujeitos ficaram em situação intermediária. Os dois grupos extremos, com boa e má inteligibilidade respectivamente I e II foram, então, comparados quanto às respostas em duas provas motoras orais e em duas provas de memoria auditiva. O grupo I obteve resultados significativamente melhores nas 4 provas. Os dois grupos foram estudados também quanto ao sexo, à idade e aos resultados em testes de inteligência. Testes estatísticos mostraram diferença significativa na freqüência de inteligibilidade segundo o sexo e a influência do nível intelectual na qualidade da fala. Houve relação entre idade e inteligibilidade. Esses resultados apoiam a presença de fatores específicos interferindo na inteligibilidade, distribuídos desigualmente na síndrome, a participação relativa, não consistente, do nível intelectual na qualidade de fala e a maior tedência a ininteligibilidade nos meninos. Tais achados apontam para a possibilidade de identificação precoce dos portadores da síndrome com maior risco para ininteligibilidade e também para a relevância de estudos mais profundos sobre a gênese da ininteligibilidade da fala na síndrome de Down (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Síndrome de Down , Inteligibilidade da Fala , Memória , Transtornos da ComunicaçãoRESUMO
Foram estudados 45 portadores da síndrome de down, de idades entre 5 e 13 anos, quanto à inteligibilidade de fala. Mais de 70 por cento das emissöes näo repetitivas foram inteligíveis em 16 sujeitos, menos 40 por cento foram inteligíveis em 17, e 12 sujeitos ficaram em situaçäo intermediária