RESUMO
The history of the previous and the later Papanicolaou smears results with diagnosis of atypical squamous cells (ASC) and its correlation with respective biopsies was retrospectively analyzed. The previous and the later exams which resulted as diagnoses of ASC by cytologic test were investigated, and also the examinations periodicity. Of 60 selected cases of ASC with correlated biopsy results, 57 had the first cytologic diagnosis of ASC-US (undetermined significance) and 3 had ASC-H (cannot exclude high grade lesion) diagnosis. Of 57 cases, 30 (52.6%) were negative on biopsy, 16 (28.1%) had a diagnosis of NIC 1, and 11 (19.3%) presented diagnose discrepancies above 2 degrees. Among ASC-H (100%) all the cases were diagnosed as NIC 1 on biopsy. Of 60 cases, 44 (73.3%) cases who had previous examinations results, 14 (23.3%) were positive. Among patients who had the later cytology exams, 53 (88.3%) had cytologic examinations after being biopsied, and 10 (16.7%) were positive. Concerning the examinations periodicity, 26 (43.3%) were examined 1- year interval, 29(48.3%) at 1 to 3-year interval, and one (1.7%) at a period longer than three years. According to the observed findings the ASC diagnoses were frequently associated with reactional morphologic changes, showing the relevance in carrying out the cyto-histological correlation, since performing cytological follow up only it shoul
No presente estudo foi avaliada a história de realização dos exames citológicos (EC) prévios e posteriores com diagnóstico citológico de células escamosas atípicas (ASC) e sua correlação com os resultados de exames de biópsias. Para tanto, foi realizado o estudo retrospectivo, de 60 casos de EC cérvico-vaginais com diagnóstico de ASC e biópsias correlatas, os exames prévios e posteriores de ASC e a periodicidade de exames realizados. Das 60 análises selecionadas, 57 apresentaram diagnóstico citológico anterior de ASC-US (possivelmente não neoplásico), 30 (52,6%) foram negativos no exame de biópsia, 16 (28,1%) de NIC 1, 11 (19,3%) com diagnósticos discrepantes acima de 2 graus; 3 (100%) casos de ASC-H(não se pode afastar lesão de alto grau) foram NIC 1 na biópsia. Dentre os 60 casos, 44 (73,3%) que tiveram exames anteriores, 14 (23,3%) eram positivos; 53 (88,3%) que fizeram EC posteriores à biópsia, 10 (16,7%) eram positivos. Quanto à periodicidade dos exames, 26 (43,3%) realizaram o exame com intervalo de até 1 ano, 29 (48,3%) de 1 a 3 anos, 1 (1,7%) em intervalo maior que 3 anos. De acordo com os achados observados neste estudo, os diagnósticos citológicos de ASC, quando comparado com os exames da biópsia, estavam mais frequentemente associados às alterações morfológicas reacionais. Estes dados mostram o valioso papel da correlação cito-histológica, uma vez que a execução apen
RESUMO
The retrospective study on cervico-vaginal smears analyzed by Papanicolaou (Pap) test at Instituto Adolfo Lutz Division of Pathology, during the period from 2003 to 2008, was carried out. The diagnoses of pre-neoplasic and neoplasic lesions on Pap smears were analyzed, according to the age groups distribution. Of the 222,024 analysed samples, 3,674 (1.65%) were classified as unsatisfactory, 206,439 (92.98%) were negative and 11,911 (5.36%) presented abnormal cytology diagnoses. Of those with abnormal cytology, 6,437 (54.04%) were classified as ASC-US, 210 (1.76%) as ASC-H, 3,264 (27.40%) as LSIL, 1,279 (10.74%) as HSIL, 131(1.10%) as SCC and 552 (4.63%) as AGC-US, 23 (0.19%) as AGC-H, 7 (0.06%) as AIS, and 8(0.07%) were diagnosed as ADENOCA. The distribution of the squamous and glandular intraepithelial lesions diagnosis in the age group ranging at 5-year intervals, showed the major frequency of LSIL among younger women (15-25 years of age), and the diagnoses of ASC-US, ASC-H, AGC-US, HSIL, SCC and ADENOCA among >50 year- old women. The glandular variations as AGC-H and AIS occurred in women at of 30-34 and 45-49 age groups. Two (0.16%) women with HSIL were under 14 years of age, and 51 (3.99%) were from 15 to 19 years old. This study emphasizes the relevance in implementing the educational campaigns, the patients screening and follow-up protocols for assuring the improvem
No presente estudo foi realizado o levantamento retrospectivo de diagnóstico citopatológico das lesões pré-neoplásicas e neoplásicas pela método de Papanicolaou e sua distribuição por faixa etária das mulheres atendidas no período de 2003a 2008. Das 222.024 amostras analisadas, 3.674 (1,65%) foram classificadas como insatisfatórias, 206.439 (92,98%) foram negativas e 11.911 (5,36%) apresentaram algum tipo de atipias nucleares. Dentre as alterações epiteliais atípicas, 6.437(54,04%) foram de ASC-US e 210 (1,76%) de ASC-H; 3.264 (27,40%) de LSIL; 1.279 (10,74%) de HSIL; 131 (1,10%) de SCC; 552 (4,63%) por AGC-US e 23 (0,19%) de AGC-H; 7 (0,06%) de AIS e 8 (0,07%) de ADENOCA. Quanto à ocorrência e distribuição dos diagnósticos de lesões intraepiteliais escamosas e glandulares, de acordo com a faixa etária em intervalos de 5 anos, foi observada maior frequência de diagnóstico de LSIL entre as mulheres mais jovens (15-25 anos)e os diagnósticos de ASC-US, ASC-H, AGC-US, HSIL, SCC e ADENOCA nas mulheres >50 anos de idade. As alterações glandulares, como AGC-H e AIS, ocorreram em mulheres na faixa etária entre 30-34 e 45-49 anos. Foram detectados dois (0,16%) casos de HSIL em pacientes 14 anos e em 51 (3,99%) pacientes na faixa entre 15-19 anos. Os dados da presente avaliação enfatiza a importância de campanhas orientativas, rastreamento e seguimento das pacientes para garantir
RESUMO
The aim of the present study was to identify the age - group of women who referred to Health Centers and were classified as SIL, HSIL and cervical neoplasia, and also to evaluate whether the age-group recommended by the Brazilian Health Ministry for being enrolled in the Cancer Screening Program is adequate. A total of 30,910 cervical smears collected by conventional Pap test were analyzed. For 14.779 women at age-group 34 years old, 841 (5.7%) were diagnosed as atypical cellular alteration (AEA). Among these women, 74 (8.8%) presented high-grade squamous intraepithelial lesions (HSIL), 38(4.5%) atypical squamous cells of which the high - grade squamous intraepithelial lesion (ASC-H) cannot be excluded, and 369 (43.9%) showed low-grade squamous intraepithelial lesions (LSIL). Of 9,710 women at age-group of 35-49 years old, 442 (4.6%) were diagnosed as AEA, and among them 41 (9.3 %) were HSIL, 29 (6.3%) were ASC-H, 94 (21.2%) were LSIL and carcinoma was evidenced in 2 (0.5%). The age-group >50 years old was composed by 6,421 women, and among them 327 (5.1%) were diagnosed as AEA, of them 35 (10.7%) were HSIL, 23 (7.0%) were ASC-H, 26 (8.0%) were LSIL and 8 (2.4%) had carcinoma. These findings evidenced that particular and specific attention should be addressed to young women and teenager in accomplishing the Cervical Cancer Screening Programs.
O objetivo deste estudo foi identificar a faixa etária das mulheres atendidas nas Unidades de Saúde do Estado de São Paulo, que apresentaram lesão intraepitelial de alto grau e neoplasia cervical, e, também, avaliar se a faixa etária preconizada pelo Ministério da Saúde em campanhas de rastreamento é adequada. Foram analisados os resultados de 30.910 amostras cérvico-vaginais colhidas e analisadas pelo Método de Papanicolaou. Das 14.779 amostras cérvico-vaginais de mulheres da faixa etária 34 anos, 841 (5,7%) apresentaram alterações epiteliais atípicas (AEA); destas, em 74 (8,8%) o diagnostico foi de lesão intraepitelial de alto grau (HSIL), 38 (4,5%) de células escamosas atípicas em que não pode excluir lesão intraepitelial de alto grau (ASC-H) e em 369 (43,9%) houve ocorrência de lesão intraepitelial de baixo grau (LSIL). Entre as amostras cérvico-vaginais de 9.710 mulheres da faixa etária de 35-49 anos, 442 (4,6%) foram diagnosticadas como AEA, destas, 41 (9,3%) eram HSIL, 29 (6,3%) ASC-H, 94 (21,2%) de LSIL e 2 (0,5%) carcinomas. Das 6.421 amostras cérvico-vaginais de mulheres da faixa etária >50 anos 327(5,1%) foram diagnosticados como AEA; destas, 35 (10,7%) apresentaram HSIL, 23 (7,0%) ASC-H, 26 (8,0%) LSIL, e 8 (2,4%) carcinomas. Os achados mostram que há necessidade de especial atenção às mulheres jovens e adolescentes nos Programas de Rastreamento para Prevençã
RESUMO
The objective of this study was to identify the distribution of cytological diagnosis by means of Pap test on pre-neoplastic and neoplastic lesions from women at different age group in the period of 20 years. Retrospective survey of cytological cervicovaginal diagnoses was done to achieve this goal. Diagnoses results from 1,020,853 cytological samplings on Pap test, were studied according to age groups. In the period of 20 years from 1984 to 2003 the distribution of cervicovaginal cytological diagnoses according to age was analyzed four intervals of 5 year - (four quinquennia). Of analyzed cytological samples 27,314 (2.68%) were unsatisfactory, 980,985 (96.09%) were negative, and 12,554 (1.23%) resulted in squamous intraepithelial lesions and cancer. LSIL peak was observed within the four quinquennia and in the 20-24 age group, HSIL was most frequent in the 30-34 year age group, and SCC/ADENO Ca were present in women above 50 years old. In women of 15-19 years of age, a clear-increase in LSIL frequency was observed in four quinquennia, of 66 (9.19%) in the first quinquennium, 109 (9.83%) in the second, 441 (17.46%) in the third, and 467 (15.97%) in the last one. The outcome of the uterine cervix cancer prevention programs can be measured by the high frequency of LSIL type lesions in the past five years, and the data disclosed in the present study are in accordance with the data
O objetivo deste estudo foi identificar a distribuição dos diagnósticos citológicos pelo método de Papanicolaou das lesões pré neoplásicas e neoplásicas nos diferentes grupos etários no período de 20 anos. Foram utilizados dados retrospectivos dos diagnósticos citológicos cérvico-vaginais realizados no período de 1984 a 2003 no Setor de Citologia Oncótica. A distribuição dos diagnósticos de 1.020.853 amostras citológicas foi analisada por faixa etária em quatro intervalos de 5 anos (4 quinqüênios). Das amostras analisadas, 27.314 (2,68%) casos foram inadequados, 980.985 (96,09%) foram negativos e 12.554 (1,23%) lesões intraepiteliais e câncer. Neste período, o pico de LSIL foi observado entre a faixa etária dos 20-24 de idade, HSIL foi mais freqüente no intervalo entre 30-34 anos de idade, e SCC/ADENO Ca foram acima dos 50 anos de idade. Nas mulheres entre 15-19 anos de idade foi observado acentuado aumento na freqüência de LSIL nos quatro qüinqüênios, de 66 (9,19%) no primeiro, 109 (9,83%) no segundo, 441 (17,46%) no terceiro e 467 (15,97%) no último. A qualidade dos programas de prevenção de câncer de colo uterino pode ser medido pela freqüência das lesões do tipo LSIL. Os resultados do presente estudo são concordantes com os de outros programas contínuos e importantes para evitar a mortalidade em virtude dessas lesões.
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The objective of this study was to identify the distribution of cytological diagnosis by means of Pap test on pre-neoplastic and neoplastic lesions from women at different age group in the period of 20 years. Retrospective survey of cytological cervicovaginal diagnoses was done to achieve this goal. Diagnoses results from 1,020,853 cytological samplings on Pap test, were studied according to age groups. In the period of 20 years from 1984 to 2003 the distribution of cervicovaginal cytological diagnoses according to age was analyzed four intervals of 5 year - (four quinquennia). Of analyzed cytological samples 27,314 (2.68%) were unsatisfactory, 980,985 (96.09%) were negative, and 12,554 (1.23%) resulted in squamous intraepithelial lesions and cancer. LSIL peak was observed within the four quinquennia and in the 20-24 age group, HSIL was most frequent in the 30-34 year age group, and SCC/ADENO Ca were present in women above 50 years old. In women of 15-19 years of age, a clear-increase in LSIL frequency was observed in four quinquennia, of 66 (9.19%) in the first quinquennium, 109 (9.83%) in the second, 441 (17.46%) in the third, and 467 (15.97%) in the last one. The outcome of the uterine cervix cancer prevention programs can be measured by the high frequency of LSIL type lesions in the past five years, and the data disclosed in the present study are in accordance with the data
O objetivo deste estudo foi identificar a distribuição dos diagnósticos citológicos pelo método de Papanicolaou das lesões pré neoplásicas e neoplásicas nos diferentes grupos etários no período de 20 anos. Foram utilizados dados retrospectivos dos diagnósticos citológicos cérvico-vaginais realizados no período de 1984 a 2003 no Setor de Citologia Oncótica. A distribuição dos diagnósticos de 1.020.853 amostras citológicas foi analisada por faixa etária em quatro intervalos de 5 anos (4 quinqüênios). Das amostras analisadas, 27.314 (2,68%) casos foram inadequados, 980.985 (96,09%) foram negativos e 12.554 (1,23%) lesões intraepiteliais e câncer. Neste período, o pico de LSIL foi observado entre a faixa etária dos 20-24 de idade, HSIL foi mais freqüente no intervalo entre 30-34 anos de idade, e SCC/ADENO Ca foram acima dos 50 anos de idade. Nas mulheres entre 15-19 anos de idade foi observado acentuado aumento na freqüência de LSIL nos quatro qüinqüênios, de 66 (9,19%) no primeiro, 109 (9,83%) no segundo, 441 (17,46%) no terceiro e 467 (15,97%) no último. A qualidade dos programas de prevenção de câncer de colo uterino pode ser medido pela freqüência das lesões do tipo LSIL. Os resultados do presente estudo são concordantes com os de outros programas contínuos e importantes para evitar a mortalidade em virtude dessas lesões.