RESUMO
Abstract Introduction: Urinary tract infections (UTI) are the second most frequent disease caused by bacteria, mainly Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae. Furthermore, the emergence of multidrug-resistant extended-spectrum ß-lactamases (ESBL)-producing bacteria is a serious public health issue. Objective: To describe the molecular characteristics of ESBL-producing E. coli and K. pneumoniae isolates obtained from urinary samples of Peruvian patients with UTI. Materials and methods: Retrospective, descriptive, cross-sectional study, in which 118 isolates obtained from urine cultures of patients with UTI treated at 2 hospitals located in the province of Lima and 1 in the province of Callao between April and August, 2019, were analyzed. A MicroScan™ automated system and a conventional polymerase chain reaction (PCR) test were used to identify resistance profiles and detect ESBL genes, respectively. Results: All the bacteria isolated in the 3 hospitals were multi-drug resistant (105 E. coli and 13 K. pneumoniae). Coexistence of ESBL genes (blarEM, blacrx-M, blasHv) was observed in 32.20% of the isolates (28.57% of E. coli and 61.53% of K. pneumoniae isolates). Coexistence of 2 and 3 genes was found in 12.71 % and 21.18 % of isolates, respectively. In addition, blarEM was the ESBL gene most frequently expressed in the isolates (45.76%). Conclusions: Multiple drug resistance was found in all isolates analyzed. Additionally, coexistence of ESBL genes was observed in almost one third of the isolates, showing that antibiotic resistance is a real problem in public hospitals in the provinces of Lima and Callao.
Resumen Introducción. Las infecciones del tracto urinario (ITU) son la segunda enfermedad más frecuente causada por bacterias, principalmente por Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae; además, la aparición de bacterias multidrogorresistentes productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) representa un serio problema de salud pública. Objetivo. Describir las características moleculares de aislamientos de E. coli y K. pneumoniae productoras de BLEE obtenidos de muestras de orina de pacientes peruanos con ITU. Materiales y métodos. Estudio retrospectivo, transversal y descriptivo. Se analizaron 118 aislamientos de urocultivos de pacientes con ITU atendidos en 2 hospitales de la provincia de Lima y 1 de la provincia del Callao procesados entre abril y agosto del 2019. Los perfiles de resistencia se identificaron utilizando el sistema automatizado MicroScan™ y para la detección de los genes BLEE se empleó una prueba de reacción de cadena de la polimerasa convencional. Resultados. El 100% de las bacterias aisladas en los tres hospitales fueron multidrogorresistentes (105 de E. coli y 13 de K. pneumoniae). La coexistencia de genes BLEE (blarEM, blacrx-M, blasHv) se observó en 32.20% de los aislamientos (28.57% de los de E. coli y 61.53% de los de K. pneumoniae), hallándose coexistencia de 2 genes y 3 genes en 12.71% y 21.18%, respectivamente; además, blarEM fue el gen BLEE más frecuentemente expresado en los aislamientos (45.76%). Conclusiones. Se halló multidrogoresistencia en todos los aislamientos analizados. Además, se observó coexistencia de genes BLEE en casi un tercio de todos los aislamientos, lo que evidencia que la resistencia a los antibióticos es una problemática real en los hospitales públicos de las provincias de Lima y Callao.
RESUMO
Introducción: La Microbiota Intestinal (MI) del recién nacido pretérmino (RNP) es modificada por factores como la hospitalización, los antibióticos, la nutrición post natal, entre otros. El estudio: Investigación observacional longitudinal con objetivo de analizar los cambios en la MI promovidos por el tipo de lactancia recibida en neonatos <37 semanas de edad gestacional. Se analizaron muestras de 23 neonatos hospitalizados en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCIN) y Neonatología. Hallazgos: No se encontró diferencia significativa en el desarrollo de la MI respecto al tipo de alimentación, sin embargo se observó una tendencia diferente entre los neonatos alimentados con Leche Humana (LH) que aumentaron la cantidad de Lactococcus y Clostridium mientras disminuyeron Lactobacillus, opuesto al grupo alimentado con Lactancia Mixta (LM) que aumentó la abundancia de Lactobacillus y disminuyó Lactococcus y Clostridium; Conclusión: Se concluye que los miembros específicos de la MI del RNP depende de la interacción dinámica entre el huésped y el tipo de selección dietética.
Background:The Intestinal Microbiota (IM) of the preterm newborn (RNP) is modified by factors such as hospitalization, antibiotics,postnatal nutrition,among others.The study:Observational-longitudinalresearchwiththeobjectiveof analyzing the changes in MI promoted by the type of breastfeeding received in neonates <37 weeks of gestational age. Samples of 23 neonates hospitalized in the Intensive Care Units (NICU) and Neonatology were analyzed. No significant difference Findings: was found in the development of IM with respect to the type of feeding, however a different trend was observed among the neonates fed with Human Milk (HL) that increased the amount of Lactococcusand Clostridiumwhile they decreased Lactobacillus, opposite to the group fed with Mixed Lactation (BF) that increased the abundance of Lactobacillus and decreased Lactococcusand Clostridium;Itisconcludedthatthespecific Conclusion:members of the MI of the RNPdepend on the dynamic interaction between the host and the type of dietary selection.