RESUMO
We studied chromosomal abnormalities in arrested embryos produced by assisted reproductive technology with fluorescence in situ hybridization (FISH) and comparative genomic hybridization (CGH) in order to determine the best technique for evaluating chromosomal aneusomies to be implemented in different situations. We examined individual blastomeres from arrested embryos by FISH and arrested whole embryos by CGH. All of the 10 FISH-analyzed embryos gave results, while only 7 of the 30 embryos analyzed by CGH were usable. Fifteen of the 17 embryos were chromosomally abnormal. CGH provided more accurate data for arrested embryos; however, FISH is the technique of choice for screening in preimplantation genetic diagnosis, because the results can be obtained within a day, while the embryos are still in culture.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Hibridização in Situ Fluorescente , Cariotipagem/métodos , Diagnóstico Pré-Implantação/métodos , Genômica , Transtornos Cromossômicos/diagnóstico , Transtornos Cromossômicos/embriologia , Transtornos Cromossômicos/genética , Técnicas de Reprodução AssistidaRESUMO
El embarazo ectópico cervical es un cuadro de muy baja frecuencia y sumamente peligroso por la posibilidad de penetración de la pared por el trofoblasto hacia las arterias uterinas con compromiso de la vida de la paciente por hemorragia incontrolable y de su fertilidad futura cuando el único recurso terapéutico es la histerectomía. En la actualidad y gracias a la disponibilidad de recursos que permiten un diagnóstico precoz, son las técnicas no quirúrgicas las que constituyen la primera línea terapéutica. Se presenta el caso de una paciente de 30 años con diagnóstico de esterilidad primaria que ingresa al programa de ART, se realiza un ICSI por factor masculino que resulta en un embarazo bioquímico. Dos ciclos más tarde y durante la evaluación previa al comienzo de un nuevo ciclo luego de tratamiento con acetato de noretisterona por spotting se realiza el diagnóstico ecográfico de embarazo ectópico cervical. Fue tratada con metotrexate sistémico y al presentar sangrado se procedió a su resección por vía histeroscópica con éxito (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Gravidez Ectópica/tratamento farmacológico , Metotrexato/uso terapêutico , Infertilidade Feminina/complicações , Gravidez Ectópica/terapia , Gravidez Ectópica/diagnósticoRESUMO
El embarazo ectópico cervical es un cuadro de muy baja frecuencia y sumamente peligroso por la posibilidad de penetración de la pared por el trofoblasto hacia las arterias uterinas con compromiso de la vida de la paciente por hemorragia incontrolable y de su fertilidad futura cuando el único recurso terapéutico es la histerectomía. En la actualidad y gracias a la disponibilidad de recursos que permiten un diagnóstico precoz, son las técnicas no quirúrgicas las que constituyen la primera línea terapéutica. Se presenta el caso de una paciente de 30 años con diagnóstico de esterilidad primaria que ingresa al programa de ART, se realiza un ICSI por factor masculino que resulta en un embarazo bioquímico. Dos ciclos más tarde y durante la evaluación previa al comienzo de un nuevo ciclo luego de tratamiento con acetato de noretisterona por spotting se realiza el diagnóstico ecográfico de embarazo ectópico cervical. Fue tratada con metotrexate sistémico y al presentar sangrado se procedió a su resección por vía histeroscópica con éxito
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Gravidez Ectópica/tratamento farmacológico , Metotrexato/uso terapêutico , Gravidez Ectópica/diagnóstico , Gravidez Ectópica/terapia , Infertilidade Feminina/complicaçõesRESUMO
OBJECTIVE: To determine the effects of low-dose aspirin on ovarian response, uterine and ovarian blood flow velocity, and implantation and pregnancy rates in patients undergoing IVF. DESIGN: Prospective, randomized, double-blind placebo-controlled assay. SETTING: Department of Reproductive Medicine, CER Medical Institute, Buenos Aires, Argentina. PATIENT(S): Two hundred ninety-eight infertile patients (mean [+/- SDI age, 35.6+/-4.09 years) undergoing IVF cycles. INTERVENTION(S): In the treatment group, 149 patients underwent controlled ovarian hyperstimulation and received a daily dose of 100 mg of aspirin. In the control group, 149 patients underwent controlled ovarian hyperstimulation in association with placebo. MAIN OUTCOME MEASURE(S): Number of follicles, number of oocytes retrieved, serum E2 levels, uterine and ovarian pulsatility index, cancellation rate, number of embryos transferred, and implantation and pregnancy rates. RESULT(S): There were statistically significant differences between the treatment group and the control group, respectively, in the number of follicles (19.8+/-7.2 versus 10.2+/-5.3), number of oocytes retrieved (16.2+/-6.7 versus 8.6+/-4.6), serum E2 levels (2,923.8+/-1,023.4 versus 1,614.3+/-791.7 pg/mL), uterine pulsatility index (1.22+/-0.34 versus 1.96+/-0.58), ovarian pulsatility index (1.18+/-0.31 versus 1.99+/-0.56), pregnancy rate (45% versus 28%), and implantation rate (17.8% versus 9.2%). CONCLUSION(S): Low-dose aspirin treatment significantly improves ovarian responsiveness, uterine and ovarian blood flow velocity, and implantation and pregnancy rates in IVF patients.
Assuntos
Aspirina/uso terapêutico , Implantação do Embrião/efeitos dos fármacos , Fertilização in vitro , Ovário/irrigação sanguínea , Ovário/efeitos dos fármacos , Taxa de Gravidez , Útero/irrigação sanguínea , Útero/efeitos dos fármacos , Adulto , Aspirina/administração & dosagem , Velocidade do Fluxo Sanguíneo/efeitos dos fármacos , Método Duplo-Cego , Feminino , Humanos , Ovário/diagnóstico por imagem , Gravidez , Estudos Prospectivos , Resultado do Tratamento , Ultrassonografia Doppler , Útero/diagnóstico por imagemRESUMO
OBJECTIVE: To describe a pregnancy after human donor oocyte cryopreservation in association with intracytoplasmic sperm injection in a patient with ovarian failure. SETTING: Department of Reproductive Medicine, CER Medical Institute, Buenos Aires, Argentina. PATIENT: A 48-year-old patient with ovarian failure. RESULTS: Ten donated oocytes were cryopreserved. Survival after thawing was 30%. Three oocytes were microinjected, and two embryos were obtained. The fertilization rate was 66%, and embryo development was 100%. Both embryos were transferred to a patient who had received hormonal replacement therapy. The attempt was successful, and a pregnancy was achieved after the transfer. CONCLUSION: In association with intracytoplasmic sperm injection, an adequate technique of freezing and thawing of human oocytes might achieve encouraging results in ART programs.
Assuntos
Criopreservação , Fertilização in vitro/métodos , Infertilidade Feminina/terapia , Microinjeções , Doação de Oócitos , Adulto , Gonadotropina Coriônica Humana Subunidade beta/sangue , Transferência Embrionária , Feminino , Temperatura Alta , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Gravidez , Resultado da GravidezRESUMO
Revisamos 118 adenocarcinomas renales operados en un período de 20 años, con un seguimiento entre 1 y 20 años. La edad, sexo, sitio anatómico, diámetro tumoral y tiempo sintomático no influyeron en la sobrevida. Esta fue mejor a menor estadio tumoral, existiendo dfiferencias significativas en la sobrevida a 10 años, entre el estadio IIIa (58 por ciento) y IIIb (0 por ciento). Similares diferencias mostró el grado de Skinner (56,3 por ciento el grado bajo y 24,5 por ciento el grado alto) y el grado de Broders (54,5 por ciento el grado bajo y 13,7 por ciento el grado alto), corvirtiéndose ambos en exelentes factores pronósticos. No hubo diferencias estadísticas en la sobrevida según tipo histológico y arquitectura tumoral. El principal tratamiento fue la nefrectomía radical (70 por ciento), no encontándose diferencias según vía de abordaje