RESUMO
OBJECTIVE: The objective of the study was the analysis of agreement between the CDR scale with diagnostic criteria and mini mental state examination (MMSE), as well as correlation with Blessed scale, in a sample of Southern Brazilian patients. METHOD: The CDR scale was cross-sectionally evaluated in 269 dementia patients' Alzheimer's disease (AD) vascular dementia, and questionable. The NINCDS-ADRDA criteria for probable AD and the NINDS-AIREN for probable vascular dementia were the gold standard. The MMSE, the Blessed scale, the Hachinski ischemic score, and a battery of cognitive tests were also applied. RESULTS: The agreement to gold standard was good (kappa=0.73), while to MMSE categorized was moderate (kappa=0.53). A significant correlation with the Blessed scale (r=0.96; p=0.001) was observed. Education and age were similar among CDR categories. CONCLUSION: The global score agreement of the CDR scale with the gold standard was good, and with the MMSE was moderate. We also observed face validity for dementia severity. No impact of education was observed upon CDR global scores.
Assuntos
Demência/diagnóstico , Testes Neuropsicológicos , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Idoso , Doença de Alzheimer/classificação , Doença de Alzheimer/diagnóstico , Brasil , Demência/classificação , Feminino , Humanos , Masculino , Psicometria , Reprodutibilidade dos Testes , TraduçãoRESUMO
OBJETIVO: Avaliar a concordância da escala CDR com critérios diagnósticos e mini exame do estado mental (MEEM), e correlação com escala de Blessed, numa amostra de pacientes do sul do Brasil. MÉTODO: A escala foi avaliada em 269 pacientes com doença de Alzheimer (DA), demência vascular e demência questionável num desenho transversal. Os critérios do NINCDS-ADRDA para provável DA e NINDS-AIREN para provável demência vascular foram os padrões-ouro. O MEEM, a escala Blessed para gravidade da demência, o escore isquêmico de Hachinski, e uma bateria de testes cognitivos também foram aplicados. RESULTADOS: A concordância com o padrão-ouro foi boa (kappa=0,73), e com o MEEM em categorias foi moderada (kappa= 0,53). Observou-se correlação significativa da escala CDR com Blessed (r=0,96; p=0,001). Não se observou diferença de escolaridade ou de idade entre as categorias da escala CDR. CONCLUSÃO: A concordância da CDR foi boa para os critérios diagnósticos e moderada para o MEEM. A escala mostrou validade de construto para gravidade de demência. Não se observou impacto da escolaridade sobre este instrumento.
Assuntos
Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Demência/diagnóstico , Testes Neuropsicológicos , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Doença de Alzheimer/classificação , Doença de Alzheimer/diagnóstico , Brasil , Demência/classificação , Psicometria , Reprodutibilidade dos Testes , TraduçãoRESUMO
A meningite bacteriana permanece responsável por taxas significativas de letalidade e de sequelas neurológicas, sendo que a resposta inflamatória gerada no hospedeiro pode desempenhar um papel importante nesses eventos. Por sua açäo antiinflamatória, postula-se que os corticosteróides possam ser úteis como tratamento auxiliar na meningite bacteriana. Foram revisados dados da literatura e os autores concluem que os corticosteróides devem ser considerados no tratamento de alguns pacientes portadores de meningite bacteriana, especialmente aqueles infectados com S. pneumoniae