RESUMO
La enseñanza nefrológica en Cuba se inicia a finales de 1966 con la fundación del Instituto de Nefrología. Se realiza a tres niveles diferentes: pregrado, posgrado y a técnicos medios, en especial a los dos últimos. Desde 1970 a 1982 se graduaron 51 especialístas. En la actualidad hay 3 centros con categoría docente en el país. En cursos de adiestramiento, jornadas de actualización y talleres se han beneficiado con este tipo de actividad 279 profesionales de diversas especialidades, 88 enfermeras de cursos posbásicos, 473 enfermeras de otros perfiles y 63 técnicos medios. Se describe el programa de especialización en nefrología y se dan las pautas para el desarrollo en los próximos años (AU)
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Ensino , Cuba , Educação Médica , Nefrologia/educaçãoRESUMO
Se estudiaron 122 trasplantes renales primarios con riñón de cadáver, realizados en el Instituto de Nefrología de Cuba entre febrero de 1970 a junio de 1975; con posibilidades de más de 2 años de evolución al finalizar nuestro trabajo. Se efectuó un análisis del comportamiento en general de los riñones trasplantados, y se pudo observar una supervivencia funcional del 45,6 porciento al año y 41,3 porciento a los 2 años, el rechazo fue la causa fundamental de pérdidas de riñones. La infección fue la causa de muerte más frecuente de los pacientes trasplantados(AU)
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Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Pessoa de Meia-Idade , Adulto , Transplante de RimRESUMO
Se analizaron 116 pacientes con trasplantes renales realizados en el Instituto de Nefrología y en el Hospital "Luís Díaz Soto". El análisis se divide en tres períodos, y el tiempo máximo es de 6 meses de supervivencia del riñón. Se estudia la incidencia de necrosis tubular aguda isquémica inicial, la cual fue elevada con el 65,5 porciento. Se valora la repercusión que pueda tener la necrosis tubular aguda inicial sobre la función renal, leucopenia, rechazo y mortalidad; comparándola con los pacientes que presentan diuresis inicial no se encuentra una diferencia significativa con exepción del rechazo (AU)
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Necrose , Transplante de RimRESUMO
Se estudian 44 pacientes con insuficiencia renal crónica terminal, tratados con diálisis peritoneal, 8 horas 3 veces por semana, empleando el catéter peritoneal permanente de silastic con nidos de dacrón. El estudio abarca 7 625 días-pacientes y 3 442 diálisis. El tiempo promedio por pacientes en el programa fue de 173 días. Los catéteres fueron bien tolerados y su duración promedio fue de 115 días. Con el régimen dialítico empleado se logró mantener un estado clínico-humoral adecuado en el 70 porciento de los pacientes. La peritonitis se presentó en el 1,9 porciento de los dializados y el germen aislado con más frecuencia fue el estafilococo (44 porciento). Se presentó polineuritis progresiva en 3 pacientes (6,8 porciento) y siempre estuvo asociada con estado de malnutrición. La diálisis peritoneal corta es útil como tratamiento de sostén en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal(AU)
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Humanos , Masculino , Feminino , Diálise Peritoneal , Insuficiência Renal Crônica/terapiaRESUMO
Se analizan las características clinicopatológicas combinadas en 14 enfermos que presentan glomerulonefritis membranoproliferativa (GNMP). Por microscopia de luz se observa que el aspecto glomerular con patrón hístico clásico se presentó con mucha mayor frecuencia que el patrón lobular. Observamos que la existencia de crecientes fibroepiteliales empobrecen el pronóstico. En un caso se realizó M. E. correspondiendo al tipo D.S.E. El 50 porciento de los pacientes mostraron al presentarse la enfermedad un síndrome nefrótico. La hematuria y la proteinuria fueron hallazgos constantes al estudio inicial. Llamó la atención la concomitancia con parasitismo intestinal en el 42,8 porciento de esta serie y la existencia de anemia intensa en algunos casos, cuyo origen no era explicable por la insuficiencia renal(AU)
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Humanos , Masculino , Feminino , Glomerulonefrite Membranoproliferativa/patologiaRESUMO
Se investigan los pacientes trasplantados en el Instituto de Nefrología con función renal de 6 meses o más, durante el período comprendido entre febrero de 1970 y diciembre de 1976, quienes tuvieron preparación pretrasplante, técnica quirúrgica y tratamiento de seguimiento similar. Se realiza un estudio en busca de necrosis aséptica de la cabeza femoral (NACF), así como de las posibles causas que pueden intervenir en su origen y evolución. Se realizaron durante 7 años, 181 trasplantes en 160 receptores. De ellos, 91 funcionaron más de 6 meses. El 13,2 porciento (12 pacientes) presentó NACF. Se estudian las características clínicas de estos 12 pacientes, así como las de 24 sujetos testigos con igual tiempo de evolución al inicio de la complicación(AU)
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Humanos , Transplante de Rim , Necrose da Cabeça do Fêmur/etiologiaRESUMO
Se plantea que las complicaciones infecciosas ocuparon uno de los primeros lugares entre todas las que presentaron los pacientes. Se analizan 114 historias clínicas de los 119 pacientes ingresados durante un período de 9 meses y medio. Se ofrecen todos los datos registrados en dichas historias clínicas, y se plantea que la sepsis fue el factor de riesgo que con más frecuencia se detectó en ellos. Se señala que dado los hallazgos es necesario incrementar los pesquisajes bacteriológicos en los pacientes sospechosos de presentar sepsis, ya sea por padecer insuficiencia renal, la cual crea un terreno propicio y favorable para el desarrollo, propagación y virulencia de las infecciones, como si se trata de infecciones respiratorias, que son las que más alta mortalidad presentan(AU)
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Humanos , Cuidados Críticos , Infecções , Assistência Centrada no PacienteRESUMO
Se estudiaron 89 rechazos histológicamente comprobados de un total de 102 trasplantes renales de cadáveres. Se desglosan éstos en cuanto al tiempo de aparición y a la variedad histológica. Se hace un estudio retrospectivo de los mismos para comprobar el valor de las alteraciones clínicas y humorales en su diagnóstico precoz. Se constató que la fiebre constituyó el síntoma observado con más frecuencia, pues se informó un 42 por ciento de presentación con anterioridad al inicio del mismo. Se correlacionan los grados de intensidad con la recuperación alcanzada, y se observó en este aspectos que los rechazos con menor grado de intensidad se recuperaron más fácilmente que aquéllos que tuvieron grados mayores de intensidad. Se señala que los rechazos de tipo celular se comportaron con mejor grado de recuperabilidad que el resto de las variedades histológicas(AU)
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Humanos , Masculino , Feminino , Rejeição de Enxerto/patologia , Transplante de RimRESUMO
Se presenta en este trabajo la nefrectomía bilateral, realizada a 27 pacientes que padecían insuficiencia renal terminal (I.R.T.) y que fueron seleccionados para el plan de trasplante de riñón. Se describen la técnica utilizada y los casos en que fue necesaria su aplicación (AU)