RESUMO
Leptin is a 167 aminoacid peptidic hormone secreted by adipose tissue. It works mainly in the hypothalamus at thirst signal, but given its closed connections with inflammatory and endothelial systems, also has been postulated that it may exert a regulatory control over blood pressure (BP), interacting with nitric oxide (NO) and C reactive protein (CRP). The cold pressor test (CPT) is a simple test that indirectly determines endothelial dysfunction. In this work, biochemical indicators (CRP, leptin, and NO) and hemodynamic indicators (systolic and diastolic BP) were performed and evaluated in hypertensive, type 2 diabetic, and control subjects during a single CPT for assessment of endothelial dysfunction. A total of 43 subjects, males and females aged 25 to 60 years and divided in three groups, 15 healthy volunteers, 13 hypertensive patients, and 15 patients with type 2 diabetes, were included in the study. A complete clinical history was obtained from each subject, and a complete physical examination, including an electrocardiogram was carried out. During the assay of 30 minutes, 0.9% saline was infused intravenously. CPT was performed to assess the cardiovascular reactivity at minute 15. The cardiovascular variables (systolic and diastolic BP) were measured in minute 0, 16, and 30. In addition, serum variables were obtained at the beginning and at the end of the experiment, and statistical analysis was performed. CPT caused in all subjects a significant increase of BP and pulse. There were no significant differences to CPR and leptin in any group, although we observed significant differences for NO (P < 0.05). Sensitivity and specificity for all biochemical variables resulted in nonsignificant statistical or clinical importance as markers of endothelial dysfunction; however, a positive association was found when leptin and NO were evaluated together (sensitivity: 0.2; specificity. 0.8). CRP, leptin, and NO did not shown any direct and significant association with the hemodynamic variables in this study, although a relationship was noted between NO according to group and biochemical variables when studied altogether.
Assuntos
Diabetes Mellitus Tipo 2/fisiopatologia , Endotélio Vascular/fisiopatologia , Hemodinâmica , Hipertensão/fisiopatologia , Adulto , Pressão Sanguínea , Proteína C-Reativa/metabolismo , Temperatura Baixa , Eletrocardiografia , Feminino , Humanos , Leptina/metabolismo , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Óxido Nítrico/metabolismo , Sensibilidade e Especificidade , Fatores de TempoRESUMO
La leptina es una hormona peptídica de 167 aminoácidos secretada por el tejido adiposo. Funciona principalmente como una señal de saciedad, actuando en el hipotálamo, pero dadas sus estrechas conexiones con el sistema inflamatorio y endotelial, se ha planteado que además ejerce una acción reguladora sobre la presión arterial, interactuando con el ON (óxido nítrico) y la PCR (proteína C reactiva). La PPF (prueba presora por frío) es una prueba simple que determina en forma indirecta disfunción endotelial. En este trabajo se evaluaron indicadores bioquímicos (PCR, leptina y ON) e indicadores hemodinámicos (PAS y PAD: presión arterial sistólica y diastólica) durante la realización de una PPF en sujetos hipertensos y diabéticos tipo 2 para determinar la presencia de disfunción endotelial. Se incluyeron 43 sujetos, hombres y mujeres, de edades entre 25-60 años divididos en 3 grupos: 15 voluntarios sanos, 13 pacientes con hipertensión, y 15 pacientes con diabetes tipo 2. Una historia médica integral fue obtenida para cada sujeto, incluyendo reposo. Durante el experimento, de 30 minutos de duración, se administró solución salina 0,9%. La PPF, se realizó para medir la reactividad cardiaca al minuto 15. Las variables cardiovasculares (FC, PAS y PAD), fueron medidas en el minuto 0, 16 y 30. Muestras séricas se extrajeron al comienzo y al final del experimento, y tras determinar las variables bioquímicas, se realizó el análisis estadístico. La PPF provocó un aumento significativo de la PA y el pulso en todos los grupos. No se apreciaron diferencias significativas para la PCR y la leptina en todos los grupos, pero sí se apreciaron diferencias manifiestas entre grupos para el óxido nítrico (p < 0,05). Los cálculos de sensibilidad y especificidad para las variables bioquímicas individuales no resultaron de significancia estadística o clínica como marcadores de disfunción entotelial, pero sí se halló asociación entre la leptina junto a oxido nítrico (sensibilidad: 20%).
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Hipertensão , Leptina/administração & dosagem , Leptina/uso terapêutico , Óxido Nítrico/administração & dosagem , Óxido Nítrico/uso terapêutico , Proteína C/administração & dosagem , Proteína C/uso terapêuticoRESUMO
Se realizó un trabajo de investigación de tipo proyectivo-descriptivo para diagnosticar el nivel de conocimientos de los farmacéuticos regentes de farmacias del área Metropolitana de Caracas sobre la farmacovigilancia y se procedió a la elaboración de un manual informativo sobre la misma. Se tomó un muestreo de conglomerado simple de 150 farmacias. Se utilizó como instrumento para medir el conocimiento sobre farmacovigilancia un cuestionario de 20 preguntas basadas en aspectos como: reacciones adversas a los medicamentos (RAM`s), concepto y clasificación, farmacovigilancia, concepto y métodos de estudio, hoja amarilla, contenidos y uso, centros de farmacovigilancia, concepto y funciones, y el papel de farmacéutico regente en la práctica de la farmacovigilancia. La confiabilidad del instrumento se midió por el método de Kuder Richardson. Para la evaluación del cuestionario se usó una escala de rango de notas y su equivalencia cualitativa, desde excelente hasta muy deficiente. Los resultados obtenidos revelaron que 21 por ciento de los farmacéuticos regentes encuestados tuvieron un nivel bueno de conocimientos sobre la farmacovigilancia, pero el 54 por ciento y el 25 por ciento de estos profesionales tuvo un nivel regular y deficiente respectivamente; por lo tanto, y con el fin de suplir los conocimientos necesarios para la práctica de la farmacovigilancia en la farmacia, se elaboró un manual informativo sobre farmacovigilancia dirigido al farmacéutico regente, sin excluir a otros profesionales de la salud que puedan beneficiarse del mismo
Assuntos
Farmacêuticos/legislação & jurisprudência , Legislação Farmacêutica , Farmácia , Vigilância de Produtos Comercializados , VenezuelaRESUMO
Giardia intestinalis is a common parasite in our country and the rest of the world and is responsible for several clinical disturbances that include dysentery type diarrheas, recurrent abdominal pain, duodenitis, jejunitis, cholecystitis and in some cases toxemias and convulsions. In this paper we review recent concepts of intestinal giardiasis, considering the basic aspects of the biology and physiology of Giardia intestinalis, its morphology and its relationship the parasite pathogenicity. We detail the physiopathological mechanisms responsible for the different clinic manifestations of giardiasis, the specific laboratory and endoscopic methods of diagnosis and the most recent advances in the treatment and prophylaxis of this disease.
Assuntos
Giardíase , Adulto , Animais , Antiprotozoários/uso terapêutico , Criança , Contraindicações , Feminino , Furazolidona/uso terapêutico , Giardia lamblia/crescimento & desenvolvimento , Giardia lamblia/imunologia , Giardia lamblia/fisiologia , Giardia lamblia/ultraestrutura , Giardíase/diagnóstico , Giardíase/tratamento farmacológico , Giardíase/epidemiologia , Giardíase/imunologia , Giardíase/prevenção & controle , Humanos , Leite Humano/química , Nitroimidazóis/análise , Nitroimidazóis/uso terapêutico , Paromomicina/uso terapêutico , Gravidez , Poluição da ÁguaRESUMO
Giardia intestinalis is a common parasite in our country and the rest of the world and is responsible for several clinical disturbances that include dysentery type diarrheas, recurrent abdominal pain, duodenitis, jejunitis, cholecystitis and in some cases toxemias and convulsions. In this paper we review recent concepts of intestinal giardiasis, considering the basic aspects of the biology and physiology of Giardia intestinalis, its morphology and its relationship the parasite pathogenicity. We detail the physiopathological mechanisms responsible for the different clinic manifestations of giardiasis, the specific laboratory and endoscopic methods of diagnosis and the most recent advances in the treatment and prophylaxis of this disease.