RESUMO

Introdução: O tabagismo é uma causa de morte evitável e está associado à incidência de diversos cânceres. Implantar o tratamento do tabagismo contribui para o seu controle e de suas diversas consequências. Objetivo: Analisar a implantação, sob a perspectiva das ações de competência da gestão estadual, da rede de tratamento do tabagismo em Pernambuco a partir da Portaria 571/2013. Método: Estudo transversal, descritivo, de abordagem mista, com dados coletados no período de novembro a dezembro de 2016 na Gerência de Vigilância de Doenças e Agravos não Transmissíveis e Promoção da Saúde da Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco. Foi composto por duas etapas: a primeira, qualitativa, em que foram analisados os documentos da gestão estadual do Programa de Controle do Tabagismo, utilizou a análise documental. A segunda, quantitativa, utilizou informações provenientes do FormSus. Resultados: A análise documental destacou 26 atividades, sendo 12 atividades referentes ao monitoramento das ações de controle do tabagismo, oito referentes à gestão do programa e seis de educação permanente. No que diz respeito à análise quantitativa, foi observada a ampliação da oferta do tratamento do tabagismo na Atenção Básica, que concentrou a maior parte dos atendimentos. Conclusão: A análise destaca a importância das estratégias de educação permanente, de monitoramento e de mobilização social na implantação do tratamento do tabagismo no Estado de Pernambuco após a portaria 571/2013, todas contribuindo para ampliação da oferta de tratamento do tabagismo na Atenção Básica em Saúde do Estado.

Introduction: Tobacco use is a preventable cause of death and is associated to the incidence of many types of cancer. Implementing treatment for tobacco use contributes to the control of it and many of its consequences. Objective: To analyze the implementation, under the perspective of actions of state management scope, of the tobacco use treatment network in Pernambuco since the Decree 571/2013. Method: Cross-sectional, descriptive, mixed method research, with data collected from November to December 2016 in the Office for Non-Communicable Diseases and Health Promotion of the State of Pernambuco Health Secretariat. It was performed in two phases: the first was qualitative, in which documents of the state management of the Tobacco Control Program were analyzed, and used documental analysis. The second, quantitative, used information from FormSus. Results: Documental analysis highlighted 26 activities, 12 of which referred to the monitoring of tobacco control actions, eight referred to the program management and six of permanent education. Regarding quantitative analysis, we observed the expansion of the offering of tobacco use treatment in Primary Care, which concentrated most of the patient care. Conclusion: The analysis highlights the importance of permanent education strategies, monitoring and social mobilization in the implementation of tobacco use treatment in the State of Pernambuco after the Decree 571/2013, all of which contributed to the expansion of the offering of tobacco use treatment in the state's Primary Health Care.

Introducción: El tabaquismo es una causa de muerte evitable y está asociado a la incidencia de diversos cánceres. Implantar el tratamiento del tabaquismo contribuye a su control y sus diversas consecuencias. Objetivo: Analizar la implantación, bajo la perspectiva de las acciones de competencia de la gestión estadual, de la red de tratamiento del tabaquismo en Pernambuco a partir de la norma 571/2013. Método: Estudio transversal, descriptivo, de enfoque mixto, con datos recolectados en el período de noviembre a diciembre de 2016 en la Gerência de Vigilância de Doenças e Agravos não Transmissíveis e Promoção da Saúde, de la Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco. Se compuso de dos etapas: la primera, cualitativa, en la que se analizaron los documentos de la gestión estadual del Programa de Control del Tabaquismo, utilizó el análisis documental. La segunda, cuantitativa, utilizó información proveniente de FormSus. Resultados: El análisis documental destacó 26 actividades, siendo 12 actividades referentes al acompañamiento de las acciones de control del tabaquismo, ocho referentes a la gestión del programa y séis de educación permanente. En lo que se refiere al análisis cuantitativo, se observó la ampliación de la oferta del tratamiento del tabaquismo en la Atenção Básica à Saúde que concentró la mayor parte de las atenciones. Conclusión: El análisis destaca la importancia de las estrategias de educación permanente, de monitoreo y de movilización social en la implantación del tratamiento del tabaquismo en el Estado de Pernambuco posterior a la ley 571/2013, ambas contribuyendo a la ampliación de la oferta de tratamiento del tabaquismo en la Atenção Básica em Saúde del Estado.

Assuntos

RESUMO

Objetivo: o objetivo deste estudo foi analisar a tendência temporal da mortalidade por câncer de pulmão por mesorregiões do Estado de Pernambuco, entre 1996 e 2005. Metodologia: a população de estudo foi constituída por óbitos de adultos acima de 50 anos de idade, residentes em Pernambuco; trata-se de um estudo de agregados de série temporal cujos dados foram coletados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), disponibilizados pela Secretaria de Saúde do Estado de Pernambuco; foram calculados coeficientes de mortalidade brutos e padronizados por idade; as tendências foram analisadas por sexo, utilizando-se ométodo de regressão linear simples. Resultados: a Região Metropolitana do Recife, capital do Estado, apresentou as maiores taxas por 100 mil habitantes, passando de 52,2 em 1996 para 59,4 em 2005; a análise estatística por sexo apresentou tendência crescente para o Estado de Pernambuco (p=0,005) e para as mesorregiões do Agreste Pernambucano (p=0,0041), Mata Pernambucana (p=0,0014) e São Francisco Pernambucano (p=0,0439). Conclusão: este estudo recomenda que medidas efetivas de controle dot abagismo no Estado de Pernambuco considerem diferenças regionais e de gênero.

Objective: the aim of this study was to analyze the trends in lung cancer mortality by region in the State of Pernambuco, Brazil, between 1996 and 2005. Methodology: the study population was individuals above 50 years old living in Pernambuco who passed away in the study period; it was a time series study with data from the Brazilian Mortality Database (SIM), available at the Pernambuco Health Secretariat; raw and age standardized mortality rates were calculated; trends were analyzed by sex and age, using simple linear regression. Results: the Metropolitan Region of Recife, capital of the State of Pernambuco, had the highest number of death (2,594), as well as the highest mortality rates, ranging from 52.2 per 100,000 population in 1996 to 59.4 per 100,000 population in 2005; the analysis by sex showed an upward trend for the State of Pernambuco (p=0,005) and the following regions of Agreste Pernambucano (p<0.0001), Mata Pernambucana (p<0.001) and Sao Francisco Pernambucano (p<0.005). Conclusion: the study recommends that effective public health measures for tobacco control in Pernambuco should consider gender and regional differences.

Assuntos

RESUMO

BACKGROUND: Since the introduction of the national notifiable diseases information system (SINAN) in Pernambuco State, Brazil, in 1994, many problems have been encountered. The aim of this study was to evaluate the SINAN software, quality of data input, the transfer of the computerised data from the municipality to state levels, human resources and other factors associated with the health information system infrastructure (HIS). METHODS: A cross-sectional study was carried out in Pernambuco state, North-eastern Brazil, in 2005. A sample of health regions and municipalities was chosen. SINAN forms from those municipalities were analysed and the flow of notifications followed from municipal level to the regional and finally to the state. Professionals from health units, district, municipal and regional Hansen's Disease Control Programme (HDCP) and Epidemiological Surveillance System (ESS) coordinators, health secretaries and managers of the municipalities and health regions selected were interviewed. RESULTS: SINAN software is functioning up to expectation. However, at all levels of the health system, serious weaknesses not related to the SINAN software were found, varying from lack of human resources (limited number of staff and staff development), lack of infrastructure (office space, computers, supplies, etc.) to an absence of effective coordination, management and supervision of the HIS. CONCLUSIONS: Lack of reliable, complete and timely information, and especially the lack of widespread analysis and use of available information in planning and management of health services were the main weaknesses found. Many areas need urgent attention: the quality of patient examination, recording and reporting, the timely processing of quality data, the coordination and management of disease control programmes, and the use of HIS reports by the health services and health managers. Regular feedback, supportive supervision visits and annual reviews are essential to monitor the system and make sure that essential information is decentralised and used by the primary health services and HDCP coordination. Assessing the quality of services from a client perspective would give additional information for the identification of strengths and weaknesses of the Hansen's disease (leprosy) services.

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