RESUMO
O gel de plaquetas, constituído essencialmente por plasma rico em plaquetas (PRP), tem sido usado em diversas áreas da Odontologia, visando acelerar o reparo da ferida cirúrgica e a regeneração óssea. O PRP é obtido pela centrifugação em velocidade baixa de uma amostra de sangue, preferencialmente retirada do próprio paciente. Para se obter o gel de plaquetas, adiciona-se ao PRP, íons cálcio e outros componentes, conforme o protocolo escolhido. Os fatores de crescimento derivados das plaquetas possuem ação importante em diversas etapas do reparo tecidual atuando como agentes reguladores e estimuladores dos processos celulares de mitogênese, quimiotaxia, diferenciação e metabolismo. A literatura revela resultados paradoxais com relação a neoformação óssea após o uso de gel de plaquetas na Odontologia. Uma provável explicação deste fato é a utilização de diferentes protocolos para obtenção de PRP. A obtenção de um número reduzido de plaquetas no PRP, bem como a fragmentação ou ativação precoce das plaquetas durante a coleta e manuseio do sangue, pode resultar na liberação dos fatores de crescimento antes do preparo do gel, o que iráinfluenciar o sucesso desse procedimento. A perspectiva de utilização do gel de plaquetas, bem como a necessidade de otimização doprocedimento de preparo desse, abrem espaço de trabalho para os profissionais da área de análises Clínicas, especialmente àqueles com maior familiarização com o Setor de Hematologia.
Platelet gel, constituted essentially by platelet-rich plasma (PRP) has been utilized in oral reconstructive and maxillo facial surgery and procedures of reconstruction for implant in Dentistry, in order to accelerate wound healing and bone regeneration. PRP is obtained by centrifuging, at low speed, a blood sample preferentially from own patient. In order to obtain platelet gel, it is addedto PRP, calcium ions and other components, according the chosen protocol. Platelet growth factors have an important effect in diverse steps of the tissue repair. They may have a role as regulators and estimulators in cellular processes related to mitogenesis, chiniotaxy, differentiation and metabolism. Literature revels paradoxal results concerning to bone neoformation after using platelet gelin Dentistry. A probable explanation for this fact may be use of different protocols for obtaining PRP. A reduced number of platelets in PRP as well as fragmentation or an early activation of platelets during blood collection and manipulation of the sample may resultin loss of platelet growth factors before gel use, precluding clinical benefits of this innovation in Dentistry.
Assuntos
Plaquetas , Odontologia , Adesivo Tecidual de Fibrina , Fator de Crescimento Derivado de Plaquetas , Plasma Rico em PlaquetasRESUMO
Diversos aspectos estão envolvidos na recomposição do sorriso. Um planejamento prévio, com a seleção do tipo de prótese e do material estético, deve ser criteriosamente executado. Este artigo relata um caso clínico com alta exigência estética em uma paciente jovem com linha do sorriso alta, que necessitava da colocação de duas coroas unitárias nos incisivos centrais superiores: uma sobre raiz natural e outra sobre implante osseointegrado.
Assuntos
Planejamento de Prótese Dentária , Estética Dentária , Implantes DentáriosRESUMO
A doença periodontal acarreta na perda óssea e conseqüente perda dentária. Este quadro clínico dificulta o restabelecimento funcional e estético, especialmente nas áreas anteriores da maxila. No entanto, o restabelecimento da anatomia óssea é proporcionado pelo procedimento de enxertia óssea, objetivando futura instalação de implantes, permitindo devolver estética e função. O plasma rico em plaquetas (PRP) mostrou ser um material autógeno, de fácil obtenção e processamento, podendo acelerar o processo de reparo ósseo. O caso clínico apresentado, conjugou o procedimento de enxertia óssea com o uso do plasma rico em plaquetas (PRP) para otimização deste procedimento. Restabelecendo o contorno ósseo para otimização do tratamento com implantes dentários
The periodontal disease causes bono loss, and subsequent dental loss. This clinical situation impairs functional and esthetic reconstruction, especially in anterior maxillary areas. Therefore, the bone anatomy reestablishment is given by bone graft augmentation procedure, aiming future implant placement, devolving esthetic and function. The platelet-rich-plasma (PRP) has been an autogenous material, easy to obtain and process, being capable of speeding the bone healing. The clinical case presented, combined the bone graft procedure with platelet-rich-plasma (PRP) to optimize dental implant therapy