RESUMO
Infection control measures have been responsible for a decline in the prevalence of hepatitis B virus (HBV) and hepatitis C virus (HCV) infections in hemodialysis patients. In Brazil, these measures have been in place since 1996. The aim of this study was to evaluate the current HBV and HCV epidemiology among hemodialysis patients in the State of Tocantins comparing them with those found 14 years ago. There was a significant decline in hepatitis B surface antigen (HBsAg) and anti-HCV prevalence from 4% and 13% in 2001 to 0.8% and 2.8% in 2014-2015, respectively (p < 0.05). Variables related to hemodialysis environment such as working shift and length of time on hemodialysis treatment were no longer associated to HCV and HBV exposure in 2014-2015. A high prevalence of self-reported hepatitis B vaccination was observed in both periods, but only 30% of the individuals showed serological profile of effective previous immunization, suggesting a low compliance with surveillance of hepatitis B immunization in hemodialysis centers. The significant decline in viral hepatitis B and C prevalence in hemodialysis patients in Tocantins underscores the importance of infection control measures, but the low frequency of protective serological profile after immunization against hepatitis B points to the need for greater vigilance of the patients' vaccination.
Assuntos
Hepatite B/epidemiologia , Hepatite C/epidemiologia , Diálise Renal/estatística & dados numéricos , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Brasil/epidemiologia , Feminino , Hepacivirus/imunologia , Hepatite B/etiologia , Anticorpos Anti-Hepatite B/sangue , Antígenos de Superfície da Hepatite B/sangue , Vírus da Hepatite B/imunologia , Hepatite C/etiologia , Anticorpos Anti-Hepatite C/sangue , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Prevalência , Fatores de Risco , Adulto JovemRESUMO
Para investigar a soroprevalência das infecções pelo vírus da hepatite B (VHB) e da hepatite C (VHC) em profissionais de hemodiálise no Estado do Tocantins, amostras sanguíneas (soros) foram obtidas de 87 por cento (20/23) dos profissionais da única unidade de diálise do Estado, no período de janeiro a março de 2001. As amostras foram testadas para a detecção dos marcadores sorológicos do VHB (AgHBs, anti-HBs e anti-HBc) e VHC (anti-VHC). Encontrou-se a prevalência global de 15 por cento para a infecção pelo VHB. Algumas características de risco foram relatadas pelos profissionais com marcador de exposição a esse vírus, como atividade em hemodiálise por mais de um ano, acidentes de trabalho com objetos perfurocortantes e história de múltiplos parceiros sexuais. Todos referiram vacinação contra hepatite B, sendo detectado o marcador anti-HBs isoladamente em 80 por cento dos indivíduos. Nenhum profissional apresentou positividade ao VHC. Osresultados deste estudo ratificam a importância da transmissão ocupacional do VHB, assim como a baixa eficiência do VHC nessa forma de disseminação.
Assuntos
Humanos , Hepatite B/epidemiologia , Hepatite C/epidemiologia , Pessoal de Saúde , Unidades Hospitalares de Hemodiálise , Estudos SoroepidemiológicosRESUMO
J.S.L., 20 anos, masculino e procedente de Säo Domingos-PA, internado no Hospital de Doenças Tropicais de Araguaína-TO em 22/08/97, com história de inchaço do lado direito do pescoço há cerca de 8 meses. No exame clínico observou-se estado nutricional preservado, normocorado, eupnéico, sem febre e presença de tumoraçäo única com cerca de 5cm de diâmetro, hiperemiada de consistência amolecida, na regiäo cervical direita. A lesäo apresentava fístula com eliminaçäo de material branco amarelado. Ausência de adenomegalias, fígado e baço näo palpáveis. A ingestäo de carne de animais silvestres como paca, quati, cotia constitui hábito alimentar do paciente. Exames laboratoriais: PDD, Reaçäo para toxoplasmose e brucelose(todas näo reagentes), hemogramaeosinofilia 9 por cento), pesquisas negativas para BAAR, fungos e LTA, exame coproparasitológico negativo. No oitavo dia de internaçäo foi drenada a lesäo com retirada de exsudato com dezenas de vermes cilíndricos, os quais posteriormente foram identificados como Logochilascaris minor. Optou-se pelo tratamento com Albendazol 200 mg/dia durante 5 dias. Durante este período observou-se a eliminaçäo de exemplares do parasito. Após o tratamento houve regressäo dos sinais inflamatórios e cicatrizaçäo da lesäo. O paciente recebeu alta no 13§ dia de internaçöes e foi orientado para modificar os hábitos alimentares