RESUMO
The aim of this study was to describe the microbiological characteristics and profile of genes encoding enterotoxins in 95 Staphylococcus aureus isolates obtained between April 2011 and December 2014 from foodstuffs, persons and surfaces of retail food stores. After microbiological identification and antimicrobial susceptibility testing, polymerase chain reactions (PCR) were performed, targeting sea, seb, sec, sed and see genes that code for classical enterotoxins (ET) A-E, and three additional genes: seg , seh and sei , coding for so-called "new enterotoxins" G, H and I. The isolates were characterized by Pulsed Field Gel Electrophoresis (PFGE), and five selected isolates were further analyzed through Multi Locus Sequence Typing (MLST). It is noteworthy that 54.7% of the examined isolates harbored one or more of the investigated ET gene types. Most positive isolates carried more than one ET gene up to five types; seg was the most frequent ET gene, followed by sei. Five enterotoxin-coding isolates also coded for some antimicrobial resistance genes. Two of them, and four additional non-enterotoxic isolates carried erm genes expressing inducible clindamycin resistance. PFGE-types were numerous and diverse, even among enterotoxin-coding strains, because most isolates did not belong to known foodborne outbreaks and the sampling period was long. MLST profiles were also varied, and a new ST 3840 was described within this species. ST 88 and ST 72 enterotoxin-coding isolates have been identified in other regions in association with foodborne outbreaks. This manuscript reports the first systematic investigation of enterotoxin genes in S. aureus isolates obtained from foodstuffs and infected people in Uruguay.
Assuntos
Toxinas Bacterianas/genética , Enterotoxinas/genética , Doenças Transmitidas por Alimentos/microbiologia , Staphylococcus aureus/genética , Eletroforese em Gel de Campo Pulsado , Enterotoxinas/isolamento & purificação , Microbiologia de Alimentos , Humanos , Testes de Sensibilidade Microbiana , Tipagem de Sequências Multilocus , Reação em Cadeia da Polimerase , Staphylococcus aureus/efeitos dos fármacos , UruguaiRESUMO
INTRODUCCIÓN El cáncer infantil a nivel mundial, representa entre un 0,5% - 4,6% de la carga total de morbilidad por esta causa. La mayoría de los casos de cáncer infantil (65%) se producen en América Latina y el Caribe, donde se diagnostican 17.500 casos nuevos cada año en niños menores de 14 años y se registran más de 8.000 muertes a causa de esta enfermedad. OBJETIVO Estimar la supervivencia en pacientes con cáncer infantil que recibieron atención en un Hospital de Referencia de la Provincia de Tucumán durante el período de enero de 2009 a diciembre de 2018. MÉTODOS Se realizó un estudio de supervivencia de una cohorte de niños; mediante la búsqueda retrospectiva de la información de todos los niños con diagnóstico de cáncer que recibieron atención en el servicio de Hemato-Oncología del Hospital del Niño Jesús, ingresados al servicio durante el período comprendido entre el 1 de enero de 2009 hasta el 31 de diciembre del 2011. Se realizó un análisis exploratorio de los datos, estimando medidas de resumen para variables numéricas. Se calcularon y compararon proporciones, aplicando test de Chi2 para variables categóricas, según corresponda. El análisis de supervivencia se llevó a cabo mediante tablas de vida; y también utilizando el método Kaplan Meier. El procesamiento se realizó mediante del software "STATA 11.1" considerando en todos los casos significativo un valor de p menor a 0,05. RESULTADOS Se estudiaron 105 pacientes con diversas neoplasias, que fueron atendidos en un periodo de 36 meses. Los niños estudiados durante este período, tenían entre 1 mes y 14 años. La mediana de edad de diagnóstico fue de 6 años, Pc25-75(4-13). El 50,4% fueron mujeres. En general, se puede señalar a las leucemias como el tumor más frecuente, correspondiendo al 45% de todos los cánceres en menores de 15 años. En el análisis de supervivencia se estudiaron 83 niños, seguidos hasta diciembre de 2018. En el período estudiado hubo 25 defunciones. La Tasa de Densidad de Incidencia de mortalidad general fue de 0,04/personas año. La estimación de la supervivencia mediante tablas de vida mostró que entre el primer y segundo año el porcentaje de sobrevida fue del 86,8%; pero la probabilidad de sobrevida en la población puede oscilar entre 77,4% hasta un 92,4 %. La probabilidad de sobrevida en niños con Leucemia; al final del período de seguimiento fue del 76,4%; y presentando una mejor probabilidad de sobrevida los niños con linfomas (83,3%). Se exploró la influencia de haberse realizado una intervención quirúrgica en la sobrevida de los niños; lo cual muestra que en los primeros dos años hubo mejor sobrevida que aquellos niños con intervención quirúrgica; pero que a lo largo del período fueron los que menor probabilidad tuvieron de sobrevivir. No obstante, las diferencias no fueron significativas (p=0,1190). Al final del período, la probabilidad de supervivencia en niños con o sin cirugía fue del 54 y 52 % respectivamente. DISCUSIÓN la supervivencia de niños con cáncer asistidos en el servicio de Hemato-oncología del Hospital del Niño Jesús, fue el que se esperaría en comparación con países desarrollados y subdesarrollados; coincidente en relación a los grupos diagnósticos
Assuntos
Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células PrecursorasRESUMO
BACKGROUND: Structured educative programs have demonstrated their usefulness as a strategy to improve metabolic control in diabetic patients. AIM: To evaluate the effectiveness of a structured educative program for Chilean diabetic patients. MATERIAL AND METHODS: A randomized clinical trial in diabetic patients with glycosylated hemoglobin over 7.5%. One hundred fifteen patients were studied, 59 patients participated in the structured educative program (experimental group) and 56 patients received no structured education (control group). Patients were followed for 12 months. RESULTS: Between baseline and 12 months of follow-up, glycosylated hemoglobin changed from 10.05 to 9.11% in experimental patients and from 9.86 to 9.25% in controls. No significant differences between experimental and control groups in other clinical and metabolic parameters were observed. In the experimental group, glycosylated hemoglobin reductions differed among the different educators who carried out the program. CONCLUSIONS: A structured educative program resulted in a 35% greater reduction in glycosylated hemoglobin levels, compared with a control group. Metabolic control improvement differed between the educators who carried out the program.
Assuntos
Diabetes Mellitus/sangue , Hemoglobinas Glicadas/metabolismo , Educação de Pacientes como Assunto/normas , Chile , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Educação de Pacientes como Assunto/métodos , Avaliação de Programas e Projetos de SaúdeRESUMO
Background: Structured educative programs have demonstrated their usefulness as a strategy to improve metabolic control in diabetic patients. Aim: To evaluate the effectiveness of a structured educative program for Chilean diabetic patients. Material and Methods: A randomized clinical trial in diabetic patients with glycosylated hemoglobin over 7.5%. One hundred fifteen patients were studied, 59 patients participated in the structured educative program (experimental group) and 56 patients received no structured education (control group). Patients were followed for 12 months. Results: Between baseline and 12 months of follow-up, glycosylated hemoglobin changed from 10.05 to 9.11% in experimental patients and from 9.86 to 9.25% in controls. No significant differences between experimental and control groups in other clinical and metabolic parameters were observed. In the experimental group, glycosylated hemoglobin reductions differed among the different educators who carried out the program. Conclusions: A structured educative program resulted in a 35% greater reduction in glycosylated hemoglobin levels, compared with a control group. Metabolic control improvement differed between the educators who carried out the program.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Hemoglobinas Glicadas/metabolismo , Educação de Pacientes como Assunto/normas , Diabetes Mellitus/sangue , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde , Chile , Educação de Pacientes como Assunto/métodosRESUMO
En varios países centroamericanos se observa que el número de muertes por enfermedad renal crónica asociada a causas no tradicionales (ERCnt) entre trabajadores del campo continúa creciendo y existe un subregistro. Se presenta el resultado de un proceso de consenso coordinado por la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), el Centro para el Control de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC) y la Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión Arterial (SLANH). Este consenso busca aumentar la probabilidad de detectar y registrar las muertes por estas causas. Se reconoció el impacto negativo que tiene la falta de un instrumento estandarizado y la baja capacitación que se tiene en la profesión médica para un registro adecuado de la o las causas de muerte. Como resultado del consenso, se propone el uso de un código de la Lista para Propósitos Especiales (de manera temporaria) dentro de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), continuar con la promoción del uso del instrumento internacional estandarizado de la OMS para el registro de causas y eventos antecedentes relacionados con la muerte, aumentar el entrenamiento de los médicos responsables por el llenado del certificado de defunción, la realización de acciones para aumentar la completitud y calidad de la información de mortalidad, un algoritmo de decisión para facilitar la selección de la ERCnt como causa específica de muerte, presentando el papel que debieran tener los diferentes mecanismos regionales y subregionales en la región de las Américas para mejorar la situación del registro de mortalidad por ERC y ERCnt.
Several Central American countries are seeing continued growth in the number of deaths from chronic kidney disease of nontraditional causes (CKDnT) among farm workers and there is underreporting. This report presents the results of a consensus process coordinated by the Pan American Health Organization/World Health Organization (PAHO/WHO), the United States Centers for Disease Control and Prevention (CDC), and the Latin American Society of Nephrology and Hypertension (SLANH). This consensus seeks to increase the probability of detecting and recording deaths from these causes. There has been recognition of the negative impact of the lack of a standardized instrument and the lack of training in the medical profession for adequate registration of the cause or causes of death. As a result of the consensus, the following has been proposed: temporarily use a code from the Codes for Special Purposes in the International Classification of Diseases (ICD-10); continue to promote use of the WHO international standardized instrument for recording causes and preceding events related to death; increase training of physicians responsible for filling out death certificates; take action to increase the coverage and quality of information on mortality; and create a decision tree to facilitate selection of CKDnT as a specific cause of death, while presenting the role that different regional and subregional mechanisms in the Region of the Americas should play in order to improve CKD and CKDnT mortality records.
Assuntos
Insuficiência Renal Crônica , Registros de Mortalidade , Classificação Internacional de Doenças , Epidemiologia , Grupos de Risco , Agricultura , Agroquímicos , Insuficiência Renal Crônica , Registros de Mortalidade , Classificação Internacional de Doenças , Epidemiologia , Grupos de Risco , Agricultura , AgroquímicosRESUMO
Several Central American countries are seeing continued growth in the number of deaths from chronic kidney disease of nontraditional causes (CKDnT) among farm workers and there is underreporting. This report presents the results of a consensus process coordinated by the Pan American Health Organization/World Health Organization (PAHO/WHO), the United States Centers for Disease Control and Prevention (CDC), and the Latin American Society of Nephrology and Hypertension (SLANH). This consensus seeks to increase the probability of detecting and recording deaths from these causes. There has been recognition of the negative impact of the lack of a standardized instrument and the lack of training in the medical profession for adequate registration of the cause or causes of death. As a result of the consensus, the following has been proposed: temporarily use a code from the Codes for Special Purposes in the International Classification of Diseases (ICD-10); continue to promote use of the WHO international standardized instrument for recording causes and preceding events related to death; increase training of physicians responsible for filling out death certificates; take action to increase the coverage and quality of information on mortality; and create a decision tree to facilitate selection of CKDnT as a specific cause of death, while presenting the role that different regional and subregional mechanisms in the Region of the Americas should play in order to improve CKD and CKDnT mortality records.
Assuntos
Doenças dos Trabalhadores Agrícolas/mortalidade , Consenso , Sistema de Registros/normas , Insuficiência Renal Crônica/mortalidade , Causas de Morte , América Central/epidemiologia , Humanos , Organização Pan-Americana da Saúde , Populações VulneráveisRESUMO
En el presente trabajo se investigo el consumo de psicofármacos, sustancias psicoactivas ilícitas y abuso de alcohol entre los consultantes y familiares que fueron asistidos en la ONG, institución dedicada a brindar contención, tratamiento psicoterapéutico y orientación jurídica cuando existe violencia de género. Para ello se revisaron los registros de 72 consultantes que ingresaron durante los años 2009/2010, haciendo hincapié en la composición del grupo familiar y sus características socio ambientales, existencia de enfermedad psiquiátrica concomitante e incidencia de alcoholismo y otras drogodependencias.
ABSTRACT: In this paper we investigate the use of psychotropic drugs, illicit psychoactive substances and alcohol abuse among the consultants and family who were assisted in the ONG, institution dedicated to provide counseling, psychotherapy and legal counsel when there is gender violence. To do this we reviewed the records of 72 consultants who were admitted during 2009/2010, making emphasis on household composition and socio-environmental characteristics, existence of concomitant psychiatric disease and incidence of alcoholism and other addictions.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Violência Doméstica , Identidade de Gênero , Terapia Socioambiental/tendências , Transtornos Relacionados ao Uso de Álcool/terapia , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/prevenção & controle , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/terapiaRESUMO
En el presente trabajo se investigo el consumo de psicofármacos, sustancias psicoactivas ilícitas y abuso de alcohol entre los consultantes y familiares que fueron asistidos en la ONG, institución dedicada a brindar contención, tratamiento psicoterapéutico y orientación jurídica cuando existe violencia de género. Para ello se revisaron los registros de 72 consultantes que ingresaron durante los años 2009/2010, haciendo hincapié en la composición del grupo familiar y sus características socio ambientales, existencia de enfermedad psiquiátrica concomitante e incidencia de alcoholismo y otras drogodependencias.(AU)
ABSTRACT: In this paper we investigate the use of psychotropic drugs, illicit psychoactive substances and alcohol abuse among the consultants and family who were assisted in the ONG, institution dedicated to provide counseling, psychotherapy and legal counsel when there is gender violence. To do this we reviewed the records of 72 consultants who were admitted during 2009/2010, making emphasis on household composition and socio-environmental characteristics, existence of concomitant psychiatric disease and incidence of alcoholism and other addictions.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/terapia , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/prevenção & controle , Transtornos Relacionados ao Uso de Álcool/terapia , Violência Doméstica , Identidade de Gênero , Terapia Socioambiental/tendênciasRESUMO
Con el intéres de conocer el comportamiento de las intoxicaciones agudas pediátricas ocurridas en Caracas, se realizó un estudio de revisión, de tipo descriptivo, en los archivos de registro en los centro asistenciales de referencia en el área metropolitana (CIATO-UCV., Hospital de Coche y Hospital de Niños J.M de Los Ríos) durante el período de enero-diciembre de 1997. Se atendieron 975 pacientes pediátricos, siendo CIATO el centro que atendió la mayoría de los casos (78,87 por ciento). En relación con la distribución por edades, los escolares comprendieron el grupo más afectado con 516 casos (52,92 por ciento); siguiendo los preescolares (26,87 por ciento). Estas cifras están relacionadas con intoxicaciones alimentarias masivas ocurridas en unidades educativas. Los agentes causales más importantes fueron: los alimentos (51,18 por ciento) y los medicamentos (23,43 por ciento)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Doenças Transmitidas por Alimentos/diagnóstico , Pediatria , Centros de Controle de Intoxicações , Preparações Farmacêuticas/administração & dosagem , Medicina , VenezuelaRESUMO
La tecnología pone al alcance del médico la computadora, que le permite evaluar y difundir resultados. El desafio es el uso correcto de la información. El objeto: Establecer la metodología correcta para plantear un sistema de información orientado a la Investigación Clínica. Se toma como ejemplo el Registro de Cáncer Pediátrico (RCAP) que fue elaborado siguiendo la metodología propuesta para la IIIa. Reunión de CA (Bs.As. 20/5/92). Desarrollo: se siguen los siguientes pasos cuyo resultado final es el RCAP. Definición de un sistema de información 1 y 2) Delimitación del área de trabajo: limites. 3) Revisión bibliográfica del tema. 4) transformar lo recopilado en información a Obtener del Sistema: Salidas. 5) Detección de variables de Entrada de acuerdo a 4. 7) Subsistemas Estadístico (Tasas de incidencia, Mortalidad, Epidemiología, Sobrevida). Se muestran salidas del sistema sobre 312 niños de 0-14 años de Tucumán con CA que entran en RCAP de 1980/1991. Se establece una metodología sencilla para elaborar un Sistema de Información que permite al investigador actuar como usuario competente
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Adolescente , Informática Médica , Prontuários Médicos , Neoplasias/diagnóstico , Neoplasias/epidemiologia , Neoplasias/mortalidade , Neoplasias/terapia , PediatriaRESUMO
La tecnología pone al alcance del médico la computadora, que le permite evaluar y difundir resultados. El desafio es el uso correcto de la información. El objeto: Establecer la metodología correcta para plantear un sistema de información orientado a la Investigación Clínica. Se toma como ejemplo el Registro de Cáncer Pediátrico (RCAP) que fue elaborado siguiendo la metodología propuesta para la IIIa. Reunión de CA (Bs.As. 20/5/92). Desarrollo: se siguen los siguientes pasos cuyo resultado final es el RCAP. Definición de un sistema de información 1 y 2) Delimitación del área de trabajo: limites. 3) Revisión bibliográfica del tema. 4) transformar lo recopilado en información a Obtener del Sistema: Salidas. 5) Detección de variables de Entrada de acuerdo a 4. 7) Subsistemas Estadístico (Tasas de incidencia, Mortalidad, Epidemiología, Sobrevida). Se muestran salidas del sistema sobre 312 niños de 0-14 años de Tucumán con CA que entran en RCAP de 1980/1991. Se establece una metodología sencilla para elaborar un Sistema de Información que permite al investigador actuar como usuario competente
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Adolescente , Neoplasias/diagnóstico , Neoplasias/epidemiologia , Neoplasias/mortalidade , Neoplasias/terapia , Prontuários Médicos , Informática Médica , PediatriaRESUMO
Estudio comparativo de corte transversal en el que se analiza el comportamiento de la enfermedad diarréica aguda según resultados de los procesos de medición ciclíca de los años 1986, 1989 y 1991, los cuales se trabajaron en tres niveles de análisis: departamental, por Sistemas Locales de Atención Integral en Salud (SILAIS) y una muestra reducida de Sitios, utilizando para ello, la prueba estadística de Mantel-Hanszel que incluye la estimación de riesgo, la prueba de significancia y la estratificación. La prevalencia lápsica de diarrea (15 dias) en tres mediciones no pudo compararse por efectuarse en diferentes meses: la cobertura de agua potable por tubería intradomiciliar se incrementó de 65//en 1989 a 77 por ciento en 1991, instalación de letrinas en lugares donde no existían. Se hace necesario reactivar el proceso de monitoreo y evaluación a través de los Sitios Centinelas, considerar que la letrinificación reduce el riesgo de padercer diarrea y que la cobertura de agua potable amerita un abordaje departamental e interinstitucional