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PURPOSE: This study compared, through biomechanical evaluation under ventral flexion load, four surgical techniques for ventral stabilization of the atlantoaxial joint in dogs. METHODS: In total, 28 identical atlantoaxial joint models were created by digital printing from computed tomography images of a dog, and the specimens were divided into four groups of seven. In each group, a different technique for ventral stabilization of the atlantoaxial joint was performed: transarticular lag screws, polyaxial screws, multiple screws and bone cement (polymethylmethacrylate-PMMA), and atlantoaxial plate. After the stabilization technique, biomechanical evaluation was performed under ventral flexion load, both with a predefined constant load and with a gradually increasing load until stabilization failure. RESULTS: All specimens, regardless of stabilization technique, were able to support the predefined load without failing. However, the PMMA method provided significant more rigidity (p ≤ 0.05) and also best resisted the gradual increase in load, supporting a significantly higher maximum force (p ≤ 0.05). There was no statistical difference in flexural strength between the transarticular lag screws and plate groups. The polyaxial screws method was significantly less resistant to loading (p ≤ 0.05) than the other groups. CONCLUSIONS: The PMMA technique had biomechanical advantages in ventral atlantoaxial stabilization over the other evaluated methods.

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Purpose: This study compared, through biomechanical evaluation under ventral flexion load, four surgical techniques for ventral stabilization of the atlantoaxial joint in dogs. Methods: In total, 28 identical atlantoaxial joint models were created by digital printing from computed tomography images of a dog, and the specimens were divided into four groups of seven. In each group, a different technique for ventral stabilization of the atlantoaxial joint was performed: transarticular lag screws, polyaxial screws, multiple screws and bone cement (polymethylmethacrylate­PMMA), and atlantoaxial plate. After the stabilization technique, biomechanical evaluation was performed under ventral flexion load, both with a predefined constant load and with a gradually increasing load until stabilization failure. Results: All specimens, regardless of stabilization technique, were able to support the predefined load without failing. However, the PMMA method provided significant more rigidity (p ≤ 0.05) and also best resisted the gradual increase in load, supporting a significantly higher maximum force (p ≤ 0.05). There was no statistical difference in flexural strength between the transarticular lag screws and plate groups. The polyaxial screws method was significantly less resistant to loading (p ≤ 0.05) than the other groups. Conclusions: The PMMA technique had biomechanical advantages in ventral atlantoaxial stabilization over the other evaluated methods.

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The interlocking nail represents an excellent option as a surgical approach to treat fractures in long bones in veterinary medicine. However, failures were reported mainly due to a slack present in the interface of the rod with the screws. The present study tested and mechanically compare axial compression loads of two novel models of stable angle interlocking nails with threaded holes. Among the two models, one was uniplanar and the other was multiplanar with orthogonally arranged distal holes. Twenty-one specimens made of polylactic acid were used for the implantation of interlocking nail´s rods, divided into three groups: conventional interlocking nail (G1), novel interlocking nail with a stable angle with holes arranged in a single plane (G2), and novel interlocking nail with a stable angle in two planes, with the penultimate hole at 90 degrees from the others (G3). Biomechanical tests were performed using axial, cyclic, and destructive compression load for comparison between them. All the specimens showed plastic deformation in the screws after destructive tests, in both proximal and distal sides, being highly intense in G1. G2 and G3 of the stable angle rods supported higher loads than G1 in all tests performed (P<0.05). The novel stems did not differ statistically from each other (P>0.05). The initial hypothesis that the novel models would provide increased stability was confirmed; however, no differences were demonstrated between them. The screw locking system on the rods allowed high resistance values in the tests performed, proving to be effective and potentially applicable in real clinical situations.

A haste intramedular bloqueada representa excelente opção para abordagem cirúrgica de fraturas em ossos longos na medicina veterinária. Todavia, falhas decorrentes principalmente de "folga" presente na interface da haste com os parafusos foram relatadas. O presente estudo teve como objetivo testar e comparar mecanicamente, por cargas de compressão axial, dois novos modelos de haste intramedular bloqueada de ângulo estável com orifícios roscados, sendo uma delas uniplanar e outra multiplanar com orifícios distais dispostos ortogonalmente. Vinte e um corpos de prova confeccionados em ácido polilático (PLA) foram utilizados para implantação das hastes intramedulares bloqueadas, divididos em três grupos: Haste bloqueada convencional (G1); haste bloqueada nova de ângulo estável com orifícios dispostos em único plano (G2); haste bloqueada nova de ângulo estável em dois planos, com o penúltimo orifício em 90 graus dos demais (G3). Utilizou-se ensaios biomecânicos por carga de compressão axial, cíclicos e destrutivos, para comparação entre eles. Todos mostraram deformação plástica nos parafusos após testes destrutivos, tanto proximais como distais, sendo mais intensa no grupo 1. Os grupos 2 e 3 das hastes de ângulo estável suportaram cargas superiores em relação ao G1 em todos os testes realizados (P<0.05). As hastes novas não diferiram estatisticamente entre si (P>0,05). A hipótese inicial de que os novos modelos proporcionariam maior estabilidade foi confirmada, entretanto não foi demonstrada diferenças entre eles. O sistema de bloqueio roscado dos parafusos nas hastes permitiu valores elevados de resistência nos testes realizados, mostrando-se efetivo e, potencialmente aplicável em situações clínicas reais.

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Bone trauma triggers an acute inflammatory response, which can alter the serum concentration of acute-phase proteins (PFA). We aimed to evaluate the effectiveness of PFA measurement as a laboratory biomarker for inflammation related to bone regeneration. A partial ostectomy of the right radius was performed on 22 young male rabbits. The complete blood count, albumin, ceruloplasmin, haptoglobin, C-reactive protein, and transferrin levels were recorded and correlated with the radiographic evolution of bone healing. Statistically the best correlations with the inflammatory process and radiological findings were reported with haptoglobin and transferrin compared to the other measured PFAs. Haptoglobin and transferrin showed a maximum peak 24 and 36 hours after surgery, respectively. Transferrin displayed signs of decrease in the first 6 hours after surgery, in advance of the leukocyte response. The measurement of acute-phase proteins proved to be viable, considering the conditions in which the present study was carried out. Among all variables studied, haptoglobin and transferrin showed best correlation with the inflammatory process of bone healing. Additional studies are needed to determine the sensitivity of acute-phase proteins as predictors of complications in the treatment of fractures.(AU)

Os traumas ósseos desencadeiam resposta inflamatória aguda e consequentemente alteram a concentração sérica das proteínas de fase aguda (PFA), podendo essas representarem um parâmetro para avaliação da evolução do processo inflamatório relacionado à cicatrização óssea, assim como complicações. Objetivou-se avaliar a inter-relação da mensuração de PFAs com a repação óssea em coelhos submetidos à ostectomia parcial do rádio. Foram utilizados 22 coelhos, machos, jovens (160 a 180 dias) e peso médio (3,8 ± 0,3). Para acompanhamento da evolução do processo inflamatório foram realizados hemograma completo e mensuração de albumina, ceruloplasmina, haptoglobina, proteína C reativa e transferrina, além do acompanhamento radiológico. Foi observado a melhor correlação da haptoglobina e da transferrina junto ao processo inflamatório e achados radiológicos frente às demais PFAs mensuradas. A haptoglobina apresentou pico máximo 24 horas do pós-operatório e a transferrina após 36 horas, entretanto, essa última já mostrou indícios de diminuição nas primeiras 6 horas do pós-cirúrgico, antecipadamente à resposta leucocitária. Nas condições em que o presente estudo foi realizado, a mensuração das proteínas de fase aguda mostrou-se factível. Das proteínas estudadas, a haptoglobina e transferrina foram as que mostraram maior correlação com o processo inflamatório da cicatrização óssea. Estudos adicionais são necessários para determinar a sensibilidade das proteínas de fase aguda como previsores de complicações do tratamento das fraturas.(AU)

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ABSTRACT: Bone trauma triggers an acute inflammatory response, which can alter the serum concentration of acute-phase proteins (PFA). We aimed to evaluate the effectiveness of PFA measurement as a laboratory biomarker for inflammation related to bone regeneration. A partial ostectomy of the right radius was performed on 22 young male rabbits. The complete blood count, albumin, ceruloplasmin, haptoglobin, C-reactive protein, and transferrin levels were recorded and correlated with the radiographic evolution of bone healing. Statistically the best correlations with the inflammatory process and radiological findings were reported with haptoglobin and transferrin compared to the other measured PFAs. Haptoglobin and transferrin showed a maximum peak 24 and 36 hours after surgery, respectively. Transferrin displayed signs of decrease in the first 6 hours after surgery, in advance of the leukocyte response. The measurement of acute-phase proteins proved to be viable, considering the conditions in which the present study was carried out. Among all variables studied, haptoglobin and transferrin showed best correlation with the inflammatory process of bone healing. Additional studies are needed to determine the sensitivity of acute-phase proteins as predictors of complications in the treatment of fractures.

RESUMO: Os traumas ósseos desencadeiam resposta inflamatória aguda e consequentemente alteram a concentração sérica das proteínas de fase aguda (PFA), podendo essas representarem um parâmetro para avaliação da evolução do processo inflamatório relacionado à cicatrização óssea, assim como complicações. Objetivou-se avaliar a inter-relação da mensuração de PFAs com a repação óssea em coelhos submetidos à ostectomia parcial do rádio. Foram utilizados 22 coelhos, machos, jovens (160 a 180 dias) e peso médio (3,8 ± 0,3). Para acompanhamento da evolução do processo inflamatório foram realizados hemograma completo e mensuração de albumina, ceruloplasmina, haptoglobina, proteína C reativa e transferrina, além do acompanhamento radiológico. Foi observado a melhor correlação da haptoglobina e da transferrina junto ao processo inflamatório e achados radiológicos frente às demais PFAs mensuradas. A haptoglobina apresentou pico máximo 24 horas do pós-operatório e a transferrina após 36 horas, entretanto, essa última já mostrou indícios de diminuição nas primeiras 6 horas do pós-cirúrgico, antecipadamente à resposta leucocitária. Nas condições em que o presente estudo foi realizado, a mensuração das proteínas de fase aguda mostrou-se factível. Das proteínas estudadas, a haptoglobina e transferrina foram as que mostraram maior correlação com o processo inflamatório da cicatrização óssea. Estudos adicionais são necessários para determinar a sensibilidade das proteínas de fase aguda como previsores de complicações do tratamento das fraturas.

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Objetiva-se com este relato descrever os aspectos radiográficos decorrentes da instabilidade atlantoaxial associada à agenesia do processo odontoide do áxis em uma cadela adulta. Clinicamente, a paciente apresentava apatia e tetraparesia. Foi realizado um exame radiográfico simples da região cervical, que permitiu a evidenciação de agenesia do processo odontoide do áxis, sem alterações articulares. Com a aplicação do cálculo do índice de normalidade atlantoaxial, obteve-se o valor de 0,103 mm, indicando a instabilidade dessa articulação. Como conduta, foi adotada uma terapia conservativa, recorrendo-se a colar cervical, restrição da movimentação e uso de anti-inflamatório. Diante do exposto, conclui-se que animais adultos sem sintomatologia prévia podem ser portadores dessa condição, e que o cálculo do IDA foi uma ferramenta eficaz para complementar a avaliação radiográfica subjetiva dessa articulação no cão deste relato. A paciente permanece estável, utilizando o colar cervical.(AU)

This report describes the radiographic findings in a case of atlantoaxial instability associated with agenesis of the odontoid process of the axis in an adult dog. Clinically, the patient presented apathy and tetraparesis. A simple radiographic examination of the cervical region was performed, which allowed the disclosure of agenesis of the odontoid process of the axis without articular changes. The atlantoaxial normality index (ANI) was 0.103 mm, indicating instability of the joint. A conservative approach was adopted by means of a cervical collar, movement restriction and anti-inflammatory therapy. We conclude that asymptomatic adult animals can be carriers of this condition, and that the calculation of the ANI was an effective tool to complement the subjective radiographic evaluation of this articulation on this report's dog. The patient remains stable with the cervical collar.(AU)

El objetivo del presente relato es describir los aspectos radiográficos resultantes de la inestabilidad atlantoaxial en relación a la agenesia de la apófisis odontoides del axis en una perra adulta. Clinicamente la paciente presentaba apatía y tetraparesia. Se realizó un examen radiográfico simple de la región cervical, que permitió evidenciar la agenesia de la apófisis odontoides del axis, sin otras alteraciones articulares. A través del cálculo del índice de normalidad atlantoaxial, se obtuvo un valor de 0,103 mm, indicando la inestabilidad de esa articulación. Se decidió realizar una terapia conservadora utilizando collar isabelino para limitar los movimientos, y el uso de antiinflamatorio. Teniendo en cuenta los resultados, se concluye que los animales adultos sin síntomas previos pueden ser portadores de esa condición, y que el cálculo del índice de normalidad atlantoaxial representó una herramienta eficiente como complemento del examen radiográfico subjetivo en el análisis de la articulación para el perro de este relato. La paciente permanece estable con el uso del collar cervical.(AU)

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Objetiva-se com este relato descrever os aspectos radiográficos decorrentes da instabilidade atlantoaxial associada à agenesia do processo odontoide do áxis em uma cadela adulta. Clinicamente, a paciente apresentava apatia e tetraparesia. Foi realizado um exame radiográfico simples da região cervical, que permitiu a evidenciação de agenesia do processo odontoide do áxis, sem alterações articulares. Com a aplicação do cálculo do índice de normalidade atlantoaxial, obteve-se o valor de 0,103 mm, indicando a instabilidade dessa articulação. Como conduta, foi adotada uma terapia conservativa, recorrendo-se a colar cervical, restrição da movimentação e uso de anti-inflamatório. Diante do exposto, conclui-se que animais adultos sem sintomatologia prévia podem ser portadores dessa condição, e que o cálculo do IDA foi uma ferramenta eficaz para complementar a avaliação radiográfica subjetiva dessa articulação no cão deste relato. A paciente permanece estável, utilizando o colar cervical.

This report describes the radiographic findings in a case of atlantoaxial instability associated with agenesis of the odontoid process of the axis in an adult dog. Clinically, the patient presented apathy and tetraparesis. A simple radiographic examination of the cervical region was performed, which allowed the disclosure of agenesis of the odontoid process of the axis without articular changes. The atlantoaxial normality index (ANI) was 0.103 mm, indicating instability of the joint. A conservative approach was adopted by means of a cervical collar, movement restriction and anti-inflammatory therapy. We conclude that asymptomatic adult animals can be carriers of this condition, and that the calculation of the ANI was an effective tool to complement the subjective radiographic evaluation of this articulation on this report's dog. The patient remains stable with the cervical collar.

El objetivo del presente relato es describir los aspectos radiográficos resultantes de la inestabilidad atlantoaxial en relación a la agenesia de la apófisis odontoides del axis en una perra adulta. Clinicamente la paciente presentaba apatía y tetraparesia. Se realizó un examen radiográfico simple de la región cervical, que permitió evidenciar la agenesia de la apófisis odontoides del axis, sin otras alteraciones articulares. A través del cálculo del índice de normalidad atlantoaxial, se obtuvo un valor de 0,103 mm, indicando la inestabilidad de esa articulación. Se decidió realizar una terapia conservadora utilizando collar isabelino para limitar los movimientos, y el uso de antiinflamatorio. Teniendo en cuenta los resultados, se concluye que los animales adultos sin síntomas previos pueden ser portadores de esa condición, y que el cálculo del índice de normalidad atlantoaxial representó una herramienta eficiente como complemento del examen radiográfico subjetivo en el análisis de la articulación para el perro de este relato. La paciente permanece estable con el uso del collar cervical.

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