RESUMO
AIM: To evaluate the Probability of Repeated Admission (Pra) scale performance in predicting healthcare utilization and death in a community sample of Rio de Janeiro city, Brazil. METHODS: This was a prospective longitudinal study. The sample was composed of community-dwelling older people who participated in the research network Frailty in Brazilian Older People Study, Rio de Janeiro section. It analyzed data from the baseline and the follow up. At the baseline, 764 older adults were stratified by the Pra, and, 3 years later, data on health services utilization and survival status were collected. The Pra accuracy, obtained by the area under the curve, the sensitivity and the specificity to predict hospitalization in 3 years; visits to the emergency department; and death were determined. Cox regression estimated the survival curves, according to the risk strata. RESULTS: The accuracy, the sensitivity and the specificity of Pra were 62% (95% CI 57-68%), 8.8% and 95.4% for hospitalization in 3 years; 59% (95% CI 53-64%), 8.3% and 94.8% for emergency room visits; 66% (95% CI 59-74%) and 68% (95% CI 63-73%), 15.0% and 96.0% for death. Survival curves showed that high-risk individuals were more likely to die compared with the low-risk individuals, adjusted to covariables (P < 0.001). CONCLUSIONS: The Pra presented low accuracy, low sensitivity and high specificity for all outcomes observed, indicating a poor performance to screen vulnerable older adults in Brazil. Therefore, this tool should not be used alone, as a case-finding instrument. Geriatr Gerontol Int 2020; 20: 360-365.
Assuntos
Serviço Hospitalar de Emergência/tendências , Hospitalização/tendências , Programas de Rastreamento/métodos , Mortalidade/tendências , Aceitação pelo Paciente de Cuidados de Saúde/estatística & dados numéricos , Readmissão do Paciente/tendências , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Brasil , Feminino , Previsões , Idoso Fragilizado , Fragilidade/diagnóstico , Avaliação Geriátrica , Humanos , Vida Independente , Estudos Longitudinais , Masculino , Probabilidade , Estudos Prospectivos , Medição de Risco , Sensibilidade e Especificidade , Populações VulneráveisAssuntos
Humanos , Idoso , Força Muscular/fisiologia , Sarcopenia/classificação , Fragilidade , Envelhecimento , Geriatria/tendênciasAssuntos
Masculino , Cuidados Paliativos , Serviços de Saúde para Idosos , Brasil , Geriatria/tendênciasRESUMO
AIM: We aimed to estimate the factors associated with the biomedical dimension of successful aging (SA) and its prevalence in older Brazilian individuals. The conceptual framework for this approach relies on the considerable variation in the biophysiological effects of aging and the need to understand the factors that influence this process. METHODS: Data from a total of 845 older adults were analyzed. SA operationalization included the following criteria: good physical and cognitive performance, absence of disabilities, and good health conditions. Descriptive analyses were used to estimate the prevalence of SA, and the factors associated with SA were assessed using multivariate logistic regressions. RESULTS: The overall prevalence of SA was 25%, and the associated factors were the absence of (OR 10.5, 95% CI 5.2-21.1) or fewer than two physical morbidities (OR,3.5, 95% CI 2.1-5.9), body mass index in the overweight range (OR 1.8, 95% CI 1.02-3.3), absence of depression (OR ,2.1, 95% CI 1.07 = 4.1), high levels of physical activity (OR 1.88, 95% CI 1.14-3.2), high levels of social participation (OR 2.07, 95% CI 1.16-3.4) and younger age (65-74 years, OR 4.27, 95% CI 1.79-10.1; 75-84 years, OR 2.7, 95% CI 1.18-6.41). CONCLUSIONS: A small proportion of older adults met the criteria defining successful aging. Despite the great impact of biological determinants, modifiable social and lifestyle factors predicted successful aging in this population, suggesting that health promotion targeting behavioral changes might lead to tangible benefits for health and well-being in old age. Geriatr Gerontol Int 2018; 18: 1280-1285.
Assuntos
Envelhecimento/fisiologia , Exercício Físico/fisiologia , Fragilidade/diagnóstico , Fragilidade/epidemiologia , Sobrepeso/prevenção & controle , Fatores Etários , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Índice de Massa Corporal , Brasil , Estudos Transversais , Bases de Dados Factuais , Escolaridade , Feminino , Fragilidade/psicologia , Avaliação Geriátrica , Humanos , Estilo de Vida , Masculino , Análise Multivariada , Valor Preditivo dos Testes , Prevalência , Qualidade de Vida , Medição de Risco , Fatores Sexuais , Fatores SocioeconômicosRESUMO
INTRODUCTION: The Cambridge Examination for Mental Disorders of the Elderly - revised (CAMDEX-R) is an instrument developed in England and used as an aid to the diagnosis of dementia, mainly in its initial forms. It contains nine sections (named from A to I), including a neuropsychological evaluation and an interview with an informant (section H). This kind of interview has proved to be useful in the detection of dementia. OBJECTIVE: To translate and transculturally adapt to Brazilian Portuguese the section H of CAMDEX-R. METHODS: The section under study is a structured interview, composed by 130 items, applied to an informant aiming at diagnosing a demential state. The study was conducted by the universalist approach, with evaluation of conceptual, item, semantic and operational equivalences. Two independent translations into Portuguese were done by two bilingual Brazilians. Those were backtranslated into English by two bilingual Americans, also independently, without knowing the original version. From the translations, backtranslations and original text, another bilingual Brazilian suggested a synthesis-version. Based on the synthesis-version, a multidisciplinary group of two geriatricians and two gerontologists made the test-version with the transcultural adaptations needed. The test-version was used in the pre-test in the geriatric outpatient department of <
Assuntos
Demência/diagnóstico , Inquéritos e Questionários , Brasil , Características Culturais , Humanos , Entrevistas como Assunto , IdiomaRESUMO
OBJECTIVE: To assess the psychometric characteristics of the Mini-Mental State Examination in elderly outpatients who seek primary health care. METHODS: A total of 303 subjects (>65 years) underwent comprehensive geriatric assessment with functional tools, including Mini-Mental State Examination. Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and ROC curve were calculated. RESULTS: Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, and area under ROC curve were 80.8%, 65.3%, 44.7%, 90.7% and 0.807 respectively (cutoff point =23/24). The best cutoff point for illiterate was 18/19 (sensitivity =73.5%; specificity =73.9%); and for literate was 24/25 (sensitivity =75%; specificity =69.7%). CONCLUSIONS: While screening elderly outpatients for dementia, schooling must be considered in the choice of the best cutoff point in the Mini-Mental State Examination.
Assuntos
Transtornos Cognitivos/diagnóstico , Avaliação Geriátrica/estatística & dados numéricos , Entrevista Psiquiátrica Padronizada/normas , Pacientes Ambulatoriais/estatística & dados numéricos , Distribuição por Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Brasil/epidemiologia , Transtornos Cognitivos/epidemiologia , Demência/diagnóstico , Feminino , Humanos , Masculino , Entrevista Psiquiátrica Padronizada/estatística & dados numéricos , Testes Neuropsicológicos , Curva ROC , Sensibilidade e Especificidade , Distribuição por Sexo , Fatores Socioeconômicos , Estatísticas não Paramétricas , TraduçõesRESUMO
OBJETIVO: Avaliar as características de medida do Mini-Exame do Estado Mental em idosos atendidos em um ambulatório geral. MÉTODOS: O total de 303 indivíduos (>65 anos) foi submetido à avaliação geriátrica com vários instrumentos, inclusive o Mini-Exame do Estado Mental. Foram calculadas a sensibilidade, a especificidade, os valores preditivos positivo e negativo e a curva ROC. RESULTADOS: A sensibilidade, a especificidade, os valores preditivos positivo e negativo e a área sob a curva ROC foram 80,8 por cento, 65,3 por cento, 44,7 por cento, 90,7 por cento e 0,807, respectivamente (ponto de corte 23/24). O melhor ponto de corte para indivíduos analfabetos foi 18/19 (sensibilidade =73,5 por cento; especificidade =73,9 por cento), e para aqueles com instrução escolar foi 24/25 (sensibilidade =75 por cento; especificidade =69,7 por cento). CONCLUSÕES: Para o rastreamento cognitivo de idosos atendidos em ambulatórios gerais pelo Mini-Exame do Estado Mental, a escolaridade deverá ser considerada para a adoção do ponto de corte mais adequado.
OBJECTIVE: To assess the psychometric characteristics of the Mini-Mental State Examination in elderly outpatients who seek primary health care. METHODS: A total of 303 subjects (>65 years) underwent comprehensive geriatric assessment with functional tools, including Mini-Mental State Examination. Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and ROC curve were calculated. RESULTS: Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, and area under ROC curve were 80.8 percent, 65.3 percent, 44.7 percent, 90.7 percent and 0.807 respectively (cutoff point =23/24). The best cutoff point for illiterate was 18/19 (sensitivity =73.5 percent; specificity =73.9 percent); and for literate was 24/25 (sensitivity =75 percent; specificity =69.7 percent). CONCLUSIONS: While screening elderly outpatients for dementia, schooling must be considered in the choice of the best cutoff point in the Mini-Mental State Examination.
Assuntos
Idoso , Humanos , Avaliação Geriátrica , Cognição/classificação , Saúde do Idoso , Sensibilidade e Especificidade , Serviços de Saúde para Idosos , Testes Neuropsicológicos , Reprodutibilidade dos TestesRESUMO
Objetiva delinear um amplo quadro de alterações que devem ser observadas por aqueles que cuidam de idosos, procurando no entanto, oferecer algumas explicações que dêem algum sentido para o cuidador frente à manifestações mórbidas
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Cuidadores , Idoso/fisiologia , Exame FísicoRESUMO
No Brasil, ao contrário do que aconteceu na maior parte dos países do mundo desenvolvido, o processo de envelhecimento da populaçäo iniciou-se há menos de 50 anos, caracterizando-se, porém, por uma dinâmica de intensas alterações em suas características demográficas
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Doenças Cardiovasculares , Epidemiologia , Hipertensão , População , Fatores de RiscoRESUMO
Objetiva determinar a prevalência de hipertensão arterial entre indivíduos com 60 anos ou mais, usuários dos cursos da Universidade Aberta da Terceira Idade