RESUMO
Introdução: A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é uma das causas mais comuns de hepatopatia. Devido ao grande risco de progressão para cronicidade, seu rastreamento se faz necessário. A Elastografia por Ressônancia Magnética (MRE) foi estabelecida em diversos estudos como uma técnica acurada para o diagnóstico de fibrose. Objetivos: Descrever a prevalência de esteatose e de fibrose hepática em pacientes com DHGNA submetidos à MRE; estimar o grau de fibrose, correlacionando com a escala METAVIR, e avaliar a fração de gordura por densidade de prótons (PDFF) e os fatores clínicos associados à esteatose e fibrose. Métodos: Estudo transversal, realizado mediante revisão de imagens de MRE, entre janeiro de 2017 e março de 2019, em um hospital da região sul do Brasil. Resultados: Dos 298 pacientes incluídos, a maioria dos pacientes apresentava esteatose leve (41,6%, n=124) ou ausente (30,9%, n=92), enquanto 15,1% (n=45) apresentava esteatose moderada e 12,4% (n=37), acentuada. A maioria dos pacientes (65,8%, n=181) apresentava rigidez hepática dentro da normalidade, 11,6% (n=32) inflamação crônica, 7,6% (n=21) fibrose estágio 1-2, 3,6% (n=10) fibrose estágio 2-3, 4,7% (n=13) fibrose estágio 3-4 e 6,5% (n=18) fibrose estágio 4 ou cirrose. Discussão: Os resultados encontrados nesta amostra reforçam os fatores de risco para o desenvolvimento de DHGNA previamente avaliados. Uma combinação de estratégias não invasivas, incluindo a MRE, poderá selecionar os pacientes com maior probabilidade de agravos. Conclusão: Nesse estudo, a maioria dos pacientes apresentou a forma leve ou ausência de esteatose e rigidez hepática dentro da normalidade. A MRE tem se mostrado uma técnica altamente acurada, não invasiva para estadiamento de fibrose hepática em pacientes com DHGNA, sem influência significativa da idade, sexo, adiposidade e grau de inflamação hepática.
Introduction: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is one of the most common causes of liver disease. Due to the high risk of progression to chronicity, its tracking is necessary. Magnetic Resonance Elastography (MRE) has been established in several studies as an accurate technique for diagnosing fibrosis. Objectives: To describe the prevalence of steatosis and liver fibrosis in NAFLD patients undergoing MRE; estimate the degree of fibrosis, correlating with the METAVIR scale, and assess the proton density fat-fraction (PDFF). Methods: A cross-sectional study, performed by reviewing MRE images, between January 2017 and March 2019, in a hospital in southern Brazil. Results: Of the 298 patients included, most patients had mild (41.6%, n=124) or absent (30.9%, n=92) steatosis, while 15.1% (n=45) had moderate and 12.4% (n=37) marked steatosis. Most patients (65.8%, n=181) had liver stiffness within the normal range, 11.6% (n=32) chronic inflammation, 7.6% (n=21) stage 1-2 fibrosis, 3.6% (n=10) stage 2-3 fibrosis, 4.7% (n=13) stage 3-4 fibrosis, and 6.5% (n=18) stage 4 fibrosis or cirrhosis. Discussion: The results found in this sample reinforce the risk factors for the development of NAFLD previously evaluated. A combination of non-invasive strategies, including MRE, may select the patients with the greatest likelihood of harm. Conclusions: MRE has been shown to be a highly accurate, non-invasive technique for staging liver fibrosis in NAFLD patients, with no significant influence of age, sex, adiposity, and degree of liver inflammation.
RESUMO
Devido o estilo de vida moderna, vem aumentando a transição das refeições feitas a domicilio para a alimentação fora de casa, a troca pelos lanches rápidos, o aumento do consumo de alimentos industrializados, a procura por alimentos de fácil acesso, prático e de baixo custo. É importante manter os cuidados higiênico sanitários dos alimentos, portanto é sempre bom conhecer o local onde são comercializados os alimentos, escolher o melhor estabelecimento a partir de uma avaliação visual do local e dos manipuladores. Os manipuladores são indicados como responsáveis direta e indiretamente por até 26% dos surtos de doenças transmitidas por alimentos (DTA). O objetivo desse estudo foi avaliar as condições higiênico sanitárias das empresas prestadoras de serviço de alimentação, localizadas no campi Roberto Freire da Universidade Potiguar - Natal/RN. Foi utilizado um questionário de 22 questões objetivas, aplicado nas 8 lanchonetes existentes em um único momento. A partir das análises dos resultados, os estabelecimentos foram avaliados e classificados em três grupos de acordo com o percentual de conformidade, onde 25% dos estabelecimentos foram classificados no grupo 3 (G3), 50% no G2 e 25% no G 1. As empresas prestadoras de serviço de alimentação deste Campi precisam investir no controle higiênicos sanitario dos alimentos comercializados, pois 75% das empresas estudadas apresentam um percentual de conformidade abaixo de 76%, podendo colocar em risco a saúde dos seus clientes. (AU)
As result of the modern lifestyle, has increased the search of meals done out of home, with that meals are often replaced by snacks, what is increasing the consumption of processed foods, and the demand for easily accessible, practical and low cost, foods. It is important to maintain food hygiene and sanitary care, so it's always good to know where the foods are marketed, to choose the best settlement through a visual evaluation and of it handlers. The handlers are indicated as directly and indirectly responsible for up to 26% of outbreaks of foodborne disease (FBD). The study purpose was to evaluate the sanitary conditions of the providing food service companies, located on Roberto Freire campuses of the Universidade Potiguar - Natal / RN. Was used a questionnaire with 22 objective questions, applied to eight existing food establishments, at the moment. Based on the questionnaire results analysis, the establishments were evaluated and classified into three groups according to the percentage of compliance, where 25% of establishments were classified in group 3 (G3), 50% in G2 and 25% in GI. The food service companies in this field needs to invest in sanitary-hygienic control of the commercialized food, as 75% of the studied companies have a compliance rate below of 76% compliance, which may endanger their customer health. (AU)