RESUMO
Introducción: El gen CYP2D6 codifica la proteína de igual nombre, enzima principal del complejo de citocromos P-450 en la fase I del metabolismo de muchos medicamentos ampliamente usados en la práctica clínica, entre los que se encuentran los neurolépticos. Las variantes alélicas que implican una función nula de esta enzima: *3, *4, *5, y *6, predicen entre el 93-97,5(percent) de los posibles fenotipos metabolizadores lentos, que implican acumulación de concentraciones tóxicas y, por consiguiente, mayor riesgo de reacciones adversas. Por otro lado, hay estudios que reportan una baja frecuencia de metabolizadores lentos en pacientes con esquizofrenia. Objetivo: Evaluar la asociación entre las variantes no funcionales del gen CYP2D6 con la esquizofrenia en pacientes cubanos. Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles. En el grupo de los casos se incluyeron 212 pacientes con esquizofrenia, y en los controles 326 voluntarios sanos. Resultados: Las frecuencias de los alelos CYP2D6 con actividad enzimática nula fueron similares entre los casos y los controles. No se detectó una diferencia estadísticamente significativa de metabolizadores lentos entre los pacientes con esquizofrenia ni en los voluntarios sanos (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Citocromo P-450 CYP2D6/química , Esquizofrenia/genética , Frequência do Gene/genética , Farmacogenética/ética , FenótipoRESUMO
Los Estudios de Utilización de Medicamentos son estudios sobre comercialización, distribución, prescripción y uso de los medicamentos en una sociedad, con especial énfasis en sus consecuencias sanitarias, sociales y económicas. Estos estudios en Psiquiatría permiten valorar el uso de psicofármacos tanto en la atención ambulatoria como hospitalaria, obtener la morbilidad presumida de algunas enfermedades a partir del consumo de fármacos específicos, y valorar la utilización excesiva o insuficiente de un determinado fármaco. Existen grandes diferencias en el uso de psicofármacos a nivel internacional, especialmente tras la introducción de los nuevos antipsicóticos, fármacos mas seguros y eficaces, pero también mas caros y no exentos de efectos adversos importantes. Otro aspecto de especial relevancia es la falta de protocolos de prescripción que intenten minimizar los efectos adversos de estos fármacos. A partir de las dosis diaria prescrita (PDD) puede evaluarse las pautas de prescripción en diferentes lugares o a lo largo del tiempo. El presente estudio tiene como objetivo analizar las prescripciones para el primer episodio de esquizofrenia en todos los pacientes hospitalizados durante 1999. Se realiza un análisis comparativo internacional entre Cuba, Hungría, España y Estonia, encontrándose que el fármaco mas utilizado en Estonia fue risperidona (34(por ciento) de todos los antipsicóticos, PDD 4.3 mg), en España olanzapina (26(por ciento), 14 mg), en Hungría clozapina (45(por ciento), 178 mg) y en Cuba (clorpromacina 39(por ciento), 158mg). También se observaron diferencias en las PDD entre los diferentes países estudiados. Se concluye que en los tres países europeos los neurolépticos atípicos fueron utilizados como fármacos de primera línea en el tratamiento de los nuevos casos de esquizofrenia, sin embargo, en Cuba el 100(por ciento) de los incidentes usaron neurolépticos clásicos. Además, en Cuba una tendencia al uso simultáneo de dos o tres neurolépticos, existiendo además una elevada asociación de estos con fármacos anticolinérgicos(AU)
Assuntos
Antipsicóticos/uso terapêutico , Esquizofrenia/tratamento farmacológico , HospitaisRESUMO
Los Estudios de Utilización de Medicamentos son estudios sobre comercialización, distribución, prescripción y uso de los medicamentos en una sociedad, con especial énfasis en sus consecuencias sanitarias, sociales y económicas. Estos estudios en Psiquiatría permiten valorar el uso de psicofármacos tanto en la atención ambulatoria como hospitalaria, obtener la morbilidad presumida de algunas enfermedades a partir del consumo de fármacos específicos, y valorar la utilización excesiva o insuficiente de un determinado fármaco. Existen grandes diferencias en el uso de psicofármacos a nivel internacional, especialmente tras la introducción de los nuevos antipsicóticos, fármacos mas seguros y eficaces, pero también mas caros y no exentos de efectos adversos importantes. Otro aspecto de especial relevancia es la falta de protocolos de prescripción que intenten minimizar los efectos adversos de estos fármacos. A partir de las dosis diaria prescrita (PDD) puede evaluarse las pautas de prescripción en diferentes lugares o a lo largo del tiempo. El presente estudio tiene como objetivo analizar las prescripciones para el primer episodio de esquizofrenia en todos los pacientes hospitalizados durante 1999. Se realiza un análisis comparativo internacional entre Cuba, Hungría, España y Estonia, encontrándose que el fármaco mas utilizado en Estonia fue risperidona (34(por ciento) de todos los antipsicóticos, PDD 4.3 mg), en España olanzapina (26(por ciento), 14 mg), en Hungría clozapina (45(por ciento), 178 mg) y en Cuba (clorpromacina 39(por ciento), 158mg). También se observaron diferencias en las PDD entre los diferentes países estudiados. Se concluye que en los tres países europeos los neurolépticos atípicos fueron utilizados como fármacos de primera línea en el tratamiento de los nuevos casos de esquizofrenia, sin embargo, en Cuba el 100(por ciento) de los incidentes usaron neurolépticos clásicos. Además, en Cuba una tendencia al uso simultáneo de dos o tres neurolépticos, existiendo además una elevada asociación de estos con fármacos anticolinérgicos