RESUMO
PURPOSE: To analyze long-term outcomes and prognostic factors in patients with paraaortic lymph-node oligometastases (LNO) from gynecological malignancies treated in a multimodal protocol. METHODS: Patients with a histological diagnosis of LNO gynecological cancer [uterine cervix (n = 14, 40 %), endometrial (n = 18, 51 %), ovarian (n = 3, 9 %)] who underwent surgery with radical intent and intraoperative radiotherapy (IORT), median dose 12.5 Gy) were considered eligible for participation in this study. Additionally, 51 % received external-beam radiotherapy (EBRT). RESULTS: From 1997 to 2012, a total of 35 patients from a single institution were analyzed. With a median follow-up time of 55 months (range 2-148), 5-year loco-regional control (LRC), disease-free survival (DFS) and overall survival (OS) were 79, 44 and 49 %, respectively. On multivariate analysis, no EBRT treatment to the LNO (p = 0.03), and time interval from primary tumor diagnosis to LNO <24 months (p = 0.04) remained significantly associated with locoregional recurrence (LRR). We found on multivariate analysis that only R1 margin status (p = 0.01) was significantly associated with OS. CONCLUSION: From the current series of patients with gynecological LNO, it emerges the fact that EBRT promotes local control. Future prospective studies might be designed according to the predicted risk of LRR focusing on different subgroups.
Assuntos
Neoplasias dos Genitais Femininos/radioterapia , Metástase Linfática/radioterapia , Radioterapia/métodos , Adulto , Idoso , Quimioterapia Adjuvante , Intervalo Livre de Doença , Feminino , Humanos , Período Intraoperatório , Pessoa de Meia-Idade , Modelos de Riscos Proporcionais , Radioterapia AdjuvanteRESUMO
Age is an important feature at the time of early breast cancer diagnosis. Radiotherapy is a mandatory component of treatment for breast-conserving strategies in early disease stages. Breast radiotherapy has rapidly evolved in the last 20 years. A tendency to less treatment volume (partial-breast irradiation) and less treatment time (hypofractionation) is consolidated in modern radiation oncology practice. Age and risk for local recurrence guide the decision-making process to electro-optimal treatment. Radiotherapy technological versatility offers multiple options for individualized (risk-age adapted) recommendations.
Assuntos
Neoplasias da Mama/radioterapia , Radioterapia Adjuvante/normas , Feminino , HumanosRESUMO
El presente trabajo es un intento de analizar la fármaco dependencia en mujeres, diferenciándola de la adicción en varones. Se evalúan diversas variables características en relación a los aspectos sicológicos y sociales. Se analiza la situación mundial de la fármaco dependencia y el SIDA. Se discute sobre los tratamienos convencinales y el por qué resulta más difícil la rehabilitación ded la fármaco dependencia. Se plantean alternativas en el tratamiento. Se predsentan dos edstudios nacionales. El p;rimero de ello realizado en el Servicio de Gineco-Obstetricia del Hospital Guillermo Almenara en 100 gestantes para determinar la existencia de adicción a drogas. El segundo, es una encuesta realizada en alumnos de un colegio particular de Lima. con la finalidad de elaborar un Plan de Prevención de Drogas. Dicha encuesta, es en base al cuestionario de CONADIC de la Ciudad de México. Se hace un análisis de los resultados y se elaboran las conclusines
Assuntos
Humanos , Feminino , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias , Preparações Farmacêuticas , Síndrome da Imunodeficiência AdquiridaRESUMO
En este trabajo, se presenta el estudio de 100 casos de gestantes admitidas por emergencia del Servicio de Gineco-obstetricia del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen y se elebora una ficha de registro para detectar el uso, abuso y adicción a alcohol y drogas.Se analizan los resultados obtenidos y se propone la elaboración de una cartilla que debe ser distribuida a nivel nacional para saber los datos de morbi-mortalidad reales de alcohol y drogas en gestantes y recién nacidos lo que permita efectuar una campaña real de prevención.