RESUMO
INTRODUCTION: The organ shortage for transplantation, the principal factor that increases waiting lists, has become a serious public health problem. In this scenario, the intensivist occupies a prominent position as one of the professionals that first has a chance to identify brain death and to be responsible for the maintenance of the potential deceased donor. OBJECTIVE: This report attempts to establish guidelines for care and maintenance of adult deceased donor organs guiding and standardizing care provided to patients with brain death. METHOD: These guidelines were composed by intensivists, transplant coordinators, professionals from various transplant teams, and used transplant center. The formulated questions were forwarded to all members and recommendations were constructed after an extensive literature review selecting articles with the highest degree of evidence. RESULTS: Guidelines were developed in the form of questions reflecting frequent experiences in clinical intensive care practices. The main questions were: Is there an optimal interval for keeping organs of deceased donors viable? What actions are considered essential for maintaining deceased donors in this period? What are the limits of body temperature? How should the patient be warmed? Which laboratory tests should be performed? What is the collection interval? What are the limits in the laboratory and the capture scenario? What are the limits of blood pressure? When and how should one use catecholamines? CONCLUSIONS: This pioneer project involved a multidisciplinary team working in organ transplantation seeking to provide treatment guidance to increase the number of viable organs from deceased adult donors.
Assuntos
Morte Encefálica , Cuidados Críticos/normas , Transplante de Órgãos/normas , Doadores de Tecidos/provisão & distribuição , Coleta de Tecidos e Órgãos/normas , Obtenção de Tecidos e Órgãos/normas , Adulto , Biomarcadores/sangue , Pressão Sanguínea , Determinação da Pressão Arterial/normas , Volume Sanguíneo , Temperatura Corporal , Morte Encefálica/sangue , Morte Encefálica/diagnóstico , Morte Encefálica/fisiopatologia , Brasil , Dióxido de Carbono/sangue , Cardiotônicos/uso terapêutico , Ecocardiografia/normas , Transfusão de Eritrócitos/normas , Medicina Baseada em Evidências , Hidratação/normas , Humanos , Pressão Intracraniana , Ácido Láctico/sangue , Oxigênio/sangue , Reaquecimento/normas , Fatores de Tempo , Sobrevivência de Tecidos , Vasoconstritores/uso terapêuticoRESUMO
O objetivo deste estudo foi delimitar e quantificar em percentagem níveis de favorabilidade a ocorrência simultânea de dermatobiose e carrapato Rhipicephalus microplus em áreas de pastagem, no Município de Seropédica, RJ. Para a associação das variáveis ambientais envolvidas na sazonalidade destes parasitos foi utilizado o sistema de informação Vista SAGA® 2007. Com o usoda função Avaliação, deste programa, permitiu-se a superposição dos mapas temáticos digitais selecionados do município, gerando mapas que demonstraram simultaneamente a distribuição espacial e temporal da dermatobiose e do carrapato por estação do ano, os quais, sendo analisados pela função Assinatura, produziram-se relatórios com dados em hectares e percentual de áreas com diferentes potenciais a ocorrência dessas parasitoses. As classes registradas nos mapas por estação do ano foram distribuídas nas seguintes categorias: Alto, Médio, Médio-Baixo e Baixo potenciais à ocorrência dos parasitos. As categorias Alto+Médio-Baixo e Médio+Médio-Baixo potencial representaram 24% e 76%, respectivamente, da área total de pastagem (11.252,62 hectares) analisada na primavera. Enquanto que a categoria de Médio+Alto potencial com 97% e 3% de Médio-Baixo+Alto da área total de pastagem para o inverno. Verificou-se que o geoprocessamento foi bastante eficaz na delimitação e quantificação de áreas potenciais à ocorrência dessas parasitoses podendo ser um instrumento importante no auxílio a decisões de controle a tais eventos. (AU)
APPLICATION OF GEOPROCESSING IN THE ANALYSIS OF THE SPATIAL AND TEMPORAL DISTRIBUTION OF THE AREAS POTENTIALLY SUSCEPTIBLE TO THE SIMULTANEOUS OCCURRENCE OF DERMATOBIOSIS AND THE RHIPICEPHALUS MICROPLUS TICK IN CATTLE IN THE MUNICIPALITY OF SEROPÉDICA, RJ, BRAZIL. The objective of this study was to delimit and quantify areas in terms of their potential for the simultaneous occurrence of dermatobiosis and the Rhipicephalus microplus tick in the municipality of Seropédica, state of Rio de Janeiro, Brazil. For the association of environmental variables involved in the seasonality of these parasites, the Vista SAGA® 2007 information system was used. The evaluation function of this program allowed for the overlaying of digital thematic maps of the municipality that simultaneously demonstrated the spatial and temporal distribution of dermatobiosis and the tick in each season of the year. The Signature function evaluated these maps and produced reports with data in hectares and the percentage of areas with different potentials for the occurrence of these parasitoses. The classes registered on the maps by season were distributed in the following categories: High, Medium, Medium-Low and Low potential for the occurrence of the parasites. The categories High+Medium-Low and Medium+Medium-Low potential represented 24% and 76%, respectively, of the total area of pasture (11,252.62 hectares) during the spring, while the category of Medium+High potential represented 97% and 3% Medium-Low+High of the total area of pasture during the winter. It was verified that the geoprocessing was quite effective in the quantification and delimitation of areas with potential for the occurrence of these parasitoses, thus demonstrating that it could be an important tool in regard to decisions involved in the control of such events.(AU)
Assuntos
Animais , Bovinos/classificação , Dípteros/patogenicidade , Epidemiologia/tendências , Carrapatos/classificaçãoRESUMO
O objetivo deste estudo foi delimitar e quantificar em percentagem níveis de favorabilidade a ocorrência simultânea de dermatobiose e carrapato Rhipicephalus microplus em áreas de pastagem, no Município de Seropédica, RJ. Para a associação das variáveis ambientais envolvidas na sazonalidade destes parasitos foi utilizado o sistema de informação Vista SAGA® 2007. Com o usoda função Avaliação, deste programa, permitiu-se a superposição dos mapas temáticos digitais selecionados do município, gerando mapas que demonstraram simultaneamente a distribuição espacial e temporal da dermatobiose e do carrapato por estação do ano, os quais, sendo analisados pela função Assinatura, produziram-se relatórios com dados em hectares e percentual de áreas com diferentes potenciais a ocorrência dessas parasitoses. As classes registradas nos mapas por estação do ano foram distribuídas nas seguintes categorias: Alto, Médio, Médio-Baixo e Baixo potenciais à ocorrência dos parasitos. As categorias Alto+Médio-Baixo e Médio+Médio-Baixo potencial representaram 24% e 76%, respectivamente, da área total de pastagem (11.252,62 hectares) analisada na primavera. Enquanto que a categoria de Médio+Alto potencial com 97% e 3% de Médio-Baixo+Alto da área total de pastagem para o inverno. Verificou-se que o geoprocessamento foi bastante eficaz na delimitação e quantificação de áreas potenciais à ocorrência dessas parasitoses podendo ser um instrumento importante no auxílio a decisões de controle a tais eventos.
APPLICATION OF GEOPROCESSING IN THE ANALYSIS OF THE SPATIAL AND TEMPORAL DISTRIBUTION OF THE AREAS POTENTIALLY SUSCEPTIBLE TO THE SIMULTANEOUS OCCURRENCE OF DERMATOBIOSIS AND THE RHIPICEPHALUS MICROPLUS TICK IN CATTLE IN THE MUNICIPALITY OF SEROPÉDICA, RJ, BRAZIL. The objective of this study was to delimit and quantify areas in terms of their potential for the simultaneous occurrence of dermatobiosis and the Rhipicephalus microplus tick in the municipality of Seropédica, state of Rio de Janeiro, Brazil. For the association of environmental variables involved in the seasonality of these parasites, the Vista SAGA® 2007 information system was used. The evaluation function of this program allowed for the overlaying of digital thematic maps of the municipality that simultaneously demonstrated the spatial and temporal distribution of dermatobiosis and the tick in each season of the year. The Signature function evaluated these maps and produced reports with data in hectares and the percentage of areas with different potentials for the occurrence of these parasitoses. The classes registered on the maps by season were distributed in the following categories: High, Medium, Medium-Low and Low potential for the occurrence of the parasites. The categories High+Medium-Low and Medium+Medium-Low potential represented 24% and 76%, respectively, of the total area of pasture (11,252.62 hectares) during the spring, while the category of Medium+High potential represented 97% and 3% Medium-Low+High of the total area of pasture during the winter. It was verified that the geoprocessing was quite effective in the quantification and delimitation of areas with potential for the occurrence of these parasitoses, thus demonstrating that it could be an important tool in regard to decisions involved in the control of such events.
Assuntos
Animais , Bovinos/classificação , Dípteros/patogenicidade , Epidemiologia/tendências , Carrapatos/classificaçãoRESUMO
The objective of this study was to delimit and quantify areas in terms of their potential for the simultaneous occurrence of dermatobiosis and the Rhipicephalus microplus tick in the municipality of Seropédica, state of Rio de Janeiro, Brazil. For the association of environmental variables involved in the seasonality of these parasites, the Vista SAGA® 2007 information system was used. The evaluation function of this program allowed for the overlaying of digital thematic maps of the municipality that simultaneously demonstrated the spatial and temporal distribution of dermatobiosis and the tick in each season of the year. The Signature function evaluated these maps and produced reports with data in hectares and the percentage of areas with different potentials for the occurrence of these parasitoses. The classes registered on the maps by season were distributed in the following categories: High, Medium, Medium-Low and Low potential for the occurrence of the parasites. The categories High+Medium-Low and Medium+Medium-Low potential represented 24% and 76%, respectively, of the total area of pasture (11,252.62 hectares) during the spring, while the category of Medium+High potential represented 97% and 3% Medium-Low+High of the total area of pasture during the winter. It was verified that the geoprocessing was quite effective in the quantification and delimitation of areas with potential for the occurrence of these parasitoses, thus demonstrating that it could be an important tool in regard to decisions involved in the control of such events.
O objetivo deste estudo foi delimitar e quantificar em percentagem níveis de favorabilidade a ocorrência simultânea de dermatobiose e carrapato Rhipicephalus microplus em áreas de pastagem, no Município de Seropédica, RJ. Para a associação das variáveis ambientais envolvidas na sazonalidade destes parasitos foi utilizado o sistema de informação Vista SAGA® 2007. Com o uso da função Avaliação, deste programa, permitiu-se a superposição dos mapas temáticos digitais selecionados do município, gerando mapas que demonstraram simultaneamente a distribuição espacial e temporal da dermatobiose e do carrapato por estação do ano, os quais, sendo analisados pela função Assinatura, produziram-se relatórios com dados em hectares e percentual de áreas com diferentes potenciais a ocorrência dessas parasitoses. As classes registradas nos mapas por estação do ano foram distribuídas nas seguintes categorias: Alto, Médio, Médio-Baixo e Baixo potenciais à ocorrência dos parasitos. As categorias Alto+Médio-Baixo e Médio+Médio-Baixo potencial representaram 24% e 76%, respectivamente, da área total de pastagem (11.252,62 hectares) analisada na primavera. Enquanto que a categoria de Médio+Alto potencial com 97% e 3% de Médio-Baixo+Alto da área total de pastagem para o inverno. Verificou-se que o geoprocessamento foi bastante eficaz na delimitação e quantificação de áreas potenciais à ocorrência dessas parasitoses podendo ser um instrumento importante no auxílio a decisões de controle a tais eventos.
RESUMO
El D-lactato fue estudiado in vitro como marcador de isquemia intestinal asociada a la presencia de bacterias patógenas en el intestino de ratas. En un estudio in vitro se correlacionó la producción de D-lactato con el crecimiento de dos cepas de E coli. En el estudio in vivo se utilizaron 100 ratas Wistar de 250a 300 gr divididos en ausencia y presencia de isquemia intestinal. Los resultados in vitro demostraron que la producción de D-lactato es acumulativa. Los resultados in vivo demostraron que el nivel sérico de D-lactato dependió de la concentración bacteriana intraluminal y no de la gravedad de la isquemia. Cuando ambas variables fueron asociadas, se produjo un efecto sinérgico en la elevación sérica de D-lactato, mayor en comparación a cada variable aislada. Se observaron resultados similares con la flora natural con o sin isquemia intestinal. Basados en los datos obtenidos, los niveles de D-lactato sérico parecen tener un rol potencial como marcador de isquemia intestinal, cuando se agrega la presencia de bacterias en la luz intestinal
Assuntos
Animais , Ratos , Isquemia , Intestinos , Ácido Láctico , BiomarcadoresRESUMO
El D-lactato fue estudiado in vitro como marcador de isquemia intestinal asociada a la presencia de bacterias patógenas en el intestino de ratas. En un estudio in vitro se correlacionó la producción de D-lactato con el crecimiento de dos cepas de E coli. En el estudio in vivo se utilizaron 100 ratas Wistar de 250a 300 gr divididos en ausencia y presencia de isquemia intestinal. Los resultados in vitro demostraron que la producción de D-lactato es acumulativa. Los resultados in vivo demostraron que el nivel sérico de D-lactato dependió de la concentración bacteriana intraluminal y no de la gravedad de la isquemia. Cuando ambas variables fueron asociadas, se produjo un efecto sinérgico en la elevación sérica de D-lactato, mayor en comparación a cada variable aislada. Se observaron resultados similares con la flora natural con o sin isquemia intestinal. Basados en los datos obtenidos, los niveles de D-lactato sérico parecen tener un rol potencial como marcador de isquemia intestinal, cuando se agrega la presencia de bacterias en la luz intestinal