RESUMO
O tratamento conservador do câncer inicial da mama, com base na setorectomia com linfadenectomia, associadas ao tratamento adjuvante pós-operatório, tem por finalidade a conservaçäo do parênquima mamário, com o objetivo de manter o aspecto estético, muitas vezes se dispondo de técnicas de reconstruçäo e mamoplastia contralateral. A partir desse fato, os autores apresentam análise retrospectiva de 89 pacientes submetidas ao tratamento conservador, no período de janeiro de 1987 a dezembro de 1995, relacionando seus índices de sobrevida global (74,15 por cento), sobrevida livre de doença em 5 anos (64 por cento) e mortalidade por câncer (19 por cento) às modalidades terapêuticas utilizadas. Com os resultados obtidos, os autores comparam sua experiência aos dados da literatura
Assuntos
Humanos , Feminino , Neoplasias da Mama , Mastectomia Segmentar , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Resultado do Tratamento , Análise de Variância , Seguimentos , Mastectomia Radical Modificada , Estudos RetrospectivosRESUMO
Neste estudo, foram analisados 30 casos de tumores paraovarianos ocorridos em pacientes matriculadas no serviço de ginecologia do Hospital Erasto Gaertner. Foram revistos dados histopatológicos e epidemiológicos, tendo como objetivo principal a análise de características clínicas, etiológicas e potencial de malignidade, por estudo estatístico percentual simples. Vinte e sete casos foram concomitantes com outros processos neoplásticos, um caso descoberto durante gravidez ectópica e dois casos sem associaçao com outra doença. Após tratamento, apenas um caso apresentou recorrência. Histologicamente, a maioria foi de origem mesonéfrica e apesar do estudo histopatológico demonstrar características de potencial maligno, todos foram enquadrados como entidades benignas.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Cisto Parovariano , Cisto Parovariano/etiologiaRESUMO
Estudamos 96 pacientes submetidas a tratamento conservador no período de junho 82 a maio de 94. A faixa etária variou de 28 a 90 anos. Dez lesoes foram estadiadas como estádio 0,34 estádio I, 51 estádio II e 1 estádio III. Foram submetidas a setorectomia com esvaziamento axilar 69 pacientes, 26 a tumorectomia com esvaziamento axilar e l com tumorectomia exclusiva. No estudo da axila, observamos gânglios positivos em 30,53 por cento dos casos. Após a cirurgia, 26 pacientes foram levadas à radioterapia mais boost externo, 29 à radioterapia mais boost de iridio e 41 à radioterapia sem boost. A quimioterapia foi utilizada de forma adjuvante em 36 casos, e a hormonioterapia, em 14. O seguimento médio das pacientes foi de 46,32 meses, variando de 8 a 132 meses. Houve recorrência local em 4,17 por cento e metástases à distância em 17,71 por cento. Tivemos como complicaçao mais freqüente: linfedema (l2,5 por cento), sendo seguida de: fibrose retrátil da mama (1O,4l por cento) e infecçao da ferida operatória (7,30 por cento). Foi observada a presença de recidiva local em comparaçao com o tratamento empregado, e as complicaçoes em relaçao à radioterapia. Houve cinco óbitos, em média com 71,8 meses de seguimento, variando de 49 a 98 meses; dez casos perderam contato com o serviço; 11 se encontram vivas com doença em atividade; 65 vivas sem doença e sete com tumor metacrônico de mama contralateral.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias da Mama/terapia , Idoso de 80 Anos ou mais , Neoplasias da Mama/diagnóstico , Seguimentos , Mamografia , Recidiva Local de Neoplasia , Estadiamento de Neoplasias , Radioterapia , Estudos RetrospectivosRESUMO
Ha muito tempo vem-se tantando encontrar uma alternativa para o tratamento do cancer de mama diferente da cirurgia radical proposta por Halsted em 1890. Muitas formas de cirurgia conservadora foram desenvolvidas com esta finalidade. A eficacia de seu emprego ainda tem sido muito discutida,porem ha estudos que demonstram inexistir diferenca de sobrevida entre as pacientes com tratamento conservador e radical. Parece haver, contudo, maior incidencia de recidiva local nas pacientes tratadas conservadoramente