RESUMO

Los politraumatizados graves constituyeron en 1989 21 por ciento de los ingresos al CTI del Hospital de Clínicas. Su promedio etario fue de 3O años; fueron mujeres sólo en 25 por ciento de los casos; 88 por ciento recibieron ventilación mecánica (por un período medio de 14 días) y la mortalidad global fue de 32.5 por ciento. La infección se vinculó a ellos estrechamente como patología secundaria, ya que 34 de 43 (79 por ciento) sufrieron un total de 75 episodios de infección. Tuvieron bronquitis purulenta 60 por ciento, neumonia 37 por ciento, infecciones del tracto urinario 25 por ciento, vinculadas a catéteres venosos 16 por ciento, y fueron menos frecuentes, pero estuvieron presentes las infecciones de herida quirúrgica, piel, músculo y peritoneo. 45 por ciento de las 75 infecciones se iniciaron antes del ingreso al CTI, y el resto se instalaron durante la estadía. Los pacientes que iniciaron infecciones luego del ingreso al centro fueron 22 (51 por ciento de 43 ingresos), y ellos padecieron -este tipo de infecciones, del CTI en la siguiente proporción: 13 casos de bronquitis purulenta, 7 de neumonia, 10 de infección urinaria, 5 infecciones vinculadas a catéteres vasculares, y en 6 oportunidades otras infecciones. Estadías prolongadas coincidieron con mayor cantidad de infecciones, de CTI: los que estuvieron hasta 5 días no contrajeron ninguna, mientras que sus opuestos sufrieron l.4 infección por paciente. Los asistidos más de 30 días tuvieron una media individual de 3.5 infecciones por paciente. La sepsis fue la segunda causa de muerte en todo el grupo, y la más frecuente en los asistidos más de 10 días. Todos los fallecidos estaban infectados y 6 de 14 muertos lo fueron por sepsis, en 4 casos respiratoria(AU)