RESUMO
INTRODUCTION: Pathophysiology of gastroesophageal reflux disease (GERD) is multifactorial. An increased transdiaphragmatic pressure gradient (TPG) may be a main element for GERD in the obese patient. This study aims to evaluate the role of TPG in the physiopathology of GERD in obese individuals. METHODS: We studied 47 unselected consecutive candidates for bariatric operations (body mass index (BMI) > 35). All patients underwent high-resolution manometry and esophageal pH monitoring. Individuals were grouped as GERD + or GERD - based on DeMeester score. Abdominal pressure (AP) and thoracic pressure (TP), transdiaphragmatic pressure gradient (AP-TP), and lower esophageal sphincter (LES) retention pressure (LES basal pressure-TPG) were determined. Manometric variables were compared with a group of 20 lean healthy individuals (BMI < 25). RESULTS: There were 27 (57%) GERD + patients and 20 (43%) GERD - patients. TPG, waist circumference, LES retention pressure, and AP were higher in GERD + group as compared with GERD - individuals. GERD - group had manometric parameters similar to controls except for AP. GERD + patients had higher AP and TPG and lower LES retention pressure compared with controls. TPG and LES retention pressure correlated with waist circumference and DeMeester score. BMI correlated with AP but not with waist circumference or DeMeester score. CONCLUSION: In the obese, GERD presence and severity were associated to a high TPG due to increase AP that correlates with waist circumference.
Assuntos
Refluxo Gastroesofágico , Obesidade Mórbida , Índice de Massa Corporal , Esfíncter Esofágico Inferior , Refluxo Gastroesofágico/complicações , Humanos , Manometria , Obesidade/complicações , Obesidade Mórbida/cirurgiaRESUMO
Estudo transversal com 364 estudantes de medicina da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora, com objetivo de conhecer o comportamento e o conhecimento relacionados à prática de doação de sangue. Destes, 36,7% são doadores de sangue. 72,2% manifestaram intenção de doar sangue. Entre os doadores, 45,4% são mulheres e 54,6% são homens. 22,8% são filhos de pais doadores e 49,4% destes já doaram sangue pelo menos uma vez. Observa-se diferença estatisticamente significativa entre ser doador e ser do sexo masculino e/ou ser filho(a) de pais doadores. Os principais empecilhos à doação foram: baixo peso (22%), falta de tempo (19,4%), falta de solicitação (14,7%). A atitude e o nível de conhecimento dos acadêmicos foram considerados satisfatórios (>80,0%), porém não aumentou ao longo do curso médico. O exemplo paterno associa-se à atitude do filho na doação. Em se tratando deste grupo amostral (estudantes de medicina), nossos resultados foram semelhantes a outras instituições de ensino quanto aos índices de doação de sangue. Assim, considera-se importante a atuação docente para aprimorar os níveis de informação sobre o tema, dada a função primordial do futuro profissional de saúde no fomento à doação de sangue junto à população, minimizando a dissociação entre oferta e demanda de bolsas de sangue em nossa região.
We undertook a cross-sectional study of 364 students from the Federal University of Juiz de Fora Medical School, in order to understand the behavior and knowledge related to the practice of blood donation. 36.7% were blood donors. 72.2% stated they were willing to donate blood. Among the donors, 45.4% were females and 54.6% were males. 22.8% had parents who were donors, and 49.4% of these had already donated blood at least once. There was a statistically significant correlation between donor status and male sex and/or having a donor parent. The main obstacles to donation were: low weight (22%), lack of time (19.4%), lack of a direct demand (14.7%). The students` knowledge and attitude were considered satisfactory but haven't raised trough the graduation. Paternal example is associated with the students` attitude towards donation. It was identified similar rates of blood donation in our sample in comparison to previous studies with medical students
Assuntos
Estudantes de Medicina , Doadores de Sangue , Bancos de Sangue , Atitude , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , ConhecimentoRESUMO
Introdução: a utilização de medicamentos é um processo social, cultural e comportamental, além de movimentar substancialmente a economia mundial. O estudo do uso crônico de fármacos é de grande relevância devido às suas repercussões no estado de saúde do indivíduo e no sistema de saúde, público ou privado. Objetivo: identificar o perfil do usuário de medicamentos crônicos no município de Juiz de Fora-MG. Métodos: entrevistamos 500 habitantes do município de Juiz de Fora-MG, abordando seu perfil de utilização de medicamentos (estudo observacional transversal). Resultados: dos entrevistados, 48,4% declararam ter algum problema de saúde e 57,8% declararam fazer uso crônico de fármacos: 69,9% eram mulheres, 30,1% eram homens, 10% se automedicam. Foi encontrada elevada frequência de uso crônico de medicamentos em maiores de 60 anos (78,5%). O fármaco mais utilizado é o anti-hipertensivo. Conclusão: observou-se uma série de distorções em relação ao consumo de medicamentos: automedicação, deficiências no acompanhamento das morbidades crônicas, equívocos na tomada dos medicamentos, entre outras. Notou-se que o perfil do usuário crônico de medicamentos é ser do sexo feminino, com faixa etária mais elevada, aposentado(a) e viúvo(a).
Introduction: The use of medicine is a social, cultural and behavioral process that also drives the world economy substantially. The study of chronic consumption of medicines is relevant because of its impact on individuals? health state and both public and private health systems.Objective: To describe the profile of chronic medicine users in the Municipality of Juiz de Fora, State of Minas Gerais, Brazil. Methods:A number of 500 inhabitants were interviewed in the Municipality of Juiz de Fora to approach their profile of medicine consumption (cross-sectional observational study). Results: A percentage of 48.4 % of interviewees reported health problems, and 57.8 % reported chronic medicine consumption. The interviewees were both women (69.9 %) and men (30.1 %), and 10 % of them used to self-prescribe medication. A high frequency of chronic medicine consumption was found among interviewees older than 60 years (78.5 %). The most commonly used medicines are antihypertensive drugs. Conclusion: A series of misleading practices were found in relation to medicine consumption: self-medication, poor follow-up of chronic morbidities, erroneous medicine intake, among others. The profile of chronic medicine users most commonly comprises women, elderly people, pensioners, and widows/widowers.