RESUMO
A monitorizaçäo de 30 indicadores epidemiológico-operacionais do programa antituberculose, executado por Unidades de Saúde, é uma tarefa complexa, quando realizada em funçao de normas técnicas. Os AA apresentam metodologia em uso no Japäo, modificada e adaptada à realidade de Säo Paulo, onde foi testada em 62 unidades de Saúde que, em 1993, atenderam e notificaram 5.622 doentes acompanhados durante 14 meses. O método pressupöe, para cada indicador, distribuiçäo gaussiana dos valores originais ou transformados matematicamente. O desempenho das Unidades em cada indicador foi comparado com a Média do conjunto, usando-se como medida a Unidade Desvio Padräo. Em 65 por cento dos indicadores, näo houve necessidade de reexpressäo dos resultados e só um deles resistiu a todas as transformaçöes tentadas. Definiu-se medida-síntese para a elaboraçäo de Tabela de Classificaçäo dividida em quatro setores pelos três quartis da distribuiçäo. O desempenho do conjunto ficou aquém do esperado (a mediana foi negativa). Analisadas algumas Cartas Gráficas, a título de demonstraçäo, foram identificadas atividades prioritárias para supervisäo. A metodologia e suas modificaçöes, bem como os resultados, foram discutidos, concluindo-se pela sua aplicabilidade. Conjugada à avaliaçäo tradicional poderá ser de grande valia, inclusive para acompanhar a evoluçäo do conjunto.
Assuntos
Humanos , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Idoso , Tuberculose , Distribuição Normal , Avaliação de Processos em Cuidados de SaúdeRESUMO
O agravamento da endemia tuberculosa tem induzido à reformulaçäo dos programas antituberculose em inúmeros países. Entre as causas deste recrudescimento estäo a imigraçäo, a pobreza, a diminuiçäo de recursos para os programas de controle e a associaçäo HIV/Mycobacterium tuberculosis. Inúmeros estudos demonstram que um indivíduo infectado pelo HIV tem risco de adoecimento muito maior que a populaçäo geral mas, a despeito desta evidência, a busca sistemática por soropositivos entre os tuberculosos näo é realizada. Discute-se a realizaçäo de teste anti-HIV rotineiramente por ocasiäo do diagnóstico de tuberculose, desde que mantido o sigilo da informaçäo, com vistas a incrementar a descoberta de casos e fornecer maior subsídio à vigilância da co-infecçäo