RESUMO
Embora inúmeros estudos longitudinais comprovem o alto índice de sucesso dos implantes, a incidência de doenças peri-implantares vem crescendo proporcionalmente ao número de implantes instalados. O objetivo deste trabalho foi avaliar um protocolo para tratamento de peri-implantite que foi elaborado com base em recente revisão da literatura sobre o tema.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Protocolos Clínicos , Implantação Dentária Endóssea , Peri-Implantite , Estomatite , Radiografia PanorâmicaRESUMO
A peri-implantitte é uma doença de origem bacteriana que atinge tardiamente um implante após uma osseointegração bem-sucedida. Suas conseqüências são a destruição óssea, perda de inserção, sangramento e alterações dos tecidos moles adjacentes ao implante afetado, podendo, em casos avançados, gerar a perda parcial ou total da osseointegração. Sendo assim, a reosseointegração é o objetivo final de todo e qualquer tratamento de peri-implantite. A proposta deste trabalho foi revisar, na literatura, estudos com opções de tratamento que possibilitem a sua obtenção, estabelecida clinicamente e comprovada por evidências científicas. O levantamento da literatura foi realizado manualmente e através da base de dados Medline, compreendendo o período de 1990 a 2009. O tratamento ideal poderia ser dividido em três etapas: eliminação das causas, restauração das condições anatômicas perdidas e manutenção da saúde dos tecidos peri-implantares, permitindo a longevidade do implante em função. Analisando os estudos in vitro e em animais, concluiu-se que é possível a obtenção da reosseointegração em implantes previamente contaminados. Quanto aos estudos em humanos, embora alguns mostrassem remissão dos sinais clínicos e aumento ósseo observado clínica e radiograficamente, o processo de reosseointegração não pôde ser comprovado, devido à impossibilidade de realização de estudos histológicos.
Peri-implantitis is a bacterial disease that lately affects an implant after a successful osseointegration, which promotes bone destruction, attachment loss, bleeding and changes in soft tissues adjacent to the implant affected and can, in advanced cases, generate partial or complete loss of osseointegration.Thus, the re-osseointegration is the ultimate goal of any peri-implantitis treatment. The aim of this study was to review the literature on studies with treatment options that would enable its attainment, clinically established and corroborated by scientific evidence. The review of the literature was performed manually and through Medline database from 1990 to 2009. Basically, the ideal treatment could be divided into three stages; elimination of the causes, restoration of anatomical and biological conditions that had been lost and maintenance of healthy peri-implantar tissues, allowing the longevity of the implant in function. Analyzing in vitro and animal studies, we conclude that it is possible to obtain the re-osseointegration in previously contaminated implants: in relation to humans, some studies slowed remission of clinical signs and increased bone formation observed clinically and by x-rays, nevertheless the re-osseointegration process could not be proven due to the impossibility of histological studies.
Assuntos
Humanos , Animais , Biofilmes , /efeitos adversos , Osseointegração , Infecções Relacionadas à Prótese , Perda do Osso Alveolar , MEDLINE , PubMedRESUMO
Apesar da adequada resistência de união entre as ligas de níquel-cromo (Ni-Cr) e as porcelanas odontológicas, fraturas durante o uso oral são relatadas pela literatura. Os tratamentos de superfície do metal previamente à aplicação da porcelana, podem aumentar a resitência de união entre ambos. O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência do tratamento de superfície de uma liga de Ni-Cr com solução aquosa de ácido hidrofluorídrico (HF) a dez por cento na resistência de união metal/porcelana, mediante teste de de flexão de três pontos...
Assuntos
Materiais Dentários , Porcelana Dentária , Prótese DentáriaRESUMO
A confecção de uma prótese total inferior usualmente gera dificuldade em atingir os critérios de retenção e estabilidade pela atrofia do rebordo mandibular. A utilização da técnica da zona neutra para estes casos permite que a prótese seja confeccionada dentro de uma área da boca onde o equilíbrio muscular entre língua, lábios e bochechas aumenta a estabilidade da prótese. Além disso, a obtenção individualizada das inclinações dos planos oclusais, através da técnica do desgaste de Patterson, garante uma maior estabilização das mesmas por equilíbrio entre oclusão, músculos e articulação temporomandibular. Neste caso clínico, um par de próteses totais foi confeccionado associando-se as duas técnicas acima citadas. O resultado permitiu a obtenção de uma prótese inferior bastante estável, garantindo maior conforto à paciente.
The complete dentures construction usually demands difficulties to achieve retention and stability due to mandibular atrophy. The use of neutral zone technique allows the limited construction of the prostheses in equilibrium with tongue, lips and cheeks action increasing the prostheses stabilization. Furthermore, obtaining the individual inclinations of the occlusal planes through Paterson's grinding technique it ends to assure more stability of prostheses due occlusion, muscular and joint equilibrium. In this clinic case a pair of complete dentures was constructed associating the both techniques related. The result allowed achieving of lower denture with significant stabilization and comfort to the patient.