Assuntos
Diarreia Infantil/terapia , Hidratação , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , MasculinoRESUMO
Se analizaron 40 casos de muerte extrahospitalaria en el Hospital del Nino DIF del Noroeste, en Hermosillo, Sonora, de abril de 1978 a marzo de 1981, habiendose encontrado un caso de muerte subita inexplicable. Se reinterrogo a los familiares de 16 de los caso y en la mayoria se encontraron datos premonitorios como insuficiencia respiratoria, rechazo al alimento, vomito frecuente, epistaxis, hematemesis y convulsiones, que de haber sido detectados a tiempo, muy probablemente hubieran contribuido a evitar el deceso. Se enfatiza la importancia de la autopsia en todos los casos de muerte extrahospitalaria
Assuntos
Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Humanos , Masculino , Feminino , Morte Súbita do Lactente , Edema Encefálico , ChoqueAssuntos
Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Humanos , Masculino , Feminino , Anfotericina B , CoccidioidomicoseRESUMO
Se revisaron los expedientes clinicos de cinco pacientes con coccidioidomicosis meningea, internados en el Hospital del Nino del Noroeste DIF. La edad de los pacientes vario de cuatro meses a 13 anos, todos eran residentes de area endemica y cursaron con sintomatologia neurologica cronica y vaga. El diagnostico etiologico no fue posible establecerlo en base a los hallazgos clinicos, radiologicos ni aun con las alteraciones descritas en el estudio citoquimico del liquido cefalorraquideo, por lo que fue necesario realizar pruebas inmunologicas especificas en este y buscar intencionadamente el hongo para llegar al diagnostico de certeza. El tratamiento en tres de los casos fue medicoquirurgico mediante la administracion de anfotericina B intravenosa e intratecal y colocacion de reservorio subcutaneo craneal y/o derivacion ventriculoperitoneal. La respuesta al tratamiento fue mala, interviniendo varios factores para ello, principalmente la tardanza para establecer la etiologia del padecimiento. De los casos tratados, un solo paciente vive (33%); no ha presentado recaidas y lleva una vida normal. Se concluye que la coccidioidomicosis meningea no es rara en areas endemicas, debiendose investigar en todos aquellos pacientes con manifestaciones neuropsiquiatricas de evolucion prolongada y que residan en dichas areas, ya que la tardanza en su diagnostico se acompana de una alta morbilidad y letalidad. Coccidioidomicosis meningea