RESUMO
Se presentó un caso de mucormicosis gástrica en una serie de 18 pacientes que han recibido trasplante hepático en un período de 2 años en este centro. Se trató de una paciente diabética tipo 2 de 57 años, con cirrosis hepática alcohólica estadio C de Child-Pugh. Se le realizó trasplante ortotópico de hígado sin complicaciones y se utilizó esquema inmunosupresor con prednisona, ciclosporina y azatioprina. Evolutivamente, se presentó episodio neurológico de excitación y después sepsis respiratoria por Acinetobacter sp y Pseudomona sp que llevaron al distrés y, posteriormente, al fallo múltiple de órganos, además de sangrado digestivo alto a los 6 d de evolución. La paciente falleció a los 13 d del trasplante. En la necropsia se encontraron hifas de Mucor en tejidos gástricos. Se realizó diagnóstico post mortem, en una paciente con factores predisponentes como diabetes mellitus, tratamiento inmunosupresor, y sepsis bacteriana asociada. Se corroboró que es el único caso de mucormicosis gástrica reportado entre 5 772 necropsias realizadas en este centro
Assuntos
Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Diabetes Mellitus , Imunodeficiência de Variável Comum/mortalidade , MucormicoseRESUMO
Hepatic retransplant constitutes 10-20% of all orthotopic hepatic transplants. The piggy-back technique was used in hepatectomy with conservation of the retrohepatic vena cava. A side-to-side cavo-cavostomy technique is described in the case of hepatic congestion or acute Budd Chiari syndrome post-transplant. This is an extremely serious condition and can result in death. We present the first case of hepatic retransplant performed in Hospital Hermanos Ameijeiras in a patient who received who received his first transplant due to non-resectable hepatocarcinoma and who required retransplant due to acute rejection and graft dysfunction. During retransplant, the Belghiti side-to-side anastomosis technique was used to resolve the acute Budd Chiari syndrome that presented itself. Post-surgical evolution at 18 months was satisfactory without evidence of complications of the graft. Acute Budd Chiari syndrome post-transplant can satisfactorily be resolved with the Belghiti technique, although it is preferable to take prophylactic measures to avoid it.