RESUMO
La estenosis esofágica es una alteración morfofuncional que provoca una lesión inflamatoria en las capas submucosas y musculares del esófago, induciéndolas a la fibrosis y alterando el diámetro esofágico. El presente informe aborda el uso de un dilatador de balón como vía auxiliar para corregir la estenosis esofágica en un paciente canino, hembra, Pug, con antecedentes de vómitos recurrentes como principal síntoma. Mediante endoscopia se observó que el esófago torácico estaba inflamado, con mucosa engrosada y fibrótica, además de anillos fibrosos de color blanquecino, lo que dificultaba el paso de la sonda, lo que permitía determinar el diagnóstico de estenosis esofágica. En este informe se optó por el uso de balón dilatador, realizándose tres procedimientos con una semana de diferencia, para mejorar la condición sintomática. Tras el procedimiento dilatador, fue posible el desarrollo favorable del cuadro clínico presentado por el paciente.
Esophageal stenosis is a morphofunctional alteration that causes inflammatory lesion in the submucosal and muscular layers of the esophagus, inducing them to fibrosis and altering the esophageal diameter. The present report addresses the use of a balloon dilator as an auxiliary way to correct esophageal stenosis in a canine, female, Pug patient, with a history of recurrent vomiting as the main complaint. Through endoscopy, it was observed that the thoracic esophagus was inflamed, with thickened and fibrotic mucosa, in addition to whitish colored fibrous rings, which hindered the passage of the probe, enabling the determination of the diagnosis of esophageal stenosis. In this report, we opted for the use of a dilator balloon, with three procedures being performed one week apart, to improve the symptomatic condition. After the dilator procedure, the favorable development of the clinical condition presented by the patient was possible.
A estenose esofágica é uma alteração morfofuncional que ocasiona em lesão inflamatória das camadas submucosa e muscular do esôfago, induzindo-as a fibrose e que altera o diâmetro esofágico. O presente relato aborda a utilização de balão dilatador, como forma auxiliar de correção de estenose esofágica em paciente canino, fêmea, da raça Pug, apresentando histórico de vômitos recorrentes como queixa principal. Por meio da endoscopia, observou-se que o esôfago torácico estava inflamado, com a mucosa espessada e fibrótica, além de anéis fibrosos de coloração esbranquiçada, o que dificultava a passagem da sonda, possibilitando a determinação do diagnóstico de estenose esofágica. Nesse relato, optou-se pelo uso do balão dilatador, sendo feitos três procedimentos intervalados de uma semana entre eles, para a melhora da condição sintomática. Após o procedimento dilatador, foi possível o desenvolvimento favorável do quadro clínico apresentado pela paciente.
RESUMO
A tree year old female Cocker Spaniel was admitted, hitted by a car. The patient presented progressive hypotension, epistaxis, fast and weak pulse, capillary refill time (CRT) of 4 seconds and progressive dispnea. An infusion with lactated ringer (90ml/kg/h IV) and oxygen therapy were started. The thoracocentesis revealed massive hemopneumothorax in both sides of the chest, and one thoracic drain was inserted in each hemithorax. Peripherical pulse became untouchable indicating severe blood pressure fall, and the patient got unconscious. In this way, was decided to perform an emergency thoracotomy by a transesternal resection on the fifth intercostal space, and a pulmonary lobectomy was than executed. The patient had a good recovery and at this moment she is healthy.
RESUMO
A tree year old female Cocker Spaniel was admitted, hitted by a car. The patient presented progressive hypotension, epistaxis, fast and weak pulse, capillary refill time (CRT) of 4 seconds and progressive dispnea. An infusion with lactated ringer (90ml/kg/h IV) and oxygen therapy were started. The thoracocentesis revealed massive hemopneumothorax in both sides of the chest, and one thoracic drain was inserted in each hemithorax. Peripherical pulse became untouchable indicating severe blood pressure fall, and the patient got unconscious. In this way, was decided to perform an emergency thoracotomy by a transesternal resection on the fifth intercostal space, and a pulmonary lobectomy was than executed. The patient had a good recovery and at this moment she is healthy.
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A tree year old female Cocker Spaniel was admitted, hitted by a car. The patient presented progressive hypotension, epistaxis, fast and weak pulse, capillary refill time (CRT) of 4 seconds and progressive dispnea. An infusion with lactated ringer (90ml/kg/h IV) and oxygen therapy were started. The thoracocentesis revealed massive hemopneumothorax in both sides of the chest, and one thoracic drain was inserted in each hemithorax. Peripherical pulse became untouchable indicating severe blood pressure fall, and the patient got unconscious. In this way, was decided to perform an emergency thoracotomy by a transesternal resection on the fifth intercostal space, and a pulmonary lobectomy was than executed. The patient had a good recovery and at this moment she is healthy.
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A tree year old female Cocker Spaniel was admitted, hitted by a car. The patient presented progressive hypotension, epistaxis, fast and weak pulse, capillary refill time (CRT) of 4 seconds and progressive dispnea. An infusion with lactated ringer (90ml/kg/h IV) and oxygen therapy were started. The thoracocentesis revealed massive hemopneumothorax in both sides of the chest, and one thoracic drain was inserted in each hemithorax. Peripherical pulse became untouchable indicating severe blood pressure fall, and the patient got unconscious. In this way, was decided to perform an emergency thoracotomy by a transesternal resection on the fifth intercostal space, and a pulmonary lobectomy was than executed. The patient had a good recovery and at this moment she is healthy.
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A tree year old female Cocker Spaniel was admitted, hitted by a car. The patient presented progressive hypotension, epistaxis, fast and weak pulse, capillary refill time (CRT) of 4 seconds and progressive dispnea. An infusion with lactated ringer (90ml/kg/h IV) and oxygen therapy were started. The thoracocentesis revealed massive hemopneumothorax in both sides of the chest, and one thoracic drain was inserted in each hemithorax. Peripherical pulse became untouchable indicating severe blood pressure fall, and the patient got unconscious. In this way, was decided to perform an emergency thoracotomy by a transesternal resection on the fifth intercostal space, and a pulmonary lobectomy was than executed. The patient had a good recovery and at this moment she is healthy.
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A tree year old female Cocker Spaniel was admitted, hitted by a car. The patient presented progressive hypotension, epistaxis, fast and weak pulse, capillary refill time (CRT) of 4 seconds and progressive dispnea. An infusion with lactated ringer (90ml/kg/h IV) and oxygen therapy were started. The thoracocentesis revealed massive hemopneumothorax in both sides of the chest, and one thoracic drain was inserted in each hemithorax. Peripherical pulse became untouchable indicating severe blood pressure fall, and the patient got unconscious. In this way, was decided to perform an emergency thoracotomy by a transesternal resection on the fifth intercostal space, and a pulmonary lobectomy was than executed. The patient had a good recovery and at this moment she is healthy.
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Veterinary Anesthesiology is continuously in search of pharmacology containment to establish treatments, allowing safe and lasting manipulation, dispensing general anesthesia. The aim of the present study was to determine the use of dexmedetomidine in combination with ketamine and midazolam, or diazepam. The anesthetic technique was applied in 30 healthy dogs, male and female, weight between 10-15kg, and age between 2-4 years, divided in three groups (GI, GII and GIII). Group I (GI) received a pretreatment with atropine (0.044mg kg-1,SC), and 15 minutes later, a single dose of dexmedetomidine at 3µg kg, IV (induction), during two minutes. For maintenance was induced the same dose of dexmedetomidine (3µg kg h-1) combined with the ketamine (2mg kg h-1), all dilute in 20ml of distilled water, during one-hour infusion. Group II (GII) received the same treatment as GI, however, received midazolam at 0.2mg kg-1 in combination with dexmedetomidine, and another dose of 0.2mg kg h-1, in combination with dexmedetomidine and ketamine along with one hour maintenance. Group III (GIII) received the same treatment as GII, but diazepam was used instead of midazolam as induction dose at 0.5mg kg-1, and 0.5mg kg h-1 in the maintenance dose. Benzodiazepines effects were evaluated forward the cataleptic effects (contraction) of ketamine over dexmedetomidine. The respiratory and oxycapnomethetic parameters, bispectral index and recuperation period were also evaluated. After collection of the data, the statistic evaluation was done by Morrisons multivariate statistical methods. It was possible to conclude that the benzodiazepines combination showed synergistic interaction in sedation and muscle relaxant, with cardiorespiratory stability after pretreated with atropine, being a great value as in containment pharmacology.
Em Anestesiologia Veterinária, busca-se continuamente a contenção farmacológica para estabelecer tratamentos, cruentos ou não, permitindo manipulações seguras e duradouras, dispensando a anestesia geral sem alterar, sobremaneira, os parâmetros fisiológicos. Visou-se empregar a dexmedetomidina em associação com a quetamina e o midazolam ou diazepam. A técnica anestésica foi aplicada em 30 cães hígidos, machos ou fêmeas, com pesos de 10 a 15kg e idades de 2 a 4 anos, distribuídos aleatoriamente em três grupos (GI, GII, GIII). O grupo I recebeu um pré-tratamento de atropina (0,044mg kg-1 SC), e após 15 minutos, a dexmedetomidina (3mg kg-1 IV), em dose única, aplicada durante dois minutos e uma dose de manutenção de dexmedetomidina (3mg kg h-1) juntamente com a quetamina (2mg kgh-1), completando-se para 20ml de solução fisiológica para infusão contínua, perfazendo uma hora de aplicação. O grupo II recebeu o mesmo tratamento de GI, entretanto, recebeu juntamente com a dexmedetomidina, o midazolam (0,2mg kg-1 IV) durante os dois minutos e outra dose, de 0,2mg kg h-1 junto com a dose de manutenção da dexmedetomidina e quetamina. O grupo III recebeu o mesmo tratamento de GII só que ao invés do midazolam, foi usado o diazepam (0,5mg kg-1 IV) como dose de indução e 0,5mg kg h-1 junto com a dose de manutenção. Foi avaliado o efeito das benzodiazepinas frente à associação anestésica, além dos parâmetros respiratórios, oxicapnométricos, índice bispectral e período de recuperação. Após o término da colheita, a avaliação estatística foi efetuada por meio de Análise de Perfil. A partir dos resultados obtidos, pode-se concluir que a associação dos benzodiazepínicos promoveu sinergismo na sedação e miorrelaxamento, além de estabilidade cardiorrespiratória após pré-tratamento com atropina, sendo de grande valia como contenção farmacológica.
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Veterinary Anesthesiology is continuously in search of pharmacology containment to establish treatments, allowing safe and lasting manipulation, dispensing general anesthesia. The aim of the present study was to determine the use of dexmedetomidine in combination with ketamine and midazolam, or diazepam. The anesthetic technique was applied in 30 healthy dogs, male and female, weight between 10-15kg, and age between 2-4 years, divided in three groups (GI, GII and GIII). Group I (GI) received a pretreatment with atropine (0.044mg kg-1,SC), and 15 minutes later, a single dose of dexmedetomidine at 3µg kg, IV (induction), during two minutes. For maintenance was induced the same dose of dexmedetomidine (3µg kg h-1) combined with the ketamine (2mg kg h-1), all dilute in 20ml of distilled water, during one-hour infusion. Group II (GII) received the same treatment as GI, however, received midazolam at 0.2mg kg-1 in combination with dexmedetomidine, and another dose of 0.2mg kg h-1, in combination with dexmedetomidine and ketamine along with one hour maintenance. Group III (GIII) received the same treatment as GII, but diazepam was used instead of midazolam as induction dose at 0.5mg kg-1, and 0.5mg kg h-1 in the maintenance dose. Benzodiazepines effects were evaluated forward the cataleptic effects (contraction) of ketamine over dexmedetomidine. The respiratory and oxycapnomethetic parameters, bispectral index and recuperation period were also evaluated. After collection of the data, the statistic evaluation was done by Morrisons multivariate statistical methods. It was possible to conclude that the benzodiazepines combination showed synergistic interaction in sedation and muscle relaxant, with cardiorespiratory stability after pretreated with atropine, being a great value as in containment pharmacology.
Em Anestesiologia Veterinária, busca-se continuamente a contenção farmacológica para estabelecer tratamentos, cruentos ou não, permitindo manipulações seguras e duradouras, dispensando a anestesia geral sem alterar, sobremaneira, os parâmetros fisiológicos. Visou-se empregar a dexmedetomidina em associação com a quetamina e o midazolam ou diazepam. A técnica anestésica foi aplicada em 30 cães hígidos, machos ou fêmeas, com pesos de 10 a 15kg e idades de 2 a 4 anos, distribuídos aleatoriamente em três grupos (GI, GII, GIII). O grupo I recebeu um pré-tratamento de atropina (0,044mg kg-1 SC), e após 15 minutos, a dexmedetomidina (3mg kg-1 IV), em dose única, aplicada durante dois minutos e uma dose de manutenção de dexmedetomidina (3mg kg h-1) juntamente com a quetamina (2mg kgh-1), completando-se para 20ml de solução fisiológica para infusão contínua, perfazendo uma hora de aplicação. O grupo II recebeu o mesmo tratamento de GI, entretanto, recebeu juntamente com a dexmedetomidina, o midazolam (0,2mg kg-1 IV) durante os dois minutos e outra dose, de 0,2mg kg h-1 junto com a dose de manutenção da dexmedetomidina e quetamina. O grupo III recebeu o mesmo tratamento de GII só que ao invés do midazolam, foi usado o diazepam (0,5mg kg-1 IV) como dose de indução e 0,5mg kg h-1 junto com a dose de manutenção. Foi avaliado o efeito das benzodiazepinas frente à associação anestésica, além dos parâmetros respiratórios, oxicapnométricos, índice bispectral e período de recuperação. Após o término da colheita, a avaliação estatística foi efetuada por meio de Análise de Perfil. A partir dos resultados obtidos, pode-se concluir que a associação dos benzodiazepínicos promoveu sinergismo na sedação e miorrelaxamento, além de estabilidade cardiorrespiratória após pré-tratamento com atropina, sendo de grande valia como contenção farmacológica.
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Objetivou-se avaliar pela algimetria mecânica e térmica o sinergismo do butorfanol associado à levomepromazina em cãesanestesiados pelo sevofluorano, induzidos pelo tiopental, avaliando-se os principais parâmetros fisiológicos, hemogasometria,BIS, recuperação e analgesia pós-anestésica. Aprovado pela comissão de ética da instituição, utilizaram-se 30 cães saudáveis,alocados em três grupos de 10 cada. Os animais de GI receberam levomepromazina (0,5 mg/kg IV) na MPA, induçãoanestésica com tiopental (12,5 mg/kg IV) e manutenção pelo sevofluorano, durante 60 minutos. O mesmo protocolo foirealizado em GII e GIII, porém associou-se o butorfanol (0,2 mg/kg IV) a levomepromazina, e em GIII a dose do tiopental foiaquela suficiente para abolir o reflexo laringotraqueal e realização da intubação orotraqueal. A dose média do tiopental em GIIIfoi 7,05 mg/kg. Não foi observada taquicardia após intubação em GII e GIII, enquanto que durante manutenção anestésica, afreqüência cardíaca apresentou valores inferiores a GI e a pressão arterial manteve-se mais estável, apesar da moderadahipotensão. A FeSEVO foi em média para GI - 2,05%, GII 1,48% e GIII 1,68%. O BIS foi inferior nos animais de GI. Não senotaram alterações significativas nas variáveis respiratórias, hemogasométricas e recuperação anestésica. A resposta aoestímulo mecânico e térmico foi superior nos grupos tratados pelo butorfanol
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Objetivou-se avaliar pela algimetria mecânica e térmica o sinergismo do butorfanol associado à levomepromazina em cãesanestesiados pelo sevofluorano, induzidos pelo tiopental, avaliando-se os principais parâmetros fisiológicos, hemogasometria,BIS, recuperação e analgesia pós-anestésica. Aprovado pela comissão de ética da instituição, utilizaram-se 30 cães saudáveis,alocados em três grupos de 10 cada. Os animais de GI receberam levomepromazina (0,5 mg/kg IV) na MPA, induçãoanestésica com tiopental (12,5 mg/kg IV) e manutenção pelo sevofluorano, durante 60 minutos. O mesmo protocolo foirealizado em GII e GIII, porém associou-se o butorfanol (0,2 mg/kg IV) a levomepromazina, e em GIII a dose do tiopental foiaquela suficiente para abolir o reflexo laringotraqueal e realização da intubação orotraqueal. A dose média do tiopental em GIIIfoi 7,05 mg/kg. Não foi observada taquicardia após intubação em GII e GIII, enquanto que durante manutenção anestésica, afreqüência cardíaca apresentou valores inferiores a GI e a pressão arterial manteve-se mais estável, apesar da moderadahipotensão. A FeSEVO foi em média para GI - 2,05%, GII 1,48% e GIII 1,68%. O BIS foi inferior nos animais de GI. Não senotaram alterações significativas nas variáveis respiratórias, hemogasométricas e recuperação anestésica. A resposta aoestímulo mecânico e térmico foi superior nos grupos tratados pelo butorfanol