RESUMO
Detection of specific antibodies may represent an additional tool in diagnosis of tuberculosis (TB). Herein, levels of serum IgG antibodies against early secreted antigenic target (ESAT-6), culture filtrate antigen-10 (CFP-10) and 16 kDa Mycobacterium tuberculosis antigens were measured in 33 active pulmonary TB patients (0M-TB), in 47 patients after 1-3 months of treatment (3M-TB) and in 22 patients who had completed 6 months of chemotherapy (6M-TB). The control group consisted of 38 BCG-vaccinated healthy controls (HC). In addition, IFN-gamma, tumor necrosis factor (TNF)-alpha, IL-6, IL-2, IL-4 and IL-10 production in PBMC cultures from 20 patients were measured following stimulation with the M. tuberculosis-specific fusion protein ESAT-6/CFP-10. Elevated levels of IgG against ESAT-6, CFP-10 and 16 kDa antigens were detected in 0M-TB and 3M-TB patients in comparison to the HC and 6M-TB groups. Receiver operating characteristic analysis indicated sensitivity of 85, 94 and 61% and specificity of 89, 87 and 89% for serum IgG against ESAT-6, CFP-10 and 16 kDa, respectively. A predominant IgG1 response to ESAT-6 and CFP-10 was observed in 0M-TB patients, together with ESAT-6/CFP-10-specific IFN-gamma, TNF-alpha and IL-6 that were produced at lower levels in the 6M-TB group. These data indicate that a T(h)1 phenotype against early phase Mtb antigens appears to be dominant in the peripheral blood of patients with active pulmonary TB that is reduced after chemotherapy. Taken together, ESAT-6/CFP-10 cytokine tests together with detecting IgG antibodies specific to ESAT-6 and CFP-10 may be the useful TB disease biomarkers in monitoring treatment success.
Assuntos
Antígenos de Bactérias/imunologia , Antituberculosos/uso terapêutico , Proteínas de Bactérias/imunologia , Mycobacterium tuberculosis/imunologia , Tuberculose Pulmonar/tratamento farmacológico , Adolescente , Adulto , Idoso , Células Cultivadas , Feminino , Humanos , Imunoglobulina G/biossíntese , Imunoglobulina G/sangue , Imunoglobulina G/genética , Interferon gama/biossíntese , Interferon gama/genética , Interleucina-6/biossíntese , Interleucina-6/genética , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Mycobacterium tuberculosis/patogenicidade , Resultado do Tratamento , Tuberculose Pulmonar/diagnóstico , Tuberculose Pulmonar/imunologia , Fator de Necrose Tumoral alfa/biossíntese , Fator de Necrose Tumoral alfa/genéticaRESUMO
Para analisarmos a influência da exposiçäo leve ao fumo na funçäo pulmonar, estudamos dois grupos de jovens adultos, um näo fumante com média de idade 22,3 anos e outro fumante com média de idade 23,6 anos, com consumo de 4,7 maços/ano. Incluímos no estudo todos os indivíduos sem sintomas cardiorrespiratórios e com VEF/CVF acima de 70%. Foram realizados espirometria, curva fluxo-volume respirando ar e hélio e o tempo médio de trânsito (TMT). As médias de todos os parâmetros nos dois grupos estäo dentro dos limites da normalidade. Os resultados de VEF/CFV, FEF25-75%, Vmax25%, VisoV e TMT no grupo de fumantes apresentaram um desempenho significativamente menor que no grupo dos näo fumantes. Quando analisamos o número de indivíduos com teste anormal para cada parâmetro analisado, observamos que havia maior número de FEF25-75%, Vmax50% e TMT anormais no grupo dos fumantes. Nos fumantes o TMT foi o teste com maior número de resultados anormais, sendo comparável somente com VisoV. Concluímos que o TMT é útil para a detecçäo de alteraçöes na funçäo pulmonar de fumantes