RESUMO
OBJECTIVE: Compare two different strategies in newborn screening for congenital hypothyroidism, primary TSH in the umbilical cord blood (method 1) and primary T4 in blood collected from the heel in the 2nd day of life (method 2). METHODS: We compared both strategies in 10,000 newborns, measuring TSH by a sensitive immunofluorimetric assay and T4 by a radioimmunoassay. RESULTS: Both strategies detected all cases of hypothyroidism (4 cases, 1/2,500 newborns). The recalling index owing to insufficient amount of blood to perform the assays was zero in method 1 and 8.5% (850 newborns) in method 2. The recalling index for confirmation of the results was 0.06% (6 newborns) in method 1 and 2.25% (225 newborns) in method 2; when method 2 included supplementary TSH, the recalling index was reduced to 1.63% (163 newborns). CONCLUSION: Our data indicate the technical superiority of the umbilical cord blood compared to heel and primary TSH compared to primary T4 in the neonatal thyroid screening for congenital hypothyroidism.
Assuntos
Hipotireoidismo Congênito , Hipotireoidismo/diagnóstico , Tireotropina/sangue , Tiroxina/sangue , Técnicas e Procedimentos Diagnósticos , Humanos , Recém-Nascido , Deficiência Intelectual/prevenção & controle , Fatores de TempoRESUMO
Objetivo. Comparar em recém-nascidos (RN) duas estratégias diferentes para o rastreamento do hipotiroidismo congênito (HC), a dosagem primária de TSH no sangue colhido do cordao umbilical (método 1) e a dosagem primária de T4 no sangue colhido por punçao de calcanhar no 2 dia de internaçao (método 2). Métodos. Os autores compararam as duas estratégias em 10.000 RN. Dosaram o TSH por método imunofluorimétrico sensível em papel de filtro e o T4 por radioimunoensaio em papel de filtro. A coleta de sangue do calcanhar foi realizada no 2 dia de vida. Resultados. Os dois programas diagnosticaram todos os casos de HC nos RN (4 casos, 1/2.500 RN). O índice de rechamada por coleta inadequada foi nulo no método 1 e de 8,5 por cento (850RN) no método 2. O índice de reconvocaçao para confirmaçao de resultados foi de 0,06 por cento (6RN) no método 1 e 2,25 por cento (225 RN) no método 2; quando este método incluía também a dosagem suplementar de TSH, o índice baixou para 1,63 por cento (163 RN). Conclusao. Os dados dos autores evidenciam a superioridade técnica da coleta de sangue a partir do cordao umbilical em relaçao à punçao de calcanhar, assim como da dosagem primária de TSH em relaçao à de T4, uma vez que apresentam índices muito menores de reconvocaçao.