RESUMO
Um caso de hemobilia produzido por áscaris lumbricóides, em paciente adulto é apresentado e discutido. A hemobilia, presença de sangue no trato biliar, deverá se lembrada como a origem de sangramento digestivo, em pacientes que tenham dor abdominal em cólica e icterícia. A arteriografia seletiva da artéria hepática é o melhor meio diagnóstico disponível. Outros métodos menos invasivos como cintiografia, tomografia axial computadorizada, endoscopia digestiva e ecografia auxiliaram no diagnóstico. Os princípios terapêuticos consistem no controle do sangramento, exploraçäo e drenagem da via biliar, uso de antibióticos e cuidados intensivos na terapia de suporte
Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Feminino , Hemobilia/parasitologia , Ascaris , Colangiografia , Hemobilia/diagnóstico , Hemobilia/tratamento farmacológico , Hemobilia/cirurgia , UltrassonografiaRESUMO
Treze pacientes portadores de insuficiência renal crônica submetidos a acessos vasculares alternativos: oito fístulas arteriovenosas com substitutos vasculares e cinco transposiçöes da veia basílica. Com os substitutos ocorreram duas tromboses imediatas e uma retirada de prótese por suspeita de infecçäo, näo confirmada. Com a transposiçäo de basílica ocorreu uma trombose imediata e outra tardia. Estes acessos mostraram-se úteis na manutençäo dos pacientes em hemodiálise
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Fístula Arteriovenosa/cirurgia , Diálise Renal , Insuficiência Renal Crônica/cirurgia , Complicações Pós-Operatórias , Transposição dos Grandes Vasos/cirurgiaRESUMO
A fibrose retroperitoneal idiopática é doença de etiología desconhecida, caracterizando-se por densa placa retroperitoneal que envolve um ou ambos ureteres, causando hidronefrose e impedindo a funçäo renal. A doença primária ou recorrente pode produzir dano ureteral extenso, resultando nas limitas opçöes cirúrgicas para a soluçäo do problema. Säo revisados 625 casos de fibrose retroperitoneal publicados na literatura. Säo descritos os fatores etiológicos, a idade, o sexo, os sinais, os sintomas, os exames complementares e o tratamento. É apresentado um caso tratados através de autotransplante renal
Assuntos
Adulto , Humanos , Feminino , Rim/transplante , Fibrose Retroperitoneal/cirurgia , Transplante Autólogo , RimRESUMO
Trinta e três complicaçöes foram observadas em oitenta e cinco pacientes submetidos a cento e trinta fístulas arteriovenosas para hemodiálise; cento e vinte por anastomose direta em diferentes níveis e dez com uso de substitutos. Trombose ocorreu em dezoito pacientes. Hipertensäo venosa, aneurisma da veia arterializada e infecçäo da ferida operatória ocorreram em cinco casos respectivamente
Assuntos
Humanos , Insuficiência Renal Crônica/complicações , Tromboflebite/etiologia , Pressão Venosa , Diálise RenalRESUMO
Um caso de infecçäo necrotizante dos tecidos moles com produçäo de gás, em paciente diabético, é apresentado. Tais lesöes säo via de regra diagnósticadas como clostrídicas. A ausência destes germes nos culturais geralmente conduz a um retardo na terapêutica em funçäo da tentativa de estabelecer um diagnóstico que se enquadre dentro de um dos confusos esquemas de classificaçäo existentes. Warren (25) propöe um esquema simplificado de classificaçäo, baseado na presença ou näo de necrose, tipo de tecido envolvido e identificaçäo dos germes causadores. Quando este conceito de patologia unificada é posto em prática, o tratamento torna-se mais efetivo, com uma diminuiçäo na taxa de morbilidade e mortalidade
Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Enfisema Subcutâneo/etiologia , Infecções/etiologia , Extremidades , Fáscia , Bactérias Aeróbias Gram-Negativas/patogenicidade , Necrose/complicaçõesRESUMO
A neoplasia maligna da glândula mamária no homem é rara e de prognóstico, amiúde, por quanto comparada a da mulher, reservado. As particularidades do caso säo diagnóstico precoce, a ginecomastia, a localizaçäo excêntrica do tumor e a concomitância com a síndrome de Klinefelter. Säo discutidos o valor da radioterapia, a quimioterapia, hormoniterapia e pesquisa do receptor estrogênico