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Cardiologia/educação , Competência Clínica , Currículo , Especialização , Humanos , Sociedades MédicasAssuntos
Antimaláricos/química , Antimaláricos/farmacologia , Antineoplásicos Fitogênicos/química , Antineoplásicos Fitogênicos/farmacologia , Artemisia/química , Cumarínicos/química , Cumarínicos/farmacologia , Plantas Medicinais/química , Rubiaceae/química , Sesquiterpenos/química , Sesquiterpenos/farmacologia , África Austral , Animais , Divisão Celular/efeitos dos fármacos , América Central , Cromatografia Líquida de Alta Pressão , Cromatografia em Camada Fina , Ensaios de Seleção de Medicamentos Antitumorais , Plasmodium falciparum/efeitos dos fármacos , Células Tumorais CultivadasRESUMO
The stem bark of Exostema mexicanum (Rubiaceae) is used in Latin American folk medicine as a quinine substitute for malaria treatment. Bioassay-guided fractionation of lipophilic and hydrophilic extracts from the stem bark and branches yielded two previously undescribed 4-phenylcoumarins: 4',8-dihydroxy-5,7-dimethoxy-4-phenylcoumarin (exomexin A) and 3',4'-dihydroxy-5,7,8-trimethoxy-4-phenylcoumarin (exomexin B). Together with five known derivatives the in vitro activities against a chloroquine-sensitive strain (poW) and a chloroquine-resistant strain (Dd2) of Plasmodium falciparum have been evaluated. The most lipophilic compound, 4',5,7,8-tetramethoxy-4-phenylcoumarin (O-methylexostemin) revealed the strongest antiplasmodial activity (IC50 values: 3.6 microg/ml [poW], 1.6 microg/ml [Dd2]).
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Antimaláricos/farmacologia , Cumarínicos/farmacologia , Magnoliopsida/química , Plasmodium falciparum/efeitos dos fármacos , Rubiaceae/química , Animais , Cumarínicos/química , Cumarínicos/isolamento & purificação , Técnicas In Vitro , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Espectrometria de Massas , Estrutura MolecularAssuntos
Cardiomiopatia Hipertrófica/diagnóstico , Eletrocardiografia , Vetorcardiografia , Adolescente , Adulto , Cardiomegalia/complicações , Cardiomiopatia Hipertrófica/complicações , Criança , Cineangiografia , Feminino , Bloqueio Cardíaco/complicações , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
A despolarizacao ventricular no eletrovetocardiograma foi analisada em 38 pacientes com miocardiopatia (MCH) e correlacionada com os padroes cineangiograficos apresentados pelos pacientes. A hipertrofia ventricular esquerda ( HVE ) ocorreu em 71,1% dos casos, com predominio da orientacao posterior da alca QRS no plano horizontal (PH). A hipertrofia septal (HS), observada em 55,5% das alcas de HVE (33,4% do total), incidiu tanto nos casos com alca posterior como anterior. No grupo com disturbios da conducao intraventricular (21,1%), predominaram os bloqueios divisionais do ramo esquerdo (BDRE), isolados, associados entre si ou com os bloqueios divisionais do ramo direito ( BDRD ). BDRD ocorreu apenas na vigencia de BDRE. A associcao mais frequente foi bloqueio divisional antero-superior esquerdo e bloqueio divisional superior direito. Nao houve registro de bloqueios tronculares. Houve minima incidencia de hipertrofia ventricular direita, sindrome de pre-exitacao e de tracados normais (2,6% de cada tipo). Conclui-se que a MCH apresenta caracteristicas eletrovetrocardiograficas espectrais, nao sendo possivel a individualizacao de alteracoes especificas da doenca. A falta de correlacao com a cineventriculografia limita o valor do eletrovetocardiograma para previsao do diagnostico cineangiografico
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Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Cardiomiopatia Hipertrófica , Cineangiografia , Eletrocardiografia , VetorcardiografiaAssuntos
Arritmias Cardíacas/induzido quimicamente , Glicosídeos Digitálicos/intoxicação , Desequilíbrio Ácido-Base/induzido quimicamente , Potenciais de Ação/efeitos dos fármacos , Digoxina/sangue , Eletrocardiografia , Coração/efeitos dos fármacos , Humanos , Desequilíbrio Hidroeletrolítico/induzido quimicamenteRESUMO
Manifestacoes toxicas sao frequentes em pacientes tratados com glicosideos digitalicos. Diversos fatores interferem com a farmacocinetica dessas substancias, potencializando sua acao. Os digitalicos modificam o potencial de acao das celulas cardiacas, determinando disturbio na formacao e conducao do estimulo. As oscilacoes transitorias do potencial diastolico de membrana constituem um dos principais mecanismos das arritmias digital-depedentes.Doses excessivas, ao induzirem aumento do automatismo e depressao da velocidade de conducao, determinam mais comumente taquiarritmias supraventriculares e ventriculares e disturbio na conducao atrio-ventricular. A precocidade no diagnostico, a suspensao imediata do medicamento e a correcao de desequilibrios hidro-eletroliticos contribuem para o sucesso terapeutico.O melhor conhecimento de farmacodinamica e acao eletrofisiologica dos digitalicos, assim como a determinacao dos niveis sericos e abandono das doses de ataque, propiciam a reducao da incidencia de efeitos toxicos
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Humanos , Arritmias Cardíacas , Sódio , Glicosídeos DigitálicosRESUMO
Os autores estudaram 42 pacientes com miocardiopatia hipertrofica (MCH) com o objetivo de avaliar as caracteristicas cineangiograficas do ventriculo esquerdo (VE) e do septo interventricular (SIV). O metodo consistiu na analise qualitativa do ventriculograma E e do bi-ventriculograma simultaneo, bem como do calculo das porcentagens de encurtamento de 7 eixos ventriculares. Os resultados observados definiram 6 padroes cineoangiograficos na MCH 1) reducao severa da cavidade do VE na sistole (57,1%); II) hipocinesia do segmento anterior (19,1%); III forma dilatada (7,1%); IV) obstrucao medio-ventricular (7,1%); V) obstrucao predominante da regiao apical do VD (4,8%) e VI) hipertrofia apical severa (4,8%) A anatomia do SIV, delineada pela bi-ventriculografia, mostrou 4 tipos morfologicos distintos: 1) hipertrofia septal homogenea; 2) hipertrofia septal inferior e direita predominante. Os autores comentam as limitacoes da classificao dos MCH em formas obstrutiva e nao obstrutiva, dando enfase a uma definicao cineangiografica mais abrangente. Ressaltam a importancia do bi-ventriculograma com objetivos de diagnostico e de definir adequadamente a anatomia do SIV, especialmente nos casos de indicacao para tratamento cirurgico