RESUMO
Na oncologia pediátrica, os tumores de testículo são exemplos de neoplasias que apresentam padrão bimodal de incidência, com um pico em crianças de 2 a 4 anos e outro em adolescentes. Os tumores de testículo são raros e correspondem a 1-2% dos tumores sólidos pediátricos nos meninos. O objetivo do artigo é relatar um caso de tumor paratesticular benigno com apresentação e faixa etária atípicas e demonstrar a importância de seu conhecimento para o diagnóstico e tratamento adequados. As informações foram obtidas por meio de revisão do prontuário, entrevista com a mãe do paciente, registro fotográfico dos métodos e revisão da literatura. O paciente recebeu o diagnóstico de tumor cístico paratesticular, sendo submetido o tratamento definitivo através de exérese do material, sendo preservados ambos os testículos. O caso relatado se apresenta fora do pico epidemiológico e da apresentação clínica mais comum.
In pediatric oncology, testicular tumors are examples of cancers that have bimodal pattern of incidence, with a peak in children 2-4 years and another in adolescents. Testicular tumors are rare and account for 1-2% of pediatric solid tumors in boys. The main objective is to report a case of benign paratesticular tumor with atypical presentation and age and demonstrate the importance of their knowledge for diagnosis and treatment. Data were obtained through patient chart review, interview with the patient's mother, photographic record of the methods and literature review. The patient was diagnosed with paratesticular cystic tumor and underwent definitive treatment by removal of material, being preserved both testicles. The case report is presented outside the epidemiological peak and the most common clinical presentation.
RESUMO
Introdução: O condrossarcoma é uma neoplasia maligna do tecido cartilaginoso que representa 20 a 25% de todos os sarcomas ósseos, sendo que apenas 10 a 12% estão situados na região de cabeça e pescoço. Objetivo: Este artigo tem como objetivo relatar um caso raro de condrossarcoma de nasofaringe apresentando boa evolução. Relato de Caso: MLCV, feminino, 70 anos, com dor facial à esquerda e perda de visão de olho esquerdo de início há 3 meses. Anosmia e obstrução nasal esquerda também presentes. Ressonância magnética mostrou lesão expansiva em nasofaringe, com 4cm em seu maior diâmetro, com extensão para seios etmoidais, região posterior das fossas nasais, septo nasal, seio esfenoidal e extensa infiltração do clivus. Biópsia mostrou condrossarcoma GII. Paciente foi submetida à ressecção de tumor da base do crânio via degloving apresentando boa evolução e sendo em seguida submetida à radioterapia. Atualmente segue em acompanhamento há 5 anos, sem sinais de recidiva. Conclusão: O caso em questão ilustra uma localização pouco usual de condrossarcoma cujo tratamento e curabilidade são bastante complexos em função da localização e da exigüidade de margens cirúrgicas. Apesar das dificuldades inerentes a estes aspectos, graças a inclusão do condrossarcoma na gama dos diagnósticos diferenciais e à combinação entre o tratamento cirúrgico e a radioterapia, foi possível obter o controle da doença a longo prazo com menor morbidade ao paciente.
Background: Chondrosarcoma is a malignant tumor of cartilaginous tissue that represents 20-25% of all bone sarcomas. Only 10 to 12% are located in the head and neck. Aim: The aim of this study is to report a rare nasopharynx chondrosarcoma case with positive outcome. Case Report: MLCV, female, 70 years old, complaining about left facial pain and loss of vision in left eye which started 3 months ago. Olfatory loss and left nasal obstruction were also present. MRI showed nasopharynx lesion, with 4cm in its largest diameter, extending to the ethmoid sinus, posterior region of nasal cavity, nasal septum, sphenoid sinus and extensive infiltration of clivus. Biopsy revealed chondrosarcoma GII. The patient underwent tumor resection via degloving presenting good evolution and was then submitted to radiotherapy. The follow up is now 5 years and the patient has no signs of recurrence. Conclusion: This case reports an unusual chondrosarcoma location in which treatment and curability are quite complex depending on the location and the exiguity of surgical margins. Despite the difficulties inherent to these aspects, thanks to the inclusion of chondrosarcoma in the range of differential diagnoses and to the combination of surgery and radiotherapy, it was possible to control the disease in long term with less morbidity to the patient.
RESUMO
BACKGROUND: Deep vein thrombosis is a common disease among people who are immobilized. Immobility is inherent to paraplegia and leads to venous stasis, which is one of the factors covered by Virchow's triad describing its development. Trauma is the primary cause of paraplegia and is currently increasing at a rate of 4% per year. OBJECTIVE: To determine the prevalence of deep vein thrombosis in paraplegic patients whose paraplegia was caused by traumas, using color Doppler ultrasonography for diagnosis. METHODS: This was a cross-sectional observational study of 30 trauma-induced paraplegia patients, selected after analysis of medical records at the neurosurgery department of a University Hospital in Curitiba, Brazil, and by a proactive survey of associations that care for the physically disabled. The prevalence of deep vein thrombosis was analyzed using 95% confidence intervals. RESULTS: Spinal cord trauma was the cause of paraplegia in 29 patients. The most common cause of trauma was gunshot wounding, reported by 17 patients. Deep vein thrombosis was diagnosed by color Doppler ultrasonography in 14 patients in the sample. The most often affected vein was the posterior tibial, in 11 patients. The left lower limb was involved three times more often than the right. Edema was observed in 25 individuals, cyanosis in 14, ulcers in 8 and localized increase in temperature in 13. CONCLUSIONS: Deep vein thrombosis was prevalent, occurring in 46.7% of the patients. .
CONTEXTO: A trombose venosa profunda é uma doença comum em indivíduos imobilizados. A imobilização, inerente aos pacientes paraplégicos, gera a estase venosa, que é um dos fatores descritos da tríade de Virchow para o seu desenvolvimento. O trauma é a principal causa de paraplegia e, atualmente, vem aumentando a uma taxa de 4% ao ano. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de trombose venosa profunda em paraplégicos, em que o trauma foi o agente causal da paraplegia, utilizando como método diagnóstico o eco Doppler colorido. MÉTODOS: Estudo observacional transversal, composto por 30 pacientes paraplégicos por trauma, selecionados segundo uma análise de prontuários do Serviço de Neurocirurgia de um Hospital Universitário de Curitiba e por busca ativa em associações de assistência aos deficientes físicos. A análise da prevalência de trombose venosa profunda foi efetuada pelo intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: O traumatismo raquimedular foi a causa da paraplegia em 29 pacientes. A causa mais frequente do trauma foi o ferimento por arma de fogo, relatado por 17 pacientes. A presença de trombose venosa profunda diagnosticada por eco Doppler colorido foi observada em 14 pacientes da amostra. Dentre estes, a veia mais acometida foi a tibial posterior, em 11 pacientes. O membro inferior esquerdo foi três vezes mais acometido que o direito. O edema foi observado em 25 indivíduos, a cianose em 14, a úlcera em oito e o aumento de temperatura local em 13. CONCLUSÃO: A trombose venosa profunda foi prevalente, ocorrendo em 46,7% dos pacientes. .