RESUMO
BACKGROUND: The incidence of basal cell carcinoma (BCC) in younger individuals has increased in recent decades. However, the characteristics of BCCs in this population, especially in Ibero-Latin American countries, have not been completely defined. OBJECTIVE: To describe the demographic, clinical, and histopathological characteristics of BCCs in patients younger than 40 treated with Mohs Micrographic Surgery (MMS). MATERIALS AND METHODS: A multicenter, retrospective study conducted between January 2009 and December 2014, in five Ibero-American countries, included biopsy-proven BCCs in patients younger than 40 that were treated with MMS. Demographic, clinical, histopathological, and surgical characteristics were described. RESULTS: The study included 301 tumors in 241 patients, of whom 61% were female. The most common Fitzpatrick phototype was III. The most common histological subtypes were nodular (37.5%) and infiltrative (18.9%). Perineural invasion was encountered in 1.7%, and tumor clearance was achieved in 87.4% within two stages of MMS. CONCLUSIONS: This is the first Ibero-Latin American transnational study describing the characteristics of BCCs in young patients treated with MMS. Despite darker skin phototypes in this population, BCCs can occur in early ages and may present with aggressive features. Therefore, MMS may be considered an appropriate first-line treatment option in this population.
Assuntos
Carcinoma Basocelular/cirurgia , Neoplasias Faciais/cirurgia , Cirurgia de Mohs , Recidiva Local de Neoplasia , Neoplasias Cutâneas/cirurgia , Adolescente , Adulto , Argentina , Brasil , Carcinoma Basocelular/patologia , Carcinoma Basocelular/terapia , Criança , Pré-Escolar , Colômbia , Neoplasias Faciais/patologia , Neoplasias Faciais/terapia , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , México , Invasividade Neoplásica , Recidiva Local de Neoplasia/patologia , Estudos Retrospectivos , Neoplasias Cutâneas/patologia , Neoplasias Cutâneas/terapia , Pigmentação da Pele , Espanha , Adulto JovemRESUMO
A orelha é uma estrutura anatômica complexa que pode ser dividida em diferentes subunidades, cada qual com suas particularidades. Certamente, não há uma única técnica cirúrgica que seja efetiva nas mais variadas situações. Dessa forma, é necessário conhecer diferentes técnicas reconstrutivas aplicadas a cada uma das sub-unidades da orelha, com o objetivo de alcançar resultados estéticos satisfatórios. A seguir descrevemos detalhadamente o retalho de avanço na região superior da hélice, para a reconstrução de defeitos cirúrgicos.
The ear is a complex anatomical structure in which each subunit has unique characteristics. No single reconstruction technique could work in all situations; therefore, knowing different ways to reconstruct surgical defects in each one of these subunits is essential to achieving the best cosmetic results. We report here a detailed explanation of a superior helical advancement flap designated to repairs of the upper helical rim.
RESUMO
A técnica cirúrgica micrográfica de Mohs é modalidade muito útil para excisão de cânceres de pele de difícil manejo. Desde que corretamente realizada, oferece vantagens sobre os outros métodos de tratamento para malignidades cutâneas. O procedimento é dividido em etapas bem definidas: avaliação e marcação da lesão, exérese, preparação e mapeamento da peça cirúrgica, processamento e análise histológica e fechamento da ferida cirúrgica. A avaliação histológica de todas as margens cirúrgicas leva a maiores taxas de cura e maior conservação tecidual, conferindo ao procedimento segurança e confiabilidade.
RESUMO
Defeitos cirúrgicos da asa nasal são de difícil reparo devido à necessidade de se manter a função e a estética local. Os enxertos cutâneos são fi nos, hipocrômicos e de superfície lisa, o que contrasta com a pele da região nasal. Retalhos provindos da região malar e nasal proximal geralmente se estendem sobre o sulco alar, o que gera uma deformidade do vestíbulo nasal com obstrução dessa área. Os autores descrevem uma técnica para reconstrução de defeitos localizados na asa nasal, com o objetivo de manter a unidade cosmética, sem alteração do vestíbulo nasal ou do fl uxo de ar.
Surgical defects of the alar lobule can be diffi cult to repair with functional and aesthetically desirable results. Skin grafts are smoother and paler than the nasal skin. Flaps from the cheek and proximal nose can bridge the alar crease, resulting in obstruction. The authors describe a technique to repair nasal ala defects, with maintenance of the cosmetic unit, without airfl ow disturbance.