RESUMO
Purpose: To correlate the chest computed tomography severity score (CT-SS) with the need for mechanical ventilation and mortality in hospitalized patients with COVID-19. Materials and methods: The chest CT images of 224 inpatients with COVID-19, confirmed by reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR), were retrospectively reviewed from April 1 to 25, 2020, in a tertiary health care center. We calculated the CT-SS (dividing each lung into 20 segments and assigning scores of 0, 1, and 2 due to opacification involving 0%, <50%, and ≥50% of each region for a global range of 0-40 points, including both lungs), and collected clinical data. The receiver operating characteristic curve and Youden Index analysis was performed to calculate the CT-SS threshold and accuracy for classification for risk of mortality or MV requirement. Results: 136 men and 88 women were recruited, with an age range of 23-91 years and a mean of 50.17 years; 79 met the MV criteria, and 53 were nonsurvivors. The optimal threshold was >27.5 points for mortality (area under ROC curve >0.96), with a sensitivity of 93% and specificity of 87%, and >25.5 points for the need for MV (area under ROC curve >0.94), with a sensitivity of 90% and specificity of 89%. The Kaplan-Meier curves show a significant difference in mortality by the CT-SS threshold (Log Rank p < 0.001). Conclusions: In our cohort of hospitalized patients with COVID-19, the CT-SS accurately discriminates the need for MV and mortality risk. In conjunction with clinical status and laboratory data, the CT-SS may be a useful imaging tool that could be included in establishing a prognosis for this population.
RESUMO
Se revisan las características encontradas por diferentes métodos de imagen en los tumores de origen glómico de 25 pacientes estudiados en forma retrospectiva. Los procedimientos de imagen usados fueron: ultrasonido, tomografía computada (TC), resonancia magnética (RM) y angiografía. El tumor mas frecuentemente encontrado fue el del cuerpo carotideo (18 pacientes); el tumor del golfo de la yugular se demostró en seis pacientes y el del glomus timpánico en uno. La incidencia de estos tumores fue mayor en mujeres en una relación de 4:1 (20 a 5 pacientes)
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Angiografia/estatística & dados numéricos , Diagnóstico Diferencial , Diagnóstico por Imagem/métodos , Diagnóstico por Imagem , Tumor Glômico/diagnóstico , Tumor Glômico/patologiaRESUMO
Se analizan 24 casos de linfoma gastrico primario, que constituyeron aproximadamente el 4,5% de las neoplasias malignas de estomago en nuestra institucion. No se encontraron diferencias significativas en cuanto al cuadro clinico, laboratorial o radiologico en relacion a lo publicado previamente. Calculada mediante el metodo actuarial la sobrevida global a 5 anos fue de 42.06% y esta no se vio afectada por el tipo histologico,tamano de la neoplasia ni tipo de cirugia efectuada, observandose en cambio, un mejor pronostico en los enfermos tratados en etapas tempranas de invasion. Utilizando la clasificacion de Lukes y Collins modificada, se observaron 4 sarcomas inmunoblasticos,el resto fueron linfomas de celulas grandes o pequenas poco diferenciadas,sin muesca; solo uno fue nodular;non se observo ningun linfoma de tipo histiocitico. Uno de los casos correspondio a linfome de celulas "en anillo de sello". De 18 casos en los que se practico tincion de inmunoglobulinas intracitoplasmicas con la tecnica de inmunoperoxidasa, mostraron monoclonalidad 7 (38%), fueron policlonales 5 (27.7%), 4 fueron negativas y dos mostraron solo especificidad para cadenas pesadas de IgM