RESUMO
BACKGROUND: Ulnar shortening (US) is used for treatment of ulnar abutment, early osteoarthrosis (OA) and distal radioulnar joint (DRUJ) instability. However, it has never been strongly advocated as a mid-stage procedure to slow OA progression and reduce requirement of secondary DRUJ procedures. The study aim was to determine if a specific sigmoid notch type is likely to lead to DRUJ replacement after US. METHODS: A retrospective study of 119 patients (124 wrists) with DRUJ painful early osteoarthritis, ulnar abutment and DRUJ instability that underwent US was performed. The goals of osteotomy were to decrease pain and slow the initiation or progression of OA. Sigmoid notch type, previous trauma, bone healing time, pain relief, ulnar variance and conversion to DRUJ arthroplasty were analyzed. RESULTS: Of the 124 wrists studied, bone healing took 3.33 months of average (union rate 98.3%). Sigmoid notch type distribution was 55.6% for type 1, 25.8% for type 2, and 18.5% for type 3. Of the patients with pain after US, 37 had hardware removal and 13 required a DRUJ semi-constrained arthroplasty. Even though analysis did not show any statistically significant correlation, a slight trend towards association of sigmoid notch type 3 with conversion to DRUJ arthroplasty was found. CONCLUSION: US has a role in treatment of DRUJ pathology, and its use may delay the need for DRUJ secondary procedures, protecting the native joint. A specific sigmoid notch type does not present risk for OA and does not appear to be related to conversion to DRUJ arthroplasty. Type of study: Therapeutic.
ANTECEDENTES: El acortamiento cubital es utilizado para el tratamiento del síndrome de impactación, osteoartrosis (OA) temprana y la inestabilidad de la articulación radiocubital distal (ARCD). Sin embargo, no se ha recomendado como procedimiento intermedio para detener la progresión de la OA y reducir la necesidad de procedimientos secundarios. El objetivo es determinar si un tipo específico de la escotadura sigmoidea predispone a una artroplastia de la ARCD después del acortamiento cubital. MÉTODOS: Estudio retrospectivo de 119 pacientes (124 muñecas) a las que se les realizó acortamiento cubital. El objetivo de la osteotomía fue disminuir el dolor y retardar el progreso de la OA. Se analizó el tipo de escotadura sigmoidea, trauma previo, tiempo de consolidación ósea, alivio del dolor, varianza cubital y conversión a artroplastia. RESULTADOS: De las 124 muñecas estudiadas, la consolidación ocurrió en 3.33 meses en promedio (98.3% de consolidación). El tipo de escotadura sigmoidea fue 55.6% tipo 1; 25.8% tipo 2 y 18.5% tipo 3, 37 pacientes ameritaron retiro de material y 13 una artroplastia de la ARCD semiconstriñida. Aunque el análisis no mostró ninguna correlación estadísticamente significativa, una tendencia leve hacia la Asociación del tipo 3 de la escotadura sigmoidea con la conversión a la artroplastia de ARCD fue encontrada. CONCLUSIONES: El acortamiento cubital juega un papel en el tratamiento de la patología de la ARCD, su uso puede retrasar la necesidad de procedimientos secundarios. Un tipo de escotadura sigmoidea específica no presenta riesgo para la OA y no parece estar relacionado con la conversión a la artroplastia de la ARCD.
Assuntos
Artroplastia de Substituição , Articulação do Punho , Humanos , Osteotomia , Estudos Retrospectivos , Ulna , Articulação do Punho/cirurgiaRESUMO
Introducción: el abuso sexual (AS) es una de las formas más severas de maltrato infantil y las dificultades en su detección representan solo la punta de un iseberg. Objetivos: estimar la incidencia del AS y qué porcentaje se presenta como causa manifiesta o latente de consulta. Evaluar las características de las pacientes y sus complicaciones psicológicas. Material y métodos: se evaluaron 7515 historias clínicas a lo largo de 10 años con un diseño de comparación retrospectivo. Resultados: la incidencia de AS fue del 2,9 por ciento. El 56,2 por ciento perteneció a la modalidad de consulta latente. El abusador fue un familiar o conocido en el 74,6 por ciento de las consultas latentes. Se hallaron indicadores psicológicos en el 3,1 por ciento de la consulta manifiesta y en el 12,7 por ciento de la latente. Conclusiones: la incidencia del 2,9 por ciento es un hallazgo significativo dado que nuestra Sección es de atención general clínico-ginecológica. La mayoría de los casos se registró como consulta latente, lo que evidencia la dificultad de la víctima para contar lo sucedido. Es imprescindible que el profesional investigue los indicadores psicológicos, ya que estos cobran relevancia asociados entre sí y a otros signos (AU)
Assuntos
Masculino , Humanos , Feminino , Criança , Adolescente , Abuso Sexual na Infância/diagnóstico , Delitos Sexuais , Estudos RetrospectivosRESUMO
Introducción: el abuso sexual (AS) es una de las formas más severas de maltrato infantil y las dificultades en su detección representan solo la punta de un iseberg. Objetivos: estimar la incidencia del AS y qué porcentaje se presenta como causa manifiesta o latente de consulta. Evaluar las características de las pacientes y sus complicaciones psicológicas. Material y métodos: se evaluaron 7515 historias clínicas a lo largo de 10 años con un diseño de comparación retrospectivo. Resultados: la incidencia de AS fue del 2,9 por ciento. El 56,2 por ciento perteneció a la modalidad de consulta latente. El abusador fue un familiar o conocido en el 74,6 por ciento de las consultas latentes. Se hallaron indicadores psicológicos en el 3,1 por ciento de la consulta manifiesta y en el 12,7 por ciento de la latente. Conclusiones: la incidencia del 2,9 por ciento es un hallazgo significativo dado que nuestra Sección es de atención general clínico-ginecológica. La mayoría de los casos se registró como consulta latente, lo que evidencia la dificultad de la víctima para contar lo sucedido. Es imprescindible que el profesional investigue los indicadores psicológicos, ya que estos cobran relevancia asociados entre sí y a otros signos
Assuntos
Masculino , Humanos , Feminino , Criança , Adolescente , Abuso Sexual na Infância , Delitos Sexuais , Estudos RetrospectivosRESUMO
We report on improvements in cryoprobe design and techniques of cryoablation as a minimally invasive alternative to open surgery for the treatment of benign breast tumors. In the study, which was conducted in 12 centers, 124 lesions in 102 patients were monitored for a period of 12 months after cryoablation. Two different treatment techniques were used: Double HI FREEZE and Tailored Freeze. In patients treated with the Tailored Freeze technique significantly better results were recorded 12 months after the procedure: the median reduction in tumor volume was 91%, 73% of all tumors treated were nonpalpable, 84% of lesions less than 2.5 cm in maximum diameter were nonpalpable, and none of the 31 mammograms performed yielded abnormal findings. Patient satisfaction was good to excellent in 92% of the patients. The safety profile of this technique was excellent; all complications were minor. Evolution of cryoablation freezing techniques, coupled with improvements in cryoprobe design, has resulted in significant improvements in both safety and effectiveness.
Assuntos
Neoplasias da Mama/cirurgia , Criocirurgia/métodos , Fibroadenoma/cirurgia , Adulto , Biópsia por Agulha , Neoplasias da Mama/diagnóstico , Feminino , Fibroadenoma/diagnóstico , Humanos , Mamografia , Pessoa de Meia-Idade , Resultado do Tratamento , Ultrassonografia MamáriaRESUMO
Objetivo: evaluar la información que tiene sobre SIDA un grupo de adolescentes. Material y métodos: encuesta a 100 adolescentes entre 13 y 20 años. Variables investigadas: conocimiento de SIDA, formas de contagio, preocupación respecto al SIDA, prevención, método anticonceptivo y escolaridad. Resultados y conclusiones: 93 por ciento de las adolescentes encuestadas dijeron saber qué es el SIDA, 94 por ciento conocían formas de transmisión, aunque ninguna reconoció la transmisión vertical: 55,59 por ciento mencionó las relaciones sexuales, 25 por ciento la sangre, 14,47 por ciento las inyecciones, agujas. Al 86 por ciento les preocupaba la enfermedad pero sólo el 68 por ciento usaría el condón para evitarlo y lo más impactante es que sólo el 15 por ciento lo utilizaba como método anticonceptivo. ¿Por qué, aún sabiendo, no se protegen efectivamente?. Esta es una muestra pequeña pero a la vez representativa para que los profesionales tengamos en cuenta que debemos revalorizar la importancia de la prevención primaria para evitar que los jóvenes se encuentren en situaciones de riesgo (embarazo, ETS) y la necesidad de programas de educación sexual que permitan aumentar los conocimientos acerca de la salud reproductiva. Las dificultades intrínsecas de ésta etapa de la vida hacen imprescindible la instrumentación de políticas de prevención a fin de concientizar acerca de éste grave problema (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Coleta de Dados , ArgentinaRESUMO
Objetivo: evaluar la información que tiene sobre SIDA un grupo de adolescentes. Material y métodos: encuesta a 100 adolescentes entre 13 y 20 años. Variables investigadas: conocimiento de SIDA, formas de contagio, preocupación respecto al SIDA, prevención, método anticonceptivo y escolaridad. Resultados y conclusiones: 93 por ciento de las adolescentes encuestadas dijeron saber qué es el SIDA, 94 por ciento conocían formas de transmisión, aunque ninguna reconoció la transmisión vertical: 55,59 por ciento mencionó las relaciones sexuales, 25 por ciento la sangre, 14,47 por ciento las inyecciones, agujas. Al 86 por ciento les preocupaba la enfermedad pero sólo el 68 por ciento usaría el condón para evitarlo y lo más impactante es que sólo el 15 por ciento lo utilizaba como método anticonceptivo. ¿Por qué, aún sabiendo, no se protegen efectivamente?. Esta es una muestra pequeña pero a la vez representativa para que los profesionales tengamos en cuenta que debemos revalorizar la importancia de la prevención primaria para evitar que los jóvenes se encuentren en situaciones de riesgo (embarazo, ETS) y la necesidad de programas de educación sexual que permitan aumentar los conocimientos acerca de la salud reproductiva. Las dificultades intrínsecas de ésta etapa de la vida hacen imprescindible la instrumentación de políticas de prevención a fin de concientizar acerca de éste grave problema
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Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Argentina , Coleta de DadosAssuntos
Gravidez , Recém-Nascido , Humanos , Feminino , Adulto , Líquido Amniótico , Feto , Poli-Hidrâmnios/diagnóstico , Complicações na GravidezAssuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Adulto , Gravidez , Complicações na Gravidez , Risco , Ultrassonografia DopplerRESUMO
A partir de la observación clínica de la discordancia entre conocimiento y uso de métodos anticonceptivos, hemos evaluado con diferencia de una década distintos parámetros relacionados a este tema. La implementación de métodos anticonceptivos no se logra solamente dando información y proveyendo anticonceptivos. Se deberá brindar una correcta educación sobre sexualidad teniendo en cuenta la conflictiva propia de la esta edad que surge de la asincronía madurativa bio-psico-social. Existen ciertas dificultades frecuentes de observar: * Distorción de la información. * Mensajes contradictorios del mundo adulto. * Mito de ser esteril o actitud omnipotente que la lleva a pensar "que ella no se va a embarazar". * Dificultad propia del adolescente para asumir la responsabilidad que significa aceptar y usar un método anticonceptivo. * Dificultad del médico en el manejo de la anticoncepción relacionadas con sus propios prejuicios y ansiedades sobre el tema. Nuestras observaciones apuntan a que: 1- La edad de inicio de relaciones sexuales se mantuvo en la misma edad promedio. 2- Existe actualmente un mayor conocimiento de los distintos métodos anticonceptivos no obstante lo cual la utilización de ellos sigue siendo igual que hace diez años, ratificando el concepto que "el conocimiento de un método anticonceptivo no implica capacidad de utilización"
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto , Anticoncepção/estatística & dados numéricos , Comportamento Contraceptivo/estatística & dados numéricos , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Anticoncepção/métodos , Anticoncepção/tendências , Anticoncepcionais Femininos , EscolaridadeRESUMO
A partir de la observación clínica de la discordancia entre conocimiento y uso de métodos anticonceptivos, hemos evaluado con diferencia de una década distintos parámetros relacionados a este tema. La implementación de métodos anticonceptivos no se logra solamente dando información y proveyendo anticonceptivos. Se deberá brindar una correcta educación sobre sexualidad teniendo en cuenta la conflictiva propia de la esta edad que surge de la asincronía madurativa bio-psico-social. Existen ciertas dificultades frecuentes de observar: * Distorción de la información. * Mensajes contradictorios del mundo adulto. * Mito de ser esteril o actitud omnipotente que la lleva a pensar "que ella no se va a embarazar". * Dificultad propia del adolescente para asumir la responsabilidad que significa aceptar y usar un método anticonceptivo. * Dificultad del médico en el manejo de la anticoncepción relacionadas con sus propios prejuicios y ansiedades sobre el tema. Nuestras observaciones apuntan a que: 1- La edad de inicio de relaciones sexuales se mantuvo en la misma edad promedio. 2- Existe actualmente un mayor conocimiento de los distintos métodos anticonceptivos no obstante lo cual la utilización de ellos sigue siendo igual que hace diez años, ratificando el concepto que "el conocimiento de un método anticonceptivo no implica capacidad de utilización" (AU)
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Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto , Anticoncepção/estatística & dados numéricos , Comportamento Contraceptivo/estatística & dados numéricos , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Anticoncepcionais Femininos , Escolaridade , Anticoncepção/métodos , Anticoncepção/tendênciasRESUMO
Bone marrow transplantation is an accepted therapy for hematologic malignancies, aplastic anemia, metabolic disorders, and solid tumors. However, graft-versus-host disease (GVHD) and failure of engraftment have limited the widespread application of this technology to nonmalignant disease states. The use of purified bone marrow stem cells has been suggested as an approach to promote engraftment yet avoid GVHD. Although bone marrow stem cells, purified by cell sorting, engraft and repopulate lethally irradiated genetically identical recipients, they do not engraft in major histocompatibility complex (MHC)-disparate allogeneic recipients. We report for the first time the characterization of a novel cell population of donor bone marrow origin, separate from the hematopoietic stem cell, that facilitates engraftment of purified allogeneic bone marrow stem cells in an MHC-specific fashion without causing GVHD. Although 1,000 purified stem cells (c-kit+/Sca-1+/lineage-) reliably repopulate syngeneic mouse recipients, 10 times that number do not engraft in MHC-disparate allogeneic recipients. The addition of as few as 30,000 facilitating cells (CD8+/CD45R+/TCR-) is sufficient to permit engraftment of purified stem cells in MHC-disparate recipients. The cell surface phenotype of this purified cellular population differs significantly from other characterized lineages of lymphoid or myeloid origin. Based on multiparameter rare-events cell sorting, the facilitating fraction is CD8+, CD3+, CD45R+, Thy 1+, class IIdim/intermediate but alpha beta-TCR- and gamma delta-TCR-. This cellular population comprises approximately 0.4% of the total bone marrow and is separate from the hematopoietic stem cell. The coadministration of purified facilitating cells plus stem cells to optimize engraftment yet avoid GVHD may expand the potential application of bone marrow transplantation to disease states in which the morbidity and mortality associated with conventional BMT cannot be justified.
Assuntos
Células da Medula Óssea , Transplante de Medula Óssea , Sobrevivência de Enxerto , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas , Células-Tronco Hematopoéticas/imunologia , Imunofenotipagem , Animais , Medula Óssea/fisiologia , Complexo CD3/análise , Antígenos CD8/análise , Separação Celular , Citometria de Fluxo , Células-Tronco Hematopoéticas/citologia , Células-Tronco Hematopoéticas/fisiologia , Antígenos de Histocompatibilidade Classe II/análise , Antígenos Comuns de Leucócito/análise , Masculino , Camundongos , Camundongos Endogâmicos BALB C , Camundongos Endogâmicos C57BL , Microscopia Eletrônica , Receptores de Antígenos de Linfócitos T/análise , Antígenos Thy-1/análiseRESUMO
La flora vaginal normal es una de las barreras fisiológicas más importantes para impedir la colonización por flora patógena. Siendo el tracto genital femenino una de las zonas del organismo normalmente colonizadas, el conocimiento de su composición y mecanismo de regulación nos permite comprender la fisiopatología de la mayoría de las infecciones. Existe concenso que salvo las infecciones por enfermedades de transmisión sexual por agentes exógenos, el resto son producidas por un desequilibrio en la flora endógena, jugando el estado hormonal un papel determinante en este proceso. La Vaginosis Bacteriana (VB) es un síndrome clínico polimicrobiano que se caracteriza por presentar una secreción vaginal anormal y disturbios en el ecosistema vaginal con desplazamiento del lactobacilo por microorganismos anaerobios. Eschenbach y col. encuentran que los signos y síntomas aparecen cuando se halla asociada a bacterias anaerobias. Otros agentes que actúan como copatógenos serían: Mycoplasmahominis y vaginalis, Ureaplasma urealyticum, Mobiluncus curtis³ y mulieris. Por lo tanto, la etiología se atribuye al denominado complejo GAMM. Para definir la VB deben estar presentes 3 de los 4 criterios clínicos establecidos: leucorrea, ph mayor de 4,5, test de aminas positivo y presencia de clue cells. Desde hace varios años se está estudiando la relación existente entre VB y mujeres embarazadas, específicamente en casos de trabajo de parto prematuro, rotura prematura de membranas y sus consecuencias: corioamnionitis, endometritis posparto y poscesárea. Aproximadamente entre un 15-20 por ciento de mujeres embarazadas presentan una VB lo cual constituiría un alto porcentaje de embarazadas con infección. El tratamiento posee cierta complejidad. Se debe tener en cuenta que el 50 por ciento de las mujeres portadoras de Gardnerellas vaginalis son asintomáticas...(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Vaginose Bacteriana/tratamento farmacológico , Complicações Infecciosas na Gravidez/tratamento farmacológico , Vaginose Bacteriana/complicações , Vaginose Bacteriana/etiologia , Causalidade , Recidiva , Doença Inflamatória Pélvica/complicações , Trabalho de Parto Prematuro/complicações , Corioamnionite/complicações , Ruptura Prematura de Membranas Fetais/complicações , Endometrite/complicações , Clindamicina/administração & dosagem , Clindamicina/uso terapêutico , Metronidazol/administração & dosagem , Metronidazol/uso terapêutico , Complicações Infecciosas na Gravidez/prevenção & controle , Parceiros SexuaisRESUMO
La flora vaginal normal es una de las barreras fisiológicas más importantes para impedir la colonización por flora patógena. Siendo el tracto genital femenino una de las zonas del organismo normalmente colonizadas, el conocimiento de su composición y mecanismo de regulación nos permite comprender la fisiopatología de la mayoría de las infecciones. Existe concenso que salvo las infecciones por enfermedades de transmisión sexual por agentes exógenos, el resto son producidas por un desequilibrio en la flora endógena, jugando el estado hormonal un papel determinante en este proceso. La Vaginosis Bacteriana (VB) es un síndrome clínico polimicrobiano que se caracteriza por presentar una secreción vaginal anormal y disturbios en el ecosistema vaginal con desplazamiento del lactobacilo por microorganismos anaerobios. Eschenbach y col. encuentran que los signos y síntomas aparecen cuando se halla asociada a bacterias anaerobias. Otros agentes que actúan como copatógenos serían: Mycoplasmahominis y vaginalis, Ureaplasma urealyticum, Mobiluncus curtisü y mulieris. Por lo tanto, la etiología se atribuye al denominado complejo GAMM. Para definir la VB deben estar presentes 3 de los 4 criterios clínicos establecidos: leucorrea, ph mayor de 4,5, test de aminas positivo y presencia de clue cells. Desde hace varios años se está estudiando la relación existente entre VB y mujeres embarazadas, específicamente en casos de trabajo de parto prematuro, rotura prematura de membranas y sus consecuencias: corioamnionitis, endometritis posparto y poscesárea. Aproximadamente entre un 15-20 por ciento de mujeres embarazadas presentan una VB lo cual constituiría un alto porcentaje de embarazadas con infección. El tratamiento posee cierta complejidad. Se debe tener en cuenta que el 50 por ciento de las mujeres portadoras de Gardnerellas vaginalis son asintomáticas...
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Humanos , Feminino , Gravidez , Complicações Infecciosas na Gravidez/tratamento farmacológico , Vaginose Bacteriana/tratamento farmacológico , Causalidade , Corioamnionite/complicações , Clindamicina/administração & dosagem , Clindamicina/uso terapêutico , Endometrite/complicações , Ruptura Prematura de Membranas Fetais/complicações , Metronidazol/administração & dosagem , Metronidazol/uso terapêutico , Trabalho de Parto Prematuro/complicações , Doença Inflamatória Pélvica/complicações , Complicações Infecciosas na Gravidez/prevenção & controle , Recidiva , Parceiros Sexuais , Vaginose Bacteriana/complicações , Vaginose Bacteriana/etiologiaRESUMO
Previous studies have shown that the interleukin-2-induced propagation of lymphocytes from endomyocardial biopsy specimens, an indicator of cellular rejection, is associated with the development of graft coronary disease in heart transplant patients. To further investigate the concept of cell-mediated immune responses in graft coronary disease, we have applied the methodologies of interleukin-2-induced propagation of lymphocytes from arterial tissues. In a group of 23 patients, which included 6 heart, 6 kidney, and 11 liver transplant recipients, we observed that arterial lymphocyte growth was significantly associated with obliterative vasculopathy (p less than 0.03). T-cell phenotyping analysis of coronary artery-derived lymphocyte cultures from three heart transplant patients with graft coronary disease showed significant numbers of CD4, CD8 double-negative T cells and T-cell receptor-gamma delta cells, especially when the cultures were established with relatively high doses of 400 U/ml of interleukin-2. These data suggest that the subset of CD4-CD8-, T cell receptor-gamma delta+ T cells may play a role in the pathogenesis and progression of graft coronary disease.
Assuntos
Relação CD4-CD8 , Doença das Coronárias/imunologia , Transplante de Coração , Complicações Pós-Operatórias/imunologia , Receptores de Antígenos de Linfócitos T gama-delta/imunologia , Linfócitos T/imunologia , Células Cultivadas , Doença das Coronárias/patologia , HumanosRESUMO
The antimicrobial activity of a new fluoro-quinolone, lomefloxacin (NY-198, SC47111), was evaluated by standardized susceptibility testing methods at ten laboratories in Argentina. Lomefloxacin was found to be the most active drug against 1,316 recent clinical isolates compared directly to norfloxacin, co-trimoxazole, and gentamicin. Only 1.4% of Enterobacteriaceae were lomefloxacin-resistant (MIC greater than 4 micrograms/ml), and the lomefloxacin MIC90 for all staphylococci was 2 micrograms/ml, including methicillin-resistant isolates. Streptococci, enterococci, and some Pseudomonads (9% resistance) were less susceptible to lomefloxacin. Lomefloxacin was the most active against Neisseria gonorrhoeae strains compared to penicillin, cefuroxime, and spectinomycin. Among the tested Mycobacteria, only the nontuberculosis, slow growers had lomefloxacin MICs of greater than 4 micrograms/ml.